年临床执业医师试题2682

1、2017 年临床执业医师试题单选题1、以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是A 硫酸铝B 多潘立酮C铝硫酸镁D西咪替丁E 氢氧化铝单选题2、患者，女， 55 岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 15 年，心房颤动 1 年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径 5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是A 华法林B 潘生丁C氯吡格雷D阿司匹林E 替罗非班单选题3、下列疾病中，较少发生大咯血的是A 二尖辦狭窄B 肺动脉辦狭窄C急性心包炎D三尖瓣狭窄E 主动脉瓣狭窄单选题4、男， 39 岁。行甲状腺癌根治术后 1 天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐

2、。正确的处理措施是A 心身统一的观点B 主动适应与调节的观点C认知评价的观点D情绪影响的观点E 道德约束的观点单选题5、患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎， X 线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是A 肺炎链球菌B 金黄色葡萄球菌C铜绿假单细胞D肺炎克雷伯杆菌E 大肠埃希菌单选题6、原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是A 慢性纤维空洞型肺结核B 浸润性肺结核C结合球D局灶性肺结核E 粟粒性肺结核单选题7、早期胃癌指A 吻合口炎B 腹腔内血肿形成C肠系膜血管缺血性疾病D肠扭转E 手术后肠蠕动功能失调单选题8、病毒性心肌炎与哪项有关A 病毒性心肌炎B 风湿性心肌炎C风湿性心包炎D结

3、核性心包炎E 类风湿性心包炎单选题9、心室颤动电除颤应首选直流电A 意识丧失B 呼吸停止C皮肤发绀D心音消失E 桡动脉搏动消失单选题10、易并发脑血栓的先天性心脏病是A 房间隔缺损B 室间隔缺损C法洛四联征D动脉导管未闭E 主动脉狭窄单选题11、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题12、男性， 27 岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘 3 肋间 3/6 级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5 ： 1， SAM(+)。该患者的诊断是A 冠状动脉粥样硬化性心脏病B 风湿性心瓣膜病C肥厚型梗阻性心肌病D动脉导管未闭E 病态窦房结综合征单选题1

4、3、恶性胸腔积液具有下列哪项特点A 阻塞性通气功能障碍B 肺组织弥散功能障碍C限制性通气功能障碍D通气 / 血流比例失调E 动静脉分流单选题14、10Kg的小儿的年龄是A 年龄（月） + 9/2B 年龄（岁）× 2 + 8C 年龄（岁）× 7 -5D年聆（岁）× 6 + 7E 年龄（岁）× 5+9单选题15、肝硬化时，脾肿大的主要原因是A 肝包虫病B 原发性肝癌C肝嚢肿D肝脓肿E 肝血管瘤单选题16、克罗恩病典型的表现中不包括：A 肠结核B 阿米巴病C结肠癌D溃疡性结肠炎E 克罗恩病单选题17、胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是A 胆总管切开， T

5、 管引流术B 肝内胆管空肠吻合术C胆总管切开，胆总管空肠Y 型吻合术D胆囊造瘘术E 奥狄括约肌切开成形术单选题18、某小学组织学生接种乙肝疫苗，有 5 学生因出现头痛，呕吐，四肢乏力因而送到医院就诊， 首诊医师及时处置并报告医院有关部门， 经医护人员解释、 安抚后， 139 名学生未经治疗症状很快消失， 5 名学生仍感恶心并伴有焦虑。医院组织专家会诊后排除了疫苗和其他躯体疾病所致。 根据疫苗流通和预防接种的条例该事件所出现的情况属于A 药物不良反应B 群体性心因性反应C预防接种异常反应D医疗事故E 突发公共卫生事件单选题19、女婴 ,10 个月。腹泻 3 天，加重 2 天。暗红色水样便每日10

6、 余次 , 量多 , 腥臭 , 伴高热、呕吐、少尿。查体 : 精神萎靡 , 呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差 , 心音较低钝，腹胀 , 肝脾不大。实验室检查 : 粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾 3.5mmol/L ，患儿最可能的诊断是A 轮状病毒肠炎B 大肠埃希菌肠炎C金黄色葡萄球菌肠炎D细菌性痢疾E 真菌性肠炎单选题20、女，62 岁。干咳、呼吸困难2 周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24 次/ 分， BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率 108 次/ 分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图

7、：窦性心动过速，各导联 QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A 心脏压塞B 化脓性心包炎C肿瘤性心包炎D急性心包炎E 主动脉夹层-1- 答案： B患者上腹痛、腹胀4 个月。 3 周前上消化道 X 线钡剂造影未见异常。口服法莫替丁 20mg，每日 2 次，1 周后上腹痛缓解，仍觉餐后上腹胀。给予多潘立酮，促进胃排空。2- 答案： A抗凝推荐华法林，其能抑制肝脏合成淀血因子、阿司匹林及其他抗血小板药物不能替代华法林。3- 答案： A本题考查的是二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄可突然咯大量鲜血或咳嗽时出现血性痰。4- 答案： E医学心理学基本观点包括： 心身统一的观点；社会影响的观点；认知评价的观点；主动

8、调节的观点；情绪作用的观点；个性特征的观点。5- 答案： C蓝绿色脓痰是解题要点。 肺炎链球菌是铁锈色痰。 金葡菌肺炎 X 线胸片显示肺叶或小叶浸润，早期空洞，脓胸，可见液气囊腔。克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻样痰，大肠埃希菌肺炎 X 线显示支气管肺炎，脓胸等。6- 答案： D不管原发和继发肺结核都有局灶性结构改变。7- 答案： E手术后胃肠功能常易紊乱，从患者的症状考虑可能是肠蠕动功能失调。8- 答案： B患儿有感冒病史，后出现心率增快，心音减弱，且有心电图P-R 间期延长， ST段下移异常表现，呈现出心肌损害的异常图形，故最可能诊断为风湿性心肌炎。9- 答案： D心音消失时可确定心脏骤停。10

9、- 答案： CX 线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是法洛四联征。11- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。12- 答案： C肥厚型梗阻性心肌病，收缩期由于左室流出道梗阻，可在胸骨左缘第3? 4肋间听到粗糙的喷射样收缩期杂音。13- 答案： C左侧大量胸腔积液导致患侧肺被压缩，通气功能受到限制。 没有提及气道及血运情况，所以不选其他选项。14- 答案： B记忆型题。 2-6 岁小儿体重 =年龄（岁） ×2+8 。15- 答案： B患者有乙肝病史10 余年，右上

10、腹隐痛不适，右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，提示最可能是原发性肝癌。16- 答案： E克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病， 好发于末端回肠和右半结肠。 本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻、便秘。 X 线检査小肠病变作胃肠钡餐检查，结肠病变作钡剂灌肠检查。可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等 X 线征象，病变呈节段性分布。溃疡性结肠炎结肠镜示：溃疡性结肠炎黏膜病变弥散，其间无正常黏膜，溃疡的形状不规则、大小深浅不同。阿米巴病结肠镜示：烧瓶样改变。肠结核结肠镜示：横带状溃疡。17- 答案： E胆管结石的治疗是以手术为主， 书中尽量取尽结石， 解除胆道梗阻， 术后保持胆汁引流通畅。胆总管结石合并胆总管下端短段 1.5cm 狭窄、胆总管下端嵌顿结石适用于 Oddi 括约肌切开成形术。18- 答案： B大部分人心理治疗可以好，说明不是疫苗的质量问题，属于群体性心因性反应。19- 答案： C本题考查的是金黄色葡萄球菌肠