医学专题—-消化系统药课件

1、 第一页，共二十九页。 第一节 健胃(jin wi)药与助消化药 第二节 抗酸药 第三节 止吐药与催吐药 第四节 瘤胃兴奋药 第五节 制酵药与消沫药 第六节 泻药与止泻药消化系统(xiohu xtng)的药物 第二页，共二十九页。健胃(jin wi)药助消化 健胃(jin wi)药 助消化药:稀盐酸、稀醋酸、乳酸(r sun)、胃蛋白酶、 乳酶生、胰酶、干酵母 苦味健胃药：龙胆（龙胆科植物） 马钱子酊（士的宁） 芳香健胃药：陈皮、桂皮、豆蔻、 姜、大蒜、辣椒 盐类健胃药：NaCL、人工盐 （卡尔斯泉盐） 健胃药与助消化药概况刺激味觉感受器抑菌/制酵渗透压/刺消化道粘膜 /补充离子,调节平衡补充

2、不足/代替疗法,第三页，共二十九页。 一.健胃药 凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动(rdng),加强消化机能的药物。 （一）苦味健胃药 刺激(cj)味觉感受器，通过反射引起味觉分析器兴奋，提高食物中枢的兴奋性，加强唾液和胃液分泌，获提高食欲的效果。第四页，共二十九页。 龙胆(ln dn) (Radix Gentianae)【功效】: 泻肝胆实火,除下焦湿热(sh r)。 【主 治】:治肝经热盛,惊痫狂躁,乙型脑炎,头痛,目赤,咽痛,黄疸,热痢.刺激舌味觉：消化不良、食欲减退第五页，共二十九页。 机理: 兴奋味觉： 主治(zh zh): 消化不良、食欲不振 前胃弛缓、瘤胃积食。马钱子酊(Semen

3、 strychni)第六页，共二十九页。 轻度刺激消化道反射(fnsh)地增加消化液的分泌，促胃肠蠕动 轻度抑菌和制止发酵的作用（二）芳香性健胃(jin wi)药 桂皮 (Cassia bark) 健胃、驱风、缓解肠管痉挛(jn lun)，对局 部有扩张血管、增强血液循环： 消化不良、胃肠气胀、产后虚弱 （孕畜慎用） 陈皮(pericarpium Citri Reticulatae) 健胃、驱风：消化不良、积食 气胀第七页，共二十九页。大蒜(d sun) (Garlic) 抑制菌作用姜 (Ginger) 健胃驱风、兴奋中枢N、 促血循环、血压升高、增加发汗(f hn): : 消化不良、胃肠气胀

4、、机体衰弱、 四肢厥冷、风湿痹痛、 风寒感冒 豆蔻 (Cardamom) 健胃驱风健胃驱风(q fn)：消化不良：消化不良 胃肠气胀、前胃弛缓胃肠气胀、前胃弛缓第八页，共二十九页。 （三）盐类健胃药 渗透压作用，刺激消化道粘膜； 补充离子(lz)，调节体内离子(lz)平衡。 人工盐 Artificial Carlsbad Salt1.组成:由硫酸钠、硫酸钾、碳酸氢钠、氯化钠等组成。2.用法:内服，小剂量健胃，大剂量腹泻。 3.应用: 临床上多与其他健胃药合用。促进胃肠分泌和蠕动,中和胃酸(wi sun),加强饲料消化.4.治疗:消化不良、胃肠弛缓食盐 NaCL 1.健胃、刺激、防腐、补体液(t

5、y) 2.食欲减退、消化不良、洗涤伤口第九页，共二十九页。 二 . 助消化药 补充消化液中某些(mu xi)成分的不足，发挥代替疗法, 速恢复正常的消化活动。 稀盐酸、胃稀盐酸、胃PrEPrE、乳、乳E E生、生、 胰胰E E、干酵母、干酵母、 山楂山楂(shnzh)(shnzh)、麦芽、药曲、麦芽、药曲第十页，共二十九页。稀盐酸（稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid） 1.助Pr消化、胃排空、Pr和脂肪进一步消化； 2.促钙、铁吸收；抑菌止酵。 3.治胃酸缺乏(quf)引起的消化不良、胃内发酵、 前胃弛缓、胃扩张、碱中毒等。 Pepsin胃蛋白酶胃蛋白酶消化消化Pr ,Pr

