医学专题—药疗与过敏试验3节课件

1、医学专题医学专题药疗与过敏试验药疗与过敏试验3节节第三节 注射(zhsh)给药法第一页，共九十三页。注射(zhsh)给药法（injection）IDHIMIV第二页，共九十三页。 注射(zhsh)给药法（injection）第三页，共九十三页。第四页，共九十三页。一、 第五页，共九十三页。1.注射环境2.注射护士(h shi)3.注射部位消毒4.注射器（一）整洁(zhngji)、安静 洗手、戴口罩、戴手套、衣帽整洁；注射后洗手。第六页，共九十三页。第七页，共九十三页。第八页，共九十三页。(1)(2)(4)(3)第九页，共九十三页。1. 第十页，共九十三页。1.一人一套物品2.所用物品须按消毒隔

2、离制度处理(chl)3.对一次性的物品应按规定分类处理第十一页，共九十三页。根据(gnj)：第十二页，共九十三页。 第十三页，共九十三页。第十四页，共九十三页。第十五页，共九十三页。第十六页，共九十三页。 第十七页，共九十三页。1.解除思想顾虑，分散注意力， 合适的体位(t wi)。2. “二快一慢”，即进针快、拔针 快、推药慢且速度均匀。第十八页，共九十三页。3.合理安排注射顺序(shnx)l先注射无刺激或刺激性弱的药物l刺激性强的药物，选择细长针 头，进针要深，推药速度宜更慢。第十九页，共九十三页。（一）注射(zhsh)盘 无菌纱布、无菌棉签、砂轮、弯盘、擦手消毒液、开瓶器、无菌手套(sh

3、uto)；静脉注射时另加止血带、小垫枕。第二十页，共九十三页。（二）注射器及针头(zhntu)第二十一页，共九十三页。（三）注射(zhsh)药物（四）注射(zhsh)本第二十二页，共九十三页。（一）自安(z n)瓿内吸取药液（二）自密封(mfng)瓶内吸取药液法第二十三页，共九十三页。自安(z n)瓿吸药结晶(jijng)或粉剂粘稠油剂混悬剂消毒安瓿折断安瓿吸取药液 自密封瓶吸药消毒瓶塞 注入空气 吸取药液 第二十四页，共九十三页。第二十五页，共九十三页。返回(fnhu)第二十六页，共九十三页。第二十七页，共九十三页。第二十八页，共九十三页。【注意事项注意事项】u根据根据药液的性质抽吸药液药液

4、的性质抽吸药液；第二十九页，共九十三页。IDHIMIV第三十页，共九十三页。 第三十一页，共九十三页。【目的目的(md)(md)】第三十二页，共九十三页。【评估评估(pn (pn )】第三十三页，共九十三页。【计划计划(jhu)(jhu)】第三十四页，共九十三页。 实施实施(shsh)(shsh)第三十五页，共九十三页。实施实施(shsh)(shsh)第三十六页，共九十三页。【注意事项注意事项】严格执行查对制度严格执行查对制度(zhd)(zhd)和无菌操作制度和无菌操作制度(zhd)(zhd)。询问病人用药史、过敏史及家族史。询问病人用药史、过敏史及家族史。忌用碘酊、碘伏消毒忌用碘酊、碘伏消毒

5、。注意进针角度和深度。注意进针角度和深度。对照试验，在另一侧前臂相应部位注入对照试验，在另一侧前臂相应部位注入0.1ml0.1ml氯化钠溶液。氯化钠溶液。拔针后拔针后切勿按揉皮丘或局部切勿按揉皮丘或局部。第三十七页，共九十三页。 第三十八页，共九十三页。【目的目的(md)(md)】第三十九页，共九十三页。【评估评估(pn (pn )】1.病人病情、治疗、用药史2.病人对用药和注射方法的理解合作程度3.注射部位第四十页，共九十三页。【用物准备用物准备(zhnbi)(zhnbi)】第四十一页，共九十三页。【实施实施(shsh)(shsh)】第四十二页，共九十三页。第四十三页，共九十三页。 持针手法

6、： 示指固定针栓 进针(jn zhn)角度： 30-40 进针深度： 针梗的1/2-2/3第四十四页，共九十三页。【注意事项注意事项】第四十五页，共九十三页。 第四十六页，共九十三页。第四十七页，共九十三页。【部位部位(bwi)(bwi)】【常用部位常用部位】第四十八页，共九十三页。坐骨神经(zugshnjng)十字(sh z)法联线法髂前上棘尾 骨第四十九页，共九十三页。臀大肌定位臀大肌定位(dngwi)第五十页，共九十三页。第五十一页，共九十三页。第五十二页，共九十三页。【用物准备用物准备(zhnbi)(zhnbi)】第五十三页，共九十三页。【实施实施(shsh)(shsh)】实验课第五十

7、四页，共九十三页。【注意事项注意事项】消 毒隔离原则。第五十五页，共九十三页。【注意事项注意事项】第五十六页，共九十三页。30-405第五十七页，共九十三页。第五十八页，共九十三页。第五十九页，共九十三页。（intravenous injection，IV）自静脉注入药物(yow)的方法。第六十页，共九十三页。【目的目的(md)(md)】1.药物不宜口服、皮下、肌肉注射，或需迅速(xn s)发生药效时。2.注入药物作某些诊断性检查。3.输液或输血。4.静脉营养治疗。第六十一页，共九十三页。【评估评估(pn (pn )】1.病情及治疗情况。 2.认识及合作程度。3.穿刺部位的皮肤(p f)情况、

