心电监护仪器使用ppt

1、 心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形（一般为五联导心电图）、呼吸、体人的动态心电图形（一般为五联导心电图）、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。可存储参数。可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看；值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看； 高高精度的无创血压测量模块，精度高、重复性好；独特的精度的无创血压测量模块，精度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置，保证血氧

2、饱和度值和脉率测量更准血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。确；另有丰富的报警上、下限设置功能。 监护仪是一种以测量和控制病人监护仪是一种以测量和控制病人 生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。标可发出警报的装置或系统。 监护仪与监护诊断仪器不同，它必须监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最供医生应急处理和进行治疗的

3、依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量少达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。后的状况。 使用对象：使用对象： 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。 使用目的：使用目的： 对危重患者实施持续不间断的监测，以便及时发现病情变对危重患者实施持续不间断的监测，以便及时发现病情变化并及时处理化并及时处理 评

4、估评估 环境：心电监护仪旁是否有其他电器环境：心电监护仪旁是否有其他电器 患者：皮肤状况、意识、心率心律、脉搏和口唇颜色患者：皮肤状况、意识、心率心律、脉搏和口唇颜色准备准备 用物准备用物准备:心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带，检查心电监护仪各部件性能是否良好。水棉球、配套的血压袖带，检查心电监护仪各部件性能是否良好。 操作者准备：着装整齐，洗手，戴口罩操作者准备：着装整齐，洗手，戴口罩 操作步骤操作步骤 1.携用物至病人床旁，核对病人并解释；关闭门窗，携用物至病人床旁，核对病人并解释；关闭门窗，屏风遮档，将

5、病人平卧位或半卧位。屏风遮档，将病人平卧位或半卧位。 2.连接监护仪电源，打开主机开关；进入监护界面进连接监护仪电源，打开主机开关；进入监护界面进行初步设置，各项报警设为开，设各参数的上下限，行初步设置，各项报警设为开，设各参数的上下限，连接各部件及导线，连接好导线；连接好袖带；检查连接各部件及导线，连接好导线；连接好袖带；检查SPO2指套的红灯亮；调整各导线，保留适当长度，指套的红灯亮；调整各导线，保留适当长度，挂于监护仪旁的固定架上，各部件性能良好，导线长挂于监护仪旁的固定架上，各部件性能良好，导线长度适宜度适宜。3.暴露患者胸部，用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤，暴露患者胸部，用生

6、理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤，贴电极片，连接心电导联线贴电极片，连接心电导联线 ，屏幕上心电示波出现，选择，屏幕上心电示波出现，选择P、QRS、T波显示较清晰的导联；调节振幅；波显示较清晰的导联；调节振幅；定时观察并记录心率和定时观察并记录心率和心律心律，注意有无异常波形出现注意有无异常波形出现并及时告知医生。并及时告知医生。正确安放电极位置：正确安放电极位置： （1）三电极（综合）三电极（综合导联）导联） 负极（红）：右锁骨中点下缘；负极（红）：右锁骨中点下缘； 正极（黄）：左腋前线第四肋间；正极（黄）：左腋前线第四肋间； 接地电极（黑）：剑突下偏右。接地电极（黑）：剑突下偏右。 （2

7、）五电极）五电极 右上（右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 左上（左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 右下（右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；）：右锁骨中线剑突水平处； 左下（左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；）：左锁骨中线剑突水平处； 胸导（胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。）：胸骨左缘第四肋间。 4.将将SPO2指套安放在末梢循环好、指甲正常的手指指套安放在末梢循环好、指甲正常的手指;红点照指甲；红点照指甲；5.将袖带绑在至肘窝上两横指处，松紧以能容一指为宜，避开输将袖带绑在至肘窝上两横指处，松紧以能容一指为宜，避开输

8、液和放置液和放置SPO2指套侧的上臂，按指套侧的上臂，按“无创血压无创血压”键测血压键测血压;观察各监测数据，根据病情调报警限和血压测量方式观察各监测数据，根据病情调报警限和血压测量方式 ,如有异常如有异常及时告知医生并记录；及时告知医生并记录；6.整理床单位，协助患者盖好被子整理床单位，协助患者盖好被子,摆舒适体位，放好呼叫器，摆舒适体位，放好呼叫器，交代注意事项交代注意事项；7.整理用物，洗手记录；整理用物，洗手记录；8.停止监测：向病人解释，关闭监护仪，撤除导联线及电极、血停止监测：向病人解释，关闭监护仪，撤除导联线及电极、血压计袖带、压计袖带、 SPO2指套，清洁皮肤，安置病人；指套，

9、清洁皮肤，安置病人； 心电监护时的注意事项心电监护时的注意事项1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电心电”插孔的凹槽，插入即可插孔的凹槽，插入即可 2心电导联线带有心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有：正确连接的步骤有： a用用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 b将心电导联线的电极头与将心电导联线的电极头与5个电极

10、片上电极扣扣好。个电极片上电极扣扣好。 c乙醇挥发干净后，将乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。使其接触可靠，不致脱落。 d将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。作用。 血氧监护时的注意事项血氧监护时的注意事项：1血氧探头的插头和主机面板血氧探头的插头和主机面板“血氧血氧”插孔一定要插接到位。插

11、孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。换另一个手指进行监护。 3病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。影响使用。 4血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，血氧探头放置位置应与测

12、血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落血氧探头脱落”字字样样 血压监护时的注意事项血压监护时的注意事项 血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。 1袖带展开后应缠绕在病人肘关节上袖带展开后应缠绕在病人肘关节上12cm处，松紧程度应处，松紧程度应以能够插入以能够插入12指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。 2手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。讲话或乱动。 3测压时，手臂上袖带的位置