年临床执业医师重点题1330

1、2017 年临床执业医师重点题单选题1、发生室顫时，进行电除颤时首选能量是A 窦性心动过速B 室性心动过速C心房颤动D阵发性室上性心动过速E 心房扑动单选题2、患者，男， 45 岁。酒后 8 小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现青紫色瘀斑， 血压 75/55mmHg，脉搏 110 次/ 分。针对该病首选的影像学检查方法是 A 应用 5- 氟尿嘧啶B 应用广谱抗生素C禁食、胃肠减压D胆管引流E 剖腹探查单选题3、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是：A 渗出纤维素B 卡他性炎症C蜂窝织炎D出血性炎E 表面化脓单选题4、下列有关第二心音分裂的描

2、述，不正确的是A 阵发性室上性心动过速B 房室传导阻滞C室性期前收缩D房性期前收缩E 心房颤动单选题5、下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征A 风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄B 风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭窄C风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿D风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘E 风湿性心脏病、急性右心衰竭、二尖瓣狭窄单选题6、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于A 不稳定型心绞痛B 急性心肌梗死C急性心包炎D主动脉夹层E 气胸单选题7、患儿， 1 岁。发热 3 天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼险边缘见 Stirascm 线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹

3、疫苗。该病疫苗接种年龄A 卡介苗B 乙肝疫苗C麻疹疫苗D百白破混合制剂E 脊髓灰质炎疫苗单选题8、患者，女， 22 岁。因呕吐咖啡色液体，黑粪来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压 100/60mmHg，心率 93 次/ 分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A 内科治疗无效B 常于夜间发作腹痛C十二指肠溃疡手术治疗合并幽门梗阻D饱餐后胃溃疡穿孔E 胃巨大溃疡单选题9、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题10、关于斜疝特点描述正确的是A 鞘膜积液B 隐睾C股疝D斜疝E 直疝单选题11、男，49 岁。 4 小时前突然出现胸骨后

4、闷痛，呈持续性， ECG示：、 aVF 导联 ST 段弓背向上抬高 0.2mV。最可能的诊断是A 美托洛尔B 硝酸甘油C镇静止痛药D利多卡因E 胺碘酮单选题12、以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是AEBBBCADSBEEB单选题13、患者，女，56 岁。因持续心悸 7 天入院。 既往体健。查体：血压 140/80mmHg，心界不大，心室率 135 次 / 分，心律不齐，心电图示波消失，代之以 f 波，频率为 370 次 / 分。心室律绝对不规则。考虑患者为A 心房扑动B 心房颤动C窦性心动过速D室上性心动过速E 室性心动过速单选题14、佝偻病患儿 3-6 个月时出现A 尿磷排出增加B 血

5、肿钙磷乘积降低C维生素 D缺乏D钙磷经肠道吸收减少E 甲状腺代偿功能不足单选题15、女性， 35 岁， 2 个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡餐：十二指肠球部变形，局部压痛，考虑为什么疾病A 质子泵抑制剂 +两种抗生素B 奥美拉唑 +阿托品C硫糖铝 +阿托品 +抗生素D前列腺素 +硫糖铝E 法莫替丁 +抗生素单选题16、各种周围血管疾病的描述中，不正确的是APerthes 试验BBuerger 试验CPratt 试验DHomans试验ETrendelenburg 试验单选题17、可能有心功能不全存在A 应用血管活性药物B 补充血容量C积极处理原发病D高浓度吸氧E 纠正酸中毒单选题18、男，

6、 28 岁。反复饥饿性上腹痛 3 年，进食及碱性药物后可缓解。腹部査体不可能存在A 胃溃疡合并出血B 十二指肠溃疡穿孔C急性胰腺炎D急性腹膜炎E 绞窄性肠梗阻单选题19、患儿，男， 10 岁，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，红细胞沉降率增快。经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是A3 年B1 年C5年D2年E4 年单选题20、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是A 壁细胞BG细胞C嗜银细胞D主细胞E 黏液细胞-1- 答案： D阵发性室上性心动过速典型症状：常常表现为突然发作， 心率增快至每分钟150- 250 次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如

