医学专题—-脏腑课件

1、医学专题-脏腑1 1、肝的主要、肝的主要(zhyo)(zhyo)生理能生理能第一页，共四十八页。医学专题-脏腑第二页，共四十八页。医学专题-脏腑 生理生理: : 肝主肝主主升主升-气机气机(q j)(q j)-气血气血经络通利经络通利疏泄疏泄 主动主动 调畅调畅 和调和调 脏腑器官协调脏腑器官协调第三页，共四十八页。医学专题-脏腑 病理病理: : 血随血随胸胁胀满头昏胀痛胸胁胀满头昏胀痛 疏疏 肝肝气逆气逆面红目赤急躁易怒面红目赤急躁易怒 泄泄_阳阳 失眠失眠 多梦多梦 太太 上上血液血液吐血咯血月经过多吐血咯血月经过多肝肝过过 亢亢妄行妄行甚或突然昏迷甚或突然昏迷(hnm)(hnm) 疏疏

2、失失 胸胁两乳胸胁两乳 常常 经气不舒经气不舒或少腹胀痛或少腹胀痛 疏疏 肝肝 泄泄_气气 不不 郁郁血行障碍血行障碍胸胁剌痛肿块胸胁剌痛肿块 及及 结结 历历史史人人物物周周瑜瑜第四页，共四十八页。医学专题-脏腑第五页，共四十八页。医学专题-脏腑 病理病理: : 脾胃脾胃(pwi)(pwi)-脾不升清：眩晕脾不升清：眩晕 纳呆纳呆 升降升降 腹胀腹胀 泄泻泄泻 肝失肝失 气机气机 失常失常-胃不降浊：呕恶胃不降浊：呕恶 嗳气嗳气 疏泄疏泄 不畅不畅 脘腹胀痛脘腹胀痛 胆汁胆汁-胆汁郁滞：胁肋胀痛胆汁郁滞：胁肋胀痛 分泌分泌 纳呆纳呆 失常失常-胆汁外溢：口苦胆汁外溢：口苦 黄疸黄疸第六页，共

3、四十八页。医学专题-脏腑第七页，共四十八页。医学专题-脏腑 病理病理: : 肝失疏泄肝失疏泄 精神抑郁精神抑郁(yy)(yy) 沉闷不乐沉闷不乐 肝失肝失 肝气郁结肝气郁结 多愁善虑多愁善虑 悲忧多疑悲忧多疑 疏泄疏泄 肝升太过肝升太过 精神亢奋精神亢奋 烦躁易怒烦躁易怒 肝阳上亢肝阳上亢 失眠多梦失眠多梦 文学文学(wnxu)人物举例：人物举例：红楼梦林黛玉；儒林外史范进红楼梦林黛玉；儒林外史范进第八页，共四十八页。医学专题-脏腑第九页，共四十八页。医学专题-脏腑第十页，共四十八页。医学专题-脏腑生理生理: : 濡养自身濡养自身, ,制约肝阳制约肝阳-保证保证(bozhng)(bozhng)

4、疏疏 贮藏贮藏 泄正常泄正常 血液血液 防止出血防止出血肝肝 藏藏 活动、情绪激动、气温上升活动、情绪激动、气温上升血血 调节调节 需血量需血量肝排血肝排血供机供机 血量血量 体需要体需要 需血量需血量部分血藏于肝部分血藏于肝 休息、情绪稳定、气候寒冷休息、情绪稳定、气候寒冷第十一页，共四十八页。医学专题-脏腑第十二页，共四十八页。医学专题-脏腑 第十三页，共四十八页。医学专题-脏腑第十四页，共四十八页。医学专题-脏腑(2)(2)开窍于目开窍于目 指肝的经脉上联于目系，目的视力指肝的经脉上联于目系，目的视力 有赖肝血的濡养。有赖肝血的濡养。生理生理: : 筋得：强健有力筋得：强健有力(yul)