8、静脉充盈度和 血管壁弹性。第六十二页，共九十三页。【部位部位(bwi)(bwi)】l 四肢浅静脉(jngmi)l 小儿头皮静脉l 股静脉 第六十三页，共九十三页。第六十四页，共九十三页。【选择选择(xunz)(xunz)】第六十五页，共九十三页。 静脉静脉(jngmi)(jngmi)丰富、分支甚多丰富、分支甚多，互相沟通交错成网，且，互相沟通交错成网，且静脉静脉(jngmi)(jngmi)表浅易见、易固表浅易见、易固定，并方便患儿活动。定，并方便患儿活动。 【特点特点(tdin)(tdin)】第六十六页，共九十三页。 第六十七页，共九十三页。 位于位于(wiy)(wiy)股股三角区，在三角区，

9、在股神经和股股神经和股动脉内侧动脉内侧0.5cm0.5cm左右左右第六十八页，共九十三页。【用物用物】 注射注射(zhsh)(zhsh)盘、注射盘、注射(zhsh)(zhsh)器器( (按药量定规格按药量定规格) 69) 69号针头号针头或或41/2-941/2-9号头皮针、药液、号头皮针、药液、止血带、小垫枕、胶布、注止血带、小垫枕、胶布、注射卡。射卡。第六十九页，共九十三页。压脉带：穿刺点上方6cm,末端朝上进针手法刺激性药物输注时，应先用生理盐水确定(qudng)针头是否在血管内长期输注者应保护血管绷紧静脉下端(xi dun)皮肤针尖斜面朝上角度：见回血，松压脉带第七十页，共九十三页。第

10、七十一页，共九十三页。第七十二页，共九十三页。第七十三页，共九十三页。第七十四页，共九十三页。第七十五页，共九十三页。【注意事项注意事项】第七十六页，共九十三页。【注意事项注意事项】第七十七页，共九十三页。第七十八页，共九十三页。 摸准静脉位置和走向，稍加大进针角度(约为3040)，顺静脉走向从静脉的上方刺入 消瘦病人皮下脂肪少，静脉较滑动，但静脉明显，穿刺时需固定静脉的上下端，正面或侧面刺入 水肿病人可按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部，将皮下组织间液暂时推开，使血管形态显露后进针 脱水病人因静脉充盈不良致使穿刺困难。可作局部热敷、按摩，使血管充盈后进针 老年人皮下脂肪较少，血管易滑动，

11、且脆性较大而易被穿破。可先以一手示指和拇指分别置于穿刺段静脉上下端，固定静脉后再沿其走向穿刺，注意穿刺时用力勿过猛 浅表静脉收缩，可先用热毛巾或热水袋热敷局部，使血管充盈显露后进针第七十九页，共九十三页。第八十页，共九十三页。 （arterial injection）自动脉注入(zh r)药液的方法。1.加压注入(zh r)血液或高渗葡萄糖液；2.注入造影剂；3.注射抗癌药作区域性化疗。【目的】第八十一页，共九十三页。【部位(bwi)】【用物】第八十二页，共九十三页。第八十三页，共九十三页。第八十四页，共九十三页。第八十五页，共九十三页。【注意事项】第八十六页，共九十三页。思考题思考题 1.1

12、.在下列给药途径中，发挥药效最快的给在下列给药途径中，发挥药效最快的给药途径是：药途径是： A.A.口服口服 B.B.皮下注射皮下注射 C.C.吸入疗法吸入疗法 D.D.肌内注射肌内注射(zhsh)(zhsh) E.E.静脉注射静脉注射第八十七页，共九十三页。 2.2.服磺胺药物需多饮水的目的是：服磺胺药物需多饮水的目的是： A.A.避免结晶析出堵塞肾小管避免结晶析出堵塞肾小管 B.B.避免损害造血系统避免损害造血系统 C.C.减轻服药引起的恶心减轻服药引起的恶心 D.D.避免影响血液酸碱度避免影响血液酸碱度 E.E.增加增加(zngji)(zngji)药物疗效药物疗效第八十八页，共九十三页。

13、 3.3.无痛注射无痛注射(zhsh)(zhsh)方法中，哪项是不正确的方法中，哪项是不正确的： A.A.解除病人思想顾虑，分散注意力解除病人思想顾虑，分散注意力 B.B.进针要快进针要快 C.C.拔针要快拔针要快 D.D.推药液慢推药液慢 E.E.先注射刺激性强的药液，再注射刺激性先注射刺激性强的药液，再注射刺激性弱的药液弱的药液第八十九页，共九十三页。 4.4.臀大肌注射定位法：包括臀大肌注射定位法：包括 和和 十字法：先从十字法：先从臀裂顶点臀裂顶点向左或右侧画一水向左或右侧画一水平线，再从平线，再从骼嵴最高点骼嵴最高点作一垂直平分线，作一垂直平分线，将一侧臀部将一侧臀部(tn b)(tn b)分为分为4 4个象限，个象限，其外上象限其外上象限并避开内角并避开内角，即为注射部位。，即为注射部位。 连线法：取连线法：取髂前上棘髂前上棘和和尾骨连线尾骨连线的的外上外上1 13 3处处，即为注射部位。，即为注射部位。第九十页，共九十三页。第九十一页，共九十三页。Q & A第九十二页，共九十三页。医学专题药疗与过敏试验3节内容(nirng)总结第十八章