急性刺激性气体中毒对肺外脏器的影响_第1页
急性刺激性气体中毒对肺外脏器的影响_第2页
急性刺激性气体中毒对肺外脏器的影响_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 急性刺激性气体中毒对肺外脏器的影响急性刺激性气体中毒主要是呼吸系统损害，但临床上亦可见到对其他脏器的影响。南京化学工业(集团)公司医院自1994年元月至1997年6月，共收治各种刺激性气体中毒患者42例，其中26例（61.9%）患者消失其他脏器及代谢方面影响的试验室指标转变，特报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组42例急性刺激性气体中毒患者中，男性29例；女性13例。年龄1957岁。其中氮氧化物中毒11例；氮氧化中4例；氯气中毒5例；三氯氧磷中毒5例；二氧化硫中毒4例；氨中毒3例；其他混合性刺激性气体中毒4例。 1.2临床分型参照卫生部发布GB7801-87职业性急性氮氧化物中毒诊断标

2、准及处理原则，将本组病例分成轻度中毒28例（66.7%），中度中毒8例（19%）；重度中毒6例（14.3%）。 1.3试验室资料心电图特别16例（38.1%），其中窦性心动过速9例、左室高电压2例、S-T段和T波转变6例、窦房阻滞1例。谷丙转氨酶（ALT）60U7例（16.7%），最高139U。空腹血糖（FBS）6.0mmol/L22例（52.4%），最高13.7mmol/L。尿常规中查见蛋白者6例（14.3%），肌酸激酶（CK）200U13例（31%），见附表。 1.4转归42例急性刺激性气体中毒患者中38例治愈，4例死亡。 附表42例中毒患者临床分型和试验室指标特别率 *只有2例重度中毒存

3、活者行此检查 2争论 肺外脏器损害的缘由及特点如下： 2.1缘由刺激性气体中毒造成低氧血症，缺氧可造成组织细胞代谢障碍，使肾小球通透性增加，心肌损害，肝脏代谢特别；某些毒物除对呼吸系统引起刺激外，其分解代谢产物还可损害其他脏器，如三氯氧磷可被水蒸气分解成磷酸和氯化氢，前者可引起心脏及肝肾损害。本组5例三氯氧磷中毒患者3例有心电图转变。氯气、氢氟酸等刺激性气体本身对心血管有毒作用。由于急性中毒时机体处在应激状态，交感神经兴奋，儿茶酚胺及肾上腺皮质激素释放，使心率加快，血糖上升，并消失心悸、头痛、失眠等症。 2.2特点中毒程度越重，多系统、多脏器损害的比例越高，程度也越重。6例重度中毒的患者，基本者有ECG及FBS的转变，而且心律紊乱及心肌损害表现明显。2例存活者还分别查有肝、肾损害的试验室转变。有脏器损害的试验室转变，但无临床表现。如ALT上升者少有腹胀、纳差、恶心等消化道症状。FBS上升者“三多一少”症状缺如。急性中毒症状改善后，其他脏器损害的试验指标在短期内就能恢复正常。急性中毒可使原有潜在病变表现突出。如乙肝病毒携带者在一次氮氧化物中毒后，ALT持续上升三月之久。一位II型糠尿病患者，原来仅需饮食掌握，在急性中毒后，需长期服用降糖药物才能使血糖掌握在抱负水平。 3小结 我们在抢救急性刺激性气体中毒的同时，对脏器

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论