固井水泥粉尘对接触工人眼部及鼻咽部的损伤作用调查

1、 固井水泥粉尘对接触工人眼部及鼻咽部的损伤作用调查 水泥粉尘作业工人眼睛翼状胬肉及鼻腔疾病多发。固井水泥主要成分为一般硅酸盐水泥，为了解固井水泥粉尘对作业人员眼部和鼻咽部的损伤状况和特点，特对成功石油管理局固井公司固井水泥生产和使用现场进行了劳动卫生学调查，并对接触工人进行了眼科、耳鼻喉科常规检查，结果如下： 1 对象和方法 11 调查对象 选择固井公司固井水泥粉尘接触工人120名，平均年龄39.83（2056）岁，平均接尘工龄16.51（1.533）年；选择成功水泥厂接尘工人124名，平均年龄37.25（1951）岁，平均接尘工龄15.24（1.520）年，行政后勤不接尘工人60名，平均年龄

2、40.75（2558）岁，进行眼科、耳鼻喉科体检。上述3组人员均为男性，年均结构基本全都，年龄均值无显著性差异（P0.05）。固井水泥粉尘接触组与一般水泥粉尘接触组接尘工龄均值无显著性差异（P0.05）。 12方法 121 粉尘检测 采纳IFC-2型粉尘采样仪，按GB5748-85作业场所空气中粉测定方法测定固井水泥生产和使用作业现场粉尘浓度、粉尘分散度及游离SiO2含量。 122 眼科检查 由专科医生询问职业史、检查视力和常规眼科检查。视力检查采纳国际标准视力表法，双眼祼眼视力1.0上者为正常，不足1.0者为特别。检查角膜表面是否光滑，有无异物、混浊、溃疡等。用单手翻转法翻转瞬睑，检查睑结膜

3、有无充血 、血管模糊、乳头、滤泡、疤痕等，球结膜有无充血、胬肉等。 123 耳鼻喉科检查 由专科医生按耳鼻喉科常规检查方法进行检查。 124 统计学处理 全部数据输入计算机，利用STA-TA软件（同济医科高校预防医学教研室供应）程序包进行综合分析。 2 结果 21 作业场所粉尘测定结果 由表1可见，作业场所粉尘浓度较高，若按水泥粉尘卫生标准（GBZ2-2021）衡量，全部超标，平均超标7.32倍，最超群标46.42倍，粉尘浓度最高达284.50mg/m3；分散度测定结果表明固井水泥粉尘较细，小于5m的占86.34%。由表2可见，作业场所粉尘游离SiO2含量平均为14.84%。 表1 作业场所粉

4、尘浓度、分散度 见表 表2 固井水泥各工序混合料游离SiO2含量 见表 22 固井水泥粉尘接触工人眼科查体结果 由表3可见，接尘工人的眼结膜炎和眼翼状胬肉的检出率明显高于对比组（P0.05）。 表6 各组接尘工人眼科、耳鼻喉科症状、体征检出率比较（%） 见表 3 争论 水泥接触工人眼结膜炎和翼状胬肉发病率高于一般人群，本文调查结果与文献报道全都。对成功油田固井公司固井粉尘接触工人120人和成功水泥厂一般硅酸盐水泥接触工人124人进行眼科检查，分别发觉结膜炎和翼状胬肉患者4例和9例，检出率分别为3.3%和7.5%，检出率随接尘工龄的增加而增加。这可能与粉尘引起结膜的变态反应有关。由于固井水泥粉尘和一般水泥粉尘接触工人结膜炎和翼状胬肉的检出率无差别，可能与水泥粉尘坚硬而锋利的物理性能，简单引起角膜、结膜的损伤，导致软组织的增生有关。 调查结果显示固井水泥接尘工人和一般水泥接尘工人咽喉充血和鼻甲充血的检出率高于对比，而两组之间无差别。这与水泥粉尘的刺激作用和强腐蚀作用有关。当水泥粉尘吸入接触到温润的鼻粘膜时，极易附着于鼻粘膜上，对其产生持续性损害作用。有调查认为，水泥尘对鼻腔的损伤作用甚少矽尘。本文调查了游离SiO2含量不同的两种水泥粉尘接触者的鼻咽部损伤状况，二者之间无显著性差异。固井水泥粉尘对鼻咽部损伤的主要缘由