5、(yul) 肢体运动自如肢体运动自如肝血肝血血养血养 爪甲坚韧爪甲坚韧 红润光泽红润光泽充足充足 目得血养：视物正常目得血养：视物正常第十五页，共四十八页。医学专题-脏腑第十六页，共四十八页。医学专题-脏腑第十七页，共四十八页。医学专题-脏腑第十八页，共四十八页。医学专题-脏腑第十九页，共四十八页。医学专题-脏腑第二十页，共四十八页。医学专题-脏腑病理上：病理上：肝失肝失 肝气肝气(gnq)(gnq)郁结郁结-胆汁郁积：胁痛胆汁郁积：胁痛疏泄疏泄 肝气肝气(gnq)(gnq)太过太过-胆汁外溢：口苦胆汁外溢：口苦 黄疸黄疸第二十一页，共四十八页。医学专题-脏腑五、肾与膀胱五、肾与膀胱(png

6、gung)肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一，有肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一，有“腰者，腰者，肾之府肾之府”，五行属水。，五行属水。肾的主要生理功能：藏精、主水、主纳气。肾的主要生理功能：藏精、主水、主纳气。肾系统：肾系统：在志为恐，在液为唾，其华在发，开在志为恐，在液为唾，其华在发，开窍于耳及二阴，肾与膀胱相表里。窍于耳及二阴，肾与膀胱相表里。肾是机体的重要器官，藏有先天之精肾是机体的重要器官，藏有先天之精(xin tin zh jn)(xin tin zh jn)，是机体阴阳之根本，生命之源，称是机体阴阳之根本，生命之源，称“先天之先天之本本”。第二十二页，共四十八页。医学专题-脏腑1 1、

7、肾的主要生理功能、肾的主要生理功能（1 1）肾藏精）肾藏精-指肾具有贮存、封藏精气的生理指肾具有贮存、封藏精气的生理 功能。功能。 1.1.） 精的含义精的含义：是构成人体和维持人体生命：是构成人体和维持人体生命(shngmng)(shngmng)活活 动的基本物质。有广义和狭义之分动的基本物质。有广义和狭义之分第二十三页，共四十八页。医学专题-脏腑广义之精：广义之精： 泛指一切泛指一切精微精微物质物质，包括，包括(boku)(boku)肾所藏肾所藏的的精气、脏腑之精、水精气、脏腑之精、水谷之精、气、血、津谷之精、气、血、津液。液。狭义之精：狭义之精： 是指肾中所藏是指肾中所藏的精气中的一部分

8、具的精气中的一部分具有生殖能力有生殖能力(nngl)(nngl)的物质。的物质。又称又称“生殖之精生殖之精” 。第二十四页，共四十八页。医学专题-脏腑先天之精：先天之精：禀受于禀受于父母，即生殖之精，父母，即生殖之精，是构成是构成(guchng)(guchng)生命的生命的原始物质原始物质 后天之精：后天之精：来源于脾胃，来源于脾胃，即水谷精微和脏腑功能即水谷精微和脏腑功能所化生所化生(hushng)的精微物质，的精微物质，是维持生命活动的物质是维持生命活动的物质基础。基础。第二十五页，共四十八页。医学专题-脏腑 先天之精先天之精-藏于肾，是机体生命藏于肾，是机体生命 肾肾 补补 的原动力的原

9、动力 藏藏 资资 充充 组成肾中组成肾中 精精 助助 精气精气 后天后天(hutin)之精之精-除供机体活动外，除供机体活动外， 其余藏于肾其余藏于肾精不宜精不宜(by)过度消耗过度消耗第二十六页，共四十八页。医学专题-脏腑肾中精气的主要作用：肾中精气的主要作用：一是：一是：肾中精气促进机体的生长、发育肾中精气促进机体的生长、发育与生殖；与生殖；二是：二是：肾阴肾阳调节肾阴肾阳调节(tioji)(tioji)机体的代谢和生机体的代谢和生理功能活动。理功能活动。第二十七页，共四十八页。医学专题-脏腑 中年中年 青春青春肾气肾气(shn q)(shn q)老年前老年前 平均平均 幼年幼年天癸至天癸

10、至 天癸绝天癸绝老年老年 出生出生肾气肾气(shn q)(shn q)盛盛 盛盛 肾肾 肾气肾气(shn q)(shn q)衰衰死亡死亡 渐渐 壮壮 气气 先天之精先天之精 气气 渐渐 肾精衰竭肾精衰竭 肾肾 长长 老老 衰衰 生生 已已肾中精气是生命肾中精气是生命(shngmng)之本、之本、“肾主生殖肾主生殖”第二十八页，共四十八页。医学专题-脏腑 病理病理: : 肾精肾精_生长发育迟缓生长发育迟缓(chhun)(chhun) 早衰早衰肾藏精肾藏精亏虚亏虚 生殖功能低下生殖功能低下 失常失常 不孕不孕 不育不育 肾失肾失_遗精遗精 早泄早泄 白带多白带多 闭藏闭藏第二十九页，共四十八页。医