6、 ,用于胃液用于胃液(wiy)(wiy)不足引起的消化不良。不足引起的消化不良。第十一页，共二十九页。 乳酶生（乳酸杆菌）(Lactasin, Biofermine)干酵母 (Saccharomyces Siccum, yeast)胰酶 (Panereatin) 作用:分解糖类(tn li)，产生乳酸。当肠内酸度增高时， 可抑制腐败性细菌的繁殖制止发酵，减少产气。 应用:消化不良、肠膨气和幼畜腹泻等。作用：参与糖、蛋白质、脂肪等代谢和生物(shngw)氧化。应用：消化不良和VB缺乏的疾病.成分：胰蛋白E 、胰淀粉E、胰脂肪(zhfng)E。作用：消化Pr、淀粉和脂肪Aa、G、Z易吸收。应用：

7、胰脏机能障碍引起的消化不良。第十二页，共二十九页。 山楂增加食欲，促进(cjn)消化 治消化不良 积食 麦芽 参与淀粉分解，加强胃肠 机能活动(hu dng): 治消化 不良 药曲（建曲） 1. 治疗:积食、消化不良、胃肠气胀(q zhn)、马骡大 肠秘结或阻塞. 2.中草药和大米酿造，是传统健脾治胃的上品第十三页，共二十九页。 1. 1.抗酸药 Antacids 能中和胃酸，胃内PH的弱碱性无机药物(yow)。减轻对胃壁的直接刺激以及解除己形成溃疡面的腐蚀和刺激。对胃粘膜及溃疡面有保护和收敛作用。 常用药物有： 氢氧化铝氢氧化铝 aluminum hydroxide 氢氧化镁氢氧化镁 mag

8、nesium hydroxide 三硅酸镁三硅酸镁 magnesium trislicate 碳碳 酸酸 钙钙 calcium carbonate 碳酸氢钠碳酸氢钠 sodium bicarbonate第二节 抗酸药胃舒平(复方(ffng)氢氧化铝),第十四页，共二十九页。 2.抑制胃酸分泌(fnm)药 胃酸由壁C分泌，受多种因素调剂是诱发消化性溃疡的主要因素。如甲氰眯呱、雷尼替丁等. 3.H+-K+-ATP酶（质子泵） 包括： H2受体阻断药（抗组胺药:西米替丁）(2) M受体阻断药 颠阿 (3) H+-K+-ATP酶抑制药；（CO2+H2O H2CO3）4.4.抗幽门螺旋菌药 甲哨唑，四环

9、素，氨苄青霉素，羧苄青霉素，2-3药联合应用5. 增强粘膜防御机能、保护溃疡面的药物， 如硫糖铝、乐得胃、胃仙一U、迪乐等。第十五页，共二十九页。 一.止吐药 氯苯甲嗪(Meclozine) 抑制前庭神经、迷走神经兴奋传导，同时中枢 抑制也起一定作用。用于犬、猫等动物呕吐症。 甲氧氯普胺(Metoclopramide) 阻断多巴胺D2受体作用，抑制延髓催吐化学感 受区，反射地抑制呕吐中枢所致。用于胃肠胀 满，恶心呕吐及用药引起(ynq)的呕吐等。 舒必利(Sulpiride) 中枢性止吐药，止吐作用强大。第三节 止吐药与催吐药第十六页，共二十九页。兴奋中枢呕吐化学(huxu)敏感区引 起，如阿

10、朴吗非（Apomoorphine）用于犬驱除胃内毒物,猫不用二 .催吐药第十七页，共二十九页。 氨甲酰甲胆碱 作用：直接作用于受体产生胆碱能效应， 对胃肠、子宫、 膀胱等平滑肌收缩强较。 应用：前胃弛缓、瘤胃积食、反刍微弱、结肠便秘、 胎衣不下，排除死胎(s ti)等。 毛果芸香碱 作用：作用于受体，产生胆碱能， 对腺体分泌和胃肠平滑肌收缩显著。 应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、结肠便秘等。 第四节 瘤胃(liwi)兴奋药 一.拟胆碱药和抗胆碱酯E药：第十八页，共二十九页。 作用：可逆性抑制胆碱酯，使Ach不受破坏而 蓄积，出现全部胆碱能兴奋。 应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、反刍无力等。 浓Na

