四氯化碳中毒的分类及表现_第1页
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1、 四氯化碳中毒的分类及表现 四氯化碳 (carbon tetrachloride，CCl4)又称四氯甲烷 (tetrachloromethane)，为无色、易挥发、不易燃的液体。具氯仿的微甜气味。并具有一种令人开心的气味。 CCl4是典型的肝脏毒物，但接触浓度与频度可影响其作用部位及毒性。高浓度时，首先是中枢神经系统受累，随后累及肝、肾;而低浓度长期接触则主要表现肝、肾受累。乙醇可促进四氯化碳的汲取，加重中毒症状。另外，四氯化碳可增加心肌对肾上腺素的敏感性，引起严峻心律失常。人对四氯化碳的个体易感性差异较大，有报道口服35ml即可中毒，29.5ml即可致死。在1602OOmg/m3浓度下可发生

2、中毒。但也有在12g/m3浓度下接触3Omin方消失轻度中毒。目前认为四氯化碳无致畸和致突变作用，但具有胚胎毒性。依据IARCl972及1979年资料，四氯化碳长期作用可以引起啮齿动物的肝癌，被列为对人类有致癌可能一类的化学物。 讨论表明，CCl4在高温下与水反应会有有毒物质产生。 临床表现 1.急性中毒 (1)埋伏期: 一般为13天，也有短至数分钟者。埋伏期长短与接触剂量及侵入途径有关。经呼吸道或胃肠道汲取中毒的临床表现类似;均可消失中枢神经系统麻醉及肝、肾损害症状。 (2)神经系统症状: 可有头晕、头痛、乏力、精神恍惚、步态蹒珊、短暂意识障碍或昏迷等。极高浓度吸入时，可因延髓受抑制而快速消

3、失昏迷、抽搐，甚至突然死亡。 (3)消化道症状: 口服中毒时较明显。可有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻及黄疸、肝大、肝区压痛、肝功能特别等中毒性肝病征象。严峻者可发生暴发性肝功能衰竭。肝损害症状多于发病第24天消失。 (4)肾损害症状: 可消失蛋白尿、红细胞尿、管型尿。严峻者消失少尿、无尿、氮质血症等急性肾功能衰竭表现。 (5)其他: 少数患者可有心肌损害、心律失常。心室抖动及呼吸中枢麻痹多为致死缘由。 (6)吸入中毒者常伴有眼及上呼吸道刺激症状。有时可引起肺水肿。 2.慢性中毒 慢性中毒的报道较为少见。长期反复接触四氯化碳，可有头晕、乏力、失眠、记忆力减退、食欲不振、恶心、腹泻和腹痛等。可有肝大、肝功能特别。严峻者可进展为门脉性肝硬化。少数患者发生球后视神经炎，消失视野缩小，视力减退。 此外，国外还有报道可引起听

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