年临床执业医师试题2875

1、2017 年临床执业医师试题单选题1、破伤风梭菌的主要致病物质是A 用氧化剂冲洗创口B 用止血带防止感染扩散C用 3 个大气压的纯氧治疗D给予大剂量的青霉素E 可使用四环素单选题2、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是A 尿素酶B 阿司匹林C速效救心丸D硝酸甘油E 利多卡因单选题3、用于动脉血压升髙，心功能评价指标降低的A 血皮质醇B 血醛固酮C血儿茶酚胺D血电解质E 血浆肾素活性单选题4、很少引起 AIDS 患者机会性感染的病原体是AEB病毒B 弓形虫C新型隐球菌D卡氏肺孢子虫E 巨细胞病毒单选题5、女孩，6 岁。水肿伴尿少 2 天，病前 10 天有“上感”病史，查体：BP130/90mmHg

2、，眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿，血 Hb100g/L。尿常规：沉渣镜检 RBC2030/HP，WBC35/HP，Pro（+），该患儿最可能的诊断是A 泌尿系统感染B 单纯性肾病综合征C急进性肾小球肾炎D肾炎型肾病综合征E 急性链球菌感染后肾炎单选题6、下列病变中，不属于慢性支气管炎典型病变的有A 黏膜上皮鳞状化生B 支气管腺体和杯状细胞增生C支气管内可见大量泡沫细胞D支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E 支气管软骨萎缩、变性单选题7、男， 58 岁。活动后呼吸困难半年。心率 85 次/ 分， P2>A2，胸部 X 线片示右下肺动脉直径 1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进

3、行的检查是A 肺功能B 血气分析C胸部高分辨 CTD超声心动图E 支气管镜单选题8、消化性溃疡外科手术治疗的适应证是A 急性盆腔炎B 原发性腹膜炎C单纯性阑尾炎D右侧输尿管结石伴感染E 十二指肠壸腹部（球部）溃疡穿孔单选题9、男， 49 岁。 4 小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性， ECG示：、 aVF 导联 ST 段弓背向上抬高 0.2mV。最可能的诊断是A 变异型心绞痛B 急性心包炎C急性心肌梗死D急性肺动脉栓塞E 主动脉夹层分离单选题10、男孩 ,8 岁。 2 天前因“感冒”诱发咳嗽，口服糖皮质激素无缓解。3岁至 8岁类似喘息发作十余次，曾查肺功能明显降低，支气管舒张试验阳性。查体：呼

4、吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，双肺呼吸音降低， 无哮鸣音，心音较低钝。此时不适合的治疗是A 咳嗽持续或反复发作B 常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重C临床无感染征象D用支气管张剂可使咳嗽发作缓解E 有个人或家族过敏史单选题11、发生室顫时，进行电除颤时首选能量是A 室性心动过速B 室性心动过缓C阵发性心房颤动D阵发性心房颤动伴差异性传导E 阵发性室上性心动过速单选题12、新生儿败血症最有价值的诊断依据是A 雷米封 +链霉素B 头孢三嗪C两性霉素 BD青霉素 +庆大霉素E 青霉素 +氨苄青霉素单选题13、对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是A 腺病毒肺炎B 肺炎链球菌肺炎

5、C呼吸道合胞病毒肺炎D肺炎支原体肺炎E 金黄色葡萄球菌肺炎单选题14、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题15、女， 43 岁。近 3 个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清， 心率 100 次分，律齐，胸骨左缘第 3 肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是A 庆大霉素B 青霉素C红霉素D链霉素E 阿米卡星单选题16、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外A 控制感染B 给予助消化药C给予肠道微生态制剂D纠正水电解质紊乱E 给予止吐药单选题17、女性