11、CL注射液 刺激血管壁化学感受器，反射地兴奋迷走， 增强胃肠蠕动和分泌。当胃肠机能更显著。 增高血液渗透压，调动组织中水分进入血液， 改善(gishn)组织新陈代谢，促进机能活动;增加血量， 改善血液循环。 应用：前胃弛缓、瘤胃积食、马骡便秘疝等。水杨酸毒扁豆碱第十九页，共二十九页。 作用：锑离子(lz)刺激真胃和十二指肠粘膜， 反射地引起瘤胃兴奋。 应用：前胃弛缓和支气管卡他。 藜芦 作用：内服能促进瘤胃蠕动。 应用：前胃弛缓、骨胳肌不全麻痹，猪催吐。酒石酸锑钾第二十页，共二十九页。1.外用时对局部有缓解刺激消炎、 消肿和促进肉芽新生(xnshng)等功效；2.防腐制酵和促进胃肠蠕动。 应用

12、：瘤胃膨胀、前胃弛缓、 急性胃扩，效果良好甲醛溶液（40） 作用：局部刺激，抑/灭纤毛虫。 应用：主要用于急性瘤胃(liwi)膨胀。一.制酵药鱼石脂(Lchthammol)第五节 制酵药与消沫药第二十一页，共二十九页。 大蒜酊 作用(zuyng)：内服后能促进胃肠蠕动，抑菌制酵。 应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、胃扩张肠膨气。 二消沫药 松节油1.刺激消化道粘膜，促胃肠蠕动，制酵驱风，消除泡沫；2.瘤胃内松节油的表面张力比液体的表面张力小得多。使接触液膜表面张力降低(jingd)，液膜产生不均匀的收缩而使泡沫破裂，气体不断汇集并通过嗳气排出。第二十二页，共二十九页。 二甲基硅油(Dimethicon

13、e) 作用:降低瘤胃内气泡液膜的局部(jb)表面张力， 使泡沫破裂，作用迅速，易排气应用:瘤胃膨胀疗效良好植物油类 作用：表面张力低，治疗泡沫性膨胀(png zhng)。 应用：瘤胃泡沫性膨胀。第二十三页，共二十九页。容积性泻药(xiyo)：硫酸镁、硫酸钠（用于大肠便秘）润滑性泻药：液状石蜡、植物油（用于小肠阻塞）刺激性泻药：大黄、蓖麻油（使肠蠕动排便）保护性止泻药：次硝酸铋、次碳酸铋、鞣酸、鞣酸Pr、 药用炭、止泻宁、高岭土抗菌止泻药：黄连素、呋喃类、磺胺脒等（见抗微生 物药）革兰氏阴性菌用药胃肠平滑肌抑制药：颠茄酊、阿片酊、阿托品泻药(xiyo)与止泻药 泻药(xiyo) 止泻药 第六节、

14、泻药与止泻药第二十四页，共二十九页。1.只用12次、用药前后充分饮水 （机体(jt)虚弱与脱水）2.对肠炎病畜/孕畜，选用油类泻药。3.排毒物时选用盐类泻药（毒物溶于油类）。4.单用泻药不能奏效时，应进行综合治疗。 泻药 促进肠管蠕动，增加肠内容积或润滑肠管、软化粪便(fnbin)，促进排粪的一类药物。作用:治疗便泌、排除肠内毒物及腐败分解产物.应用注意(zh y)问题第二十五页，共二十九页。（一）容积(rngj)性泻药(盐类泻药) 1.盐易溶水，其溶液中离子不易被肠壁吸收， 在肠内能形成高渗盐溶液，保持大量(dling)的水分， 增大肠内容积，对肠壁感受器产生机械刺激， 反射地促进肠蠕动，引起排粪； 2.盐离子也刺激粘膜； 3.46过高反作用。作用(zuyng)原理： 应用：主要治疗大肠便秘。 （单胃畜3-8h排粪，反刍动物18h后）第二十六页，共二十九页。 润滑胃肠，软化粪便能 阻止(zzh)肠内水分的吸收以 利粪便移动引起缓泻用 于孕畜 / 肠炎畜便秘。（二）润滑性泻药(xiyo)（三）刺激性泻药在体内分解出刺激性成分(chng fn)，对肠壁产生刺激作用，使肠管蠕动加强、促