7、有心脏病基础或心率超过每分钟 200 次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。2- 答案： C患者中年女性， 饮酒后出现上腹部突然疼痛伴发热、血淀粉酶升高， 考虑急性胰腺炎。禁食、胃肠减压是急性胰腺炎的基础治疗，故选C。3- 答案： E患者最可能的诊断是急性化脓性胆囊炎，因为体征符合胆囊炎， 加上白细胞过高。4- 答案： B由 II 、III 、aVF 导联 ST段抬高推测该患者为下壁心肌梗死， 常见缓慢型心律失常，故最可能出现房室传导阻滞。5- 答案： C患者青年女性，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史，输液过程中突然呼吸困难

8、。咳粉红色泡沫样痰， 检查发现呼吸和心率均增快， 双肺对称性湿啰音， 散在哮鸣音，是急性左心衰竭致肺淤血。因此应诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿。对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人。 每分钟 3ml 的输液量较快， 易使一个已有心脏病基础的病人发生心力衰竭。6- 答案： D“突发胸痛，呈刀割痛“为主动脉夹层特点，患者又有高血压病史符合诊断。7- 答案： B6 个月小儿完成第三次乙肝疫苗接种。8- 答案： B胃溃疡手术适应症： (1) 胃溃疡经过短期 (4 ? 6 周）内科治疗无效或愈合后复发者，应在第二次复发前手术。 (2) 较大溃疡 ( 直径 5cm以上 ) 或高位溃疡。 (3) 不能

9、排除或已证实有恶变者。 (4) 以往有一次急性穿孔或大出血病史者。十二指肠溃疡手术适应症： (1) 至少经一次严格的内科治疗未能使症状减轻， 也不能制止复发，以致影响身体营养状况、不能维持工作与正常生活者。 (2) 溃疡有较大龛影、球部严重变形、穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者。 (3) 过去有过穿孔史或反复多次大出血史，而溃疡仍呈活动性者。9- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。10- 答案： E腹股沟直疝多见于老年人，由直疝三角突出，很少进入阴囊，易还纳，不透光。该患者年

10、龄及临床表现均符合腹股沟直疝。11- 答案： A患者胸痛 8 小时，心电图示 V1-V4 导联 ST 段抬高 0.4mV，考虑为心肌缺血，应尽早使用 β 受体阻断剂 ( 如美托洛尔或其缓释片），减慢心率，减少心肌的耗氧，预防猝死。12- 答案： D本题考霍奇金淋巴瘤的分期。 横膈两侧淋巴结受侵犯， 且侵及脾脏，有发热症状，故应为 SB。13- 答案： A心房扑动时因传导比例不同，心室率呈倍数关系变化。14- 答案： E该患儿为佝偻病表现，为缺乏维生素D 所致， E选项错误。15- 答案： ACBS即枸橼酸铋剂。 十二指肠溃疡治疗药物： H2受体拮抗剂如西咪替丁， 质子泵抑制剂如奥美拉唑，抗幽门螺旋杆菌如克拉霉素，铋剂，甲硝唑。保护胃粘膜的药物如硫糖铝和胶体铋。16- 答案： BBuerger 试验又称为肢体抬高实验，有助于动脉硬化闭塞症及血管性闭塞性动脉炎的诊断。17- 答案： B补充血容量是纠正休克引起的低灌注和缺氧的关键。18- 答案： B患者周期性空腹及夜间上腹痛4 年，提示十二指肠溃疡， 饱食后突发剧烈上腹痛3 小时。查体：腹膜刺激征阳性，故最可能诊断为十二指肠溃疡穿孔。X 线检查有膈下游离气体，可明确诊断。消化道溃