6、， 22 岁，患肺结核 4 年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。 2 小时前突然咯血不止急诊入院。早期发现肺结核最有效的方法是A 结节病B 肺门淋巴结结核C右肺脓肿D肺部真菌感染E 淋巴瘤单选题18、肛裂三联征是指A10 点B4 点C6点D2点E8 点单选题19、女， 30 岁。车祸撞伤右上腹 40 分钟。查体： P 118 次 / 分， BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：A 胃排空障碍B 急性细菌性肝脓肿C吻合口漏D急性胆嚢炎E 膈下脓肿单选题20、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括AB超B 右上腹

7、X 线平片C测定血清淀粉酶D十二指肠引流检查EERCP-1- 答案： B用止血带可造成局部缺血、缺氧，有利于控制梭状芽孢杆菌生长繁殖。2- 答案： B阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作 (TIA) 、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成，能改善稳定型心绞痛患者临床预后。硝酸甘油用于变异性心绞痛，应注意鉴别。3- 答案： C嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、 交感神经节或其他部位的嗜铬组织， 这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺， 引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。4- 答案： AEB病毒是多种恶性肿瘤，主要是鼻咽癌

8、的发病原因。5- 答案： E患者有“上感“病史，并有血尿、蛋白尿、水肿、高血压的临床表现，可诊断为急性链球菌感染后肾炎。6- 答案： C慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。 由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生， 支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生， 支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润， 长期慢性炎症可破坏支气管软骨。 使之发生变性和萎缩， 造成支撑力下降， 也是产生慢性阻塞性肺疾病的原因。 而慢性支气管炎一般支气管内没有大量泡沫细胞。 泡沫细胞或因有明显组织坏死， 组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。7- 答案： DP2>A2 ，

9、胸部 X 线片示右下肺动脉直径1. 8cm ，提示肺动脉高压，应首选超声心动图检查左心功能。8- 答案： E患者为中年妇女， 转移性右下腹痛。 典型的阑尾炎， 腹痛表现为先出现上腹部疼痛，数小时（ 68h) 后转移到右下腹麦氏点。该患者上腹部疼痛 3d，既往有溃疡病史，术中见右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体、 阑尾外观无异常， 考虑为胃十二指肠溃疡穿孔，胃内容物经右结肠旁沟流至右下腹。故答案选 E。其他都不会表现为转移性右下腹痛。9- 答案： C、 AVF导联 ST段弓背向上抬高是急性下壁心肌梗死的心电图特征。10- 答案： D气管扩张剂可缓解咳嗽发作为诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件。11- 答

10、案： E由心室异位激动引起的心动过速，起始和终止突然，频率150- 250 次分，规则，称为阵发性室性心动过速。该患者反复心悸，突发突止，心电图示 QRS波群形态和时限正常，符合阵发性室上性心动过速表现。12- 答案： B患儿为 8 个婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高， 外观混浊，细胞数目增高，以中性粒细胞为主。 生化检查脑脊液涂片找菌及培养。 在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广 , 通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大 , 儿科慎用、不用。13- 答案： E病毒性肺炎一般不会出现白细胞和中性粒细胞增高，患儿中毒症状较重，X 线可见肺大疱，可以考虑金黄色葡萄球菌肺炎。14- 答案：

11、 B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。15- 答案： B自体瓣膜感染性亚急性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，对青霉素较为敏感，因此首选青霉素。16- 答案： D本题考查的是治疗方法。患者腹泻 4 天，约 10 次/ 日，呈稀水样，伴呕吐，每天 2 3 次，尿量减少 , 皮肤干 , 弹性差 , 眼窝、前囟凹陷 , 心音低钝，因此最重要的处理措施是纠正水电解质紊乱。17- 答案： B原发性肺结核为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染。它包括原发综合征和支气管淋巴结核。多见于儿童或少年，患者下午发热，体重下降，胸部 X 线片：右肺门处可见密度增高的团块影， 符合肺门淋巴结结核诊断。 肺门淋巴结结核常见于儿童和少年， 它和结核原发病灶、 淋巴管炎合称为原发综合征， 原发综合征是原发