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文档简介
1、 急性苯中毒须及时治疗 由于化学毒气的吸入、食物药品中毒、公共场所或家庭火灾、人群挤压踩踏、建筑物或煤窑坍塌、车祸等缘由造成的中毒、烧伤、骨折、窒息。需要就地就近紧急抢救,为此本版特殊策划了一组稿件,盼望能给各地特殊是偏僻地区的基层医务人员供应一些关心。 随着乡镇个体的皮鞋、皮件、箱包制造业的蓬勃进展,急性苯中毒屡有报道。急性苯中毒以中枢神经系统抑制性麻醉为特征,并可消失全身性危重症状,重者数分钟内可死亡。据报道,人最低吸入8001000mg/m3浓度的苯蒸气46小时即可引起急性苯中毒,吸入1.6g/m3浓度的苯1小时即可消失中毒症状,6.16.4g/m3浓度下吸入510分钟可导致死亡。1、治
2、疗原则给氧,心肺脑复苏措施,爱护重要脏器功能,解毒及对症支持处理。2、常规治疗(1)马上脱离中毒现场,移至空气新奇、环境宁静处,换去污衣。(2)快速赐予吸氧,保持呼吸道通畅。(3)赐予精神劝慰,克服紧急心情,保证患者肯定卧床休息,防止过分躁动。(4)误服者应准时使用0.5%活性炭悬液、1%5%碳酸氢钠液交替洗胃,然后用25-30g硫酸钠导泻(忌用植物油)。苯溅入眼内,应马上用清水彻底冲洗。(5)苯中毒无特效解毒剂,可用葡萄糖醛酸酯钠(肝泰乐)0.4g,加入葡萄糖液中静点;还原型谷胱甘肽(古拉定)0.6g,加入壶内滴入,每日12次;维生素C亦有解毒作用,可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中
3、静脉推注,或23g加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每日12次。(6)亲密观看呼吸、心跳、瞳孔、眼底变化及液体出入量、肝肾功能、心电图、X线胸片等,准时依据病情变化赐予处理。3、特别状况处理(1)对昏迷时间较长者应留意吸痰、导尿或留置导尿管,投用抗生素及纳洛酮(0.8mg肌肉注射,以后可10mg加入1000ml生理盐水中静脉滴注维持)。(2)对呼吸衰竭者,可投用呼吸兴奋剂,必要时使用机械通气。(3)心律转变或有心功能障碍者宜静卧休息,可适当投用养分心肌药物、肾上腺皮质激素,慎用肾上腺素、洋地黄和抗心律失常药物。(4)对呼吸心跳停止者应马上施专心肺脑复苏措施,及大剂量皮质激素、脑细胞代谢药物,并适当投用利尿脱水剂、能量合剂及小分子右旋糖酐、654-2等微循环扩张剂等,以防治脑水肿。(5)有肺炎或肺水肿者可适当利尿脱水,投用皮质激素、抗生素治疗,留意防止因过分利尿脱水导致的低血容量休克。(6
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