11、学专题-脏腑肾阴肾阳的含义：肾阴肾阳的含义： 精能化气精能化气 肾精所化之气肾精所化之气- - 肾气肾气气能生精气能生精肾精：肾精：生命生命(shngmng)(shngmng)活动物质基础活动物质基础-阴阴-肾阴肾阴肾气：肾气：肾脏的功能活动肾脏的功能活动-阳阳-肾阳肾阳第三十页，共四十八页。医学专题-脏腑 肾阴肾阴-肾本脏的阴液，是机体阴液的肾本脏的阴液，是机体阴液的 根本，能加强根本，能加强(jiqing)(jiqing)全身之阴。有促进全身之阴。有促进 肾中肾中 机体的滋养、濡润、成形和制约机体的滋养、濡润、成形和制约精气精气 阳热的功能。阳热的功能。 肾阳肾阳-肾脏生理功能的动力，是机

12、体阳肾脏生理功能的动力，是机体阳 气的根本，能促进全身之阳。有气的根本，能促进全身之阳。有 促进机体的温煦运动、兴奋和化促进机体的温煦运动、兴奋和化 气的功能。气的功能。肾阴肾阳，互相依存、制约，肾阴肾阳，互相依存、制约，并永远保持并永远保持(boch)相对平衡。相对平衡。第三十一页，共四十八页。医学专题-脏腑 病理病理: :肾阴虚肾阴虚-阳亢阳亢-头晕耳鸣头晕耳鸣 腰膝酸软腰膝酸软（津液减少）（津液减少） 五心烦热五心烦热 潮热盗汗潮热盗汗 遗精遗精 舌红少苔舌红少苔 脉细数脉细数肾阳虚肾阳虚-阴盛阴盛-腰膝冷痛腰膝冷痛 精神疲惫精神疲惫（生理功能低下）形寒肢冷（生理功能低下）形寒肢冷 小便

13、频数小便频数 阳萎阳萎(yn wi)(yn wi)早泄早泄 宫寒不孕宫寒不孕 浮肿浮肿 舌淡，脉迟弱舌淡，脉迟弱第三十二页，共四十八页。医学专题-脏腑（2 2）肾主水）肾主水 指肾具有主持全身水液代谢，调节指肾具有主持全身水液代谢，调节 体内水液平衡的重要作用。体内水液平衡的重要作用。 机体水液代谢过程中，肺、脾、肾机体水液代谢过程中，肺、脾、肾三脏起着主要三脏起着主要(zhyo)(zhyo)作用，其中肾中精气的气作用，其中肾中精气的气化作用，又是重要的环节。化作用，又是重要的环节。第三十三页，共四十八页。医学专题-脏腑水饮水饮 脾的运化脾的运化 清者清者 通过通过 三焦通利三焦通利运行运行(

14、ynxng)(ynxng)全身全身 胃胃 肺的宣降肺的宣降- - 肝的疏泄肝的疏泄 吸收吸收 肾的气化肾的气化 浊者（肾）浊者（肾） 化为尿液化为尿液 （膀胱）（膀胱）水液代谢水液代谢(dixi)(dixi)过程示意过程示意: :第三十四页，共四十八页。医学专题-脏腑 肾中精气肾中精气(jn q)(jn q)脾主运化脾主运化-转输水液转输水液 温化推动温化推动 肺主宣降肺主宣降-布散通调布散通调 浊浊 浊浊 尿液生成尿液生成-排出排出 蒸腾气化蒸腾气化 浊中之清浊中之清-再利用再利用 清清第三十五页，共四十八页。医学专题-脏腑 病理病理: : -气化失常气化失常 尿少，小便不利尿少，小便不利

