创伤的搬运护送

1、应急预案 创伤的搬运护送   搬运、护送好像是件简洁而平常的事情，是一个用力搬运和交通运输问题，与医疗、急救无亲密关系。然而，事实并非如此。搬运、护送不当可使危重伤员在现场的抢救前功尽弃。不少已被急救处理较好的伤员，往往在不正确的运输途中病情加重、恶化；有些伤员因经不住路途颠簸或病情恶化，不能准时施以急救而丢失生命。     (一)概述 随焦急救大事，尤其是在远离家园的旅游度假、公共出差等状况下发生的急症、创伤的增多，人们熟识到医疗抢救运输是现场急救的重要内容，是连接伤员能否平安到达医院而获得全面有效救治过程的一个重要环节。 近20年来，搬运护送的方法及

2、工具有了很大的转变。装备精良、性能良好的抢救车和艇船以及抢救直升机、轻型喷气式抢救飞机等已构成医疗运输的重要内容。但是，无论怎样先进，伤员从发病现场到被搬运到担架、抢救车、飞机等过程，都要求抢救人员把握正确的抢救搬运学问和技能。 创伤的搬运护送包括如何将伤员从受伤现场搬出，以及现场抢救后抢救车等护送到医院两个方面。如从汽车驾驶室、倒塌的物体下、狭窄的坑道、旅游景点、家庭住宅区等搬出伤员。其目的： 使受伤伤员脱离危急区，实施现场抢救； 尽快使伤员获得专业治疗； 防止损伤加重； 最大限度地挽救生命，减轻伤残。     (二)搬运器材 担架是运输伤员最常用的工具，担架种

3、类许多。     1担架器材 折叠楼梯担架：便于在狭窄的走廊、曲折的楼梯的搬运； 折叠铲式担架：为医用专业担架，担架双侧均可打开，将伤员铲人担架， 常用于脊柱损伤伤员的现场搬运； 真空固定垫：可以自动(或打气)成形，并依据伤员的身体形状将伤员固定在垫中，担架搬运； 漂移式吊蓝担架：海上抢救，将伤员固定于垂直的位置保证头部完全露出水面； 帆布担架：适用于内科系列的伤员，对怀疑有脊柱损伤的伤员禁用。     2自制担架 木板担架：可用门板等制作； 毛毯担架：在伤员无骨折的状况下运用，毛毯也可用床单、被罩、雨衣等替代； 简易担架：在户外现场

4、应用中要慎重，尽可能用木板担架。对于无骨折的伤员，病情严峻时急用； 绳索担架：用木棒两根，将坚实绳索交叉缠绕在两根木棒之间，端头打结 衣物担架：用木棒两根，将外套袖翻向内成两管，木棍插入内，衣身整理平整。     (三)搬运护送原则 快速观看受伤现场和判定伤情； 做好伤员现场的抢救，先救命后治伤； 应先止血、包扎、固定后再搬运； 伤员体位要相宜； 不要无目的地移动伤员； 保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重； 动作要轻巧，快速，避开不必要的振动； 注意伤情变化，并准时处理。     (四)搬运方法 正确的搬运方法能削减伤员的苦痛，

5、防止损伤加重；错误的搬运方法不仅会加重伤员的苦痛，还会加重损伤。因此，正确的搬运在现场抢救中显得尤为重要。 操作要点：     现场抢救后，要依据伤员的伤情轻重和特点分别实行搀扶、背运、双人搬运等措施；     疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤员试行站立；     疑有肋骨骨折的伤员不能实行背运的方法；     伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折、双下肢骨折的伤员应实行担架搬运方法；     现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围

6、。     1徒手搬运 对于转运路程较近，病情较轻，无骨折的伤员所采纳的搬运方法。     (1)拖行法 现场环境危急，必需将伤员移到平安区域。 位于伤员的背后； 将伤员的手臂横放于胸前； 抢救人员的双臂置于伤员的腋下，双手紧抓伤员手臂； 缓慢向后拖行； 或者将伤员外衣扣解开，衣听从背后反折，中间段托住颈部，拉住缓慢向后拖行。     (2)自行法 用来扶助伤势略微并能自行的糊涂伤员。 位于伤员一侧，将伤员靠近抢救人员一侧的手臂抬起，置抢救人员颈部； 抢救人员外侧的手紧握伤员的手臂，另一只手扶持其腰： 使伤员身体略靠着抢救人员。     (3)抱持法 用于运输体重轻的伤员。 位于伤员一侧； 一只手臂托伤员腰部，另一只手臂托大腿； 将伤员抱起。     (4)爬行法 适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤员搬运。 将伤员的双手用布带捆绑于胸前； 抢救人员骑跨跪于伤员的胸部，将伤员的双手套于颈部； 使伤员的头、颈、肩部离开地面，抢救人员的双手着地； 抢救人员拖带爬行前进。     (5)杠轿式此法为两名抢救人