15、水肿水肿(shuzhng)(shuzhng)肾主水肾主水_ _ 失职失职 - -气不化水气不化水 尿频，尿多，尿频，尿多， 小便清长小便清长第三十六页，共四十八页。医学专题-脏腑（3 3）主纳气）主纳气 指肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸指肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸(hx)(hx)表浅，调节呼吸的作用。表浅，调节呼吸的作用。生理生理: :肾气充足肾气充足(chngz)(chngz)-肾主纳气肾主纳气：呼吸匀息：呼吸匀息 病理病理: :肾气亏虚肾气亏虚-肾不纳气：气喘：气喘 胸闷胸闷 呼多吸少呼多吸少 动则喘甚动则喘甚第三十七页，共四十八页。医学专题-脏腑（1 1）在体合骨）在体合骨 主骨

16、生髓主骨生髓 肾主骨生髓肾主骨生髓-指肾精具有促进骨骼生长指肾精具有促进骨骼生长发育和资生发育和资生的作用。的作用。 骨髓骨髓-滋养骨骼滋养骨骼肾藏精肾藏精-精生髓精生髓 脊髓脊髓-上通于脑上通于脑 脑髓脑髓-脑为髓海脑为髓海 “齿为骨之余齿为骨之余”-牙齿的生长有赖肾中精气。牙齿的生长有赖肾中精气。2 2、肾的系统、肾的系统(xtng)(xtng)连属连属第三十八页，共四十八页。医学专题-脏腑（2 2）其华在发：）其华在发： 头发的生长依赖于精血的滋养，头头发的生长依赖于精血的滋养，头发的生机根源于肾，机体肾中精气的外部发的生机根源于肾，机体肾中精气的外部(wib)(wib)表现可从头发上显

17、露出来。表现可从头发上显露出来。第三十九页，共四十八页。医学专题-脏腑（3 3）开窍于耳及二阴）开窍于耳及二阴开窍于耳：开窍于耳： 耳的听觉功能依赖于肾中精气的耳的听觉功能依赖于肾中精气的充养，通过了解听觉的变化，一般可以充养，通过了解听觉的变化，一般可以(ky)(ky)推断肾气的盛衰情况。推断肾气的盛衰情况。第四十页，共四十八页。医学专题-脏腑 开窍于二阴：开窍于二阴：指肾与大小便及生殖的关系，赖指肾与大小便及生殖的关系，赖肾的气化才能肾的气化才能(cinng)(cinng)完成。完成。 前阴前阴-尿道、外生殖器尿道、外生殖器二阴二阴 - -排尿、生殖排尿、生殖 肾的气化肾的气化 后阴后阴-

18、肛门肛门-排便排便 控制控制 第四十一页，共四十八页。医学专题-脏腑 生理生理: : 精生髓精生髓: :骨髓充足骨髓充足- -骨骼坚强骨骼坚强 牙齿坚固牙齿坚固 脑髓充盈脑髓充盈- -精力充沛精力充沛(jng l chng (jng l chng pi)pi) 聪明慧敏聪明慧敏肾藏精肾藏精其华在发：头发黑润光泽其华在发：头发黑润光泽 茂密茂密精气足精气足 开窍于耳：听觉灵敏开窍于耳：听觉灵敏 及二阴：及二阴： 二便正常二便正常 有节制有节制 生殖机能正常生殖机能正常第四十二页，共四十八页。医学专题-脏腑 病理病理: : 髓不足髓不足: :骨髓空虚骨髓空虚-骨骼脆软骨骼脆软 骨折腰膝酸软骨折腰膝

19、酸软(sunrun)(sunrun) 牙齿松动脱落牙齿松动脱落 小儿囟门迟闭小儿囟门迟闭肾中精肾中精 脑髓不足脑髓不足- 神疲倦怠神疲倦怠气亏损气亏损 思维迟钝思维迟钝 头晕健忘头晕健忘 发失其养发失其养: :变白变白 枯槁脱落枯槁脱落 窍道失养窍道失养: :听力减退听力减退 耳鸣耳聋耳鸣耳聋 气化失常气化失常: :尿少尿少 尿频尿频 尿闭尿闭 尿尿 失禁失禁 便秘或便秘或五更泄五更泄 生殖功能病变生殖功能病变第四十三页，共四十八页。医学专题-脏腑3 3、膀胱、膀胱(png gung)(png gung)的生理功能的生理功能贮存、排泄尿液：贮存、排泄尿液： 水液经肾的气化生成尿液，下输膀胱，水液经肾的气化生成尿液，下输膀胱，膀胱贮存；在肾气膀胱贮存；在肾气(shn q)(shn q