2018年临床执业医师试题1881

1、2018 年临床执业医师试题单选题1、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A肺部广泛炎症B 慢性支气管炎C慢性阻塞性肺疾病D 肺源性心脏病E 上呼吸道阻塞单选题2、可能有心功能不全存在A神经原性休克B 心源性休克C过敏性休克D 感染性休克E 低血容量性休克单选题3、男，40岁。从三楼跌下，左6、 7、 8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张， T 38.5， 面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 110次 /分， 血压130/100mmH，g尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是A中心静脉压很低，尿量多B中心U脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏低，尿量多D 中心静脉压很高，尿量多E 中心

2、静脉压很高，尿量少单选题4、有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是A口服三联或四联抗结核药物B 加强营养支持C常规使用小剂量糖皮质激素D 定期检测肝功能E 反复胸腔穿刺抽液单选题5、最易引起窦房传导阻滞的是A心房纤颤B 房性期前收缩C室性心动过速DIII 度房室传导阻滞E 室性期前收缩单选题6、患者，男，45 岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A15:2B30:2C10:2D5:2E40:2单选题7、 6 个月以下小儿免疫预防接种不包括A呼吸道感染B 宫内感染C乳汁感染D 产道感染E 唾液感染单选题8、患者，男，50 岁。“胃痛”史 15 年

3、，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是A胃淋巴瘤B 胃间质瘤C胃癌D 胃溃疡E 胃结核单选题9、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素AST-T改变B病理性Q波C血沉加快D 三度房室传导阻滞E 发热单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A大腿B 小腿C臀部D 面颊E 上肢单选题11、典型的十二指肠溃疡的症状特点是A进行性吞咽困难B 进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D 空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E 反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛单选题12、男，60 岁。突发心悸，气促2 小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压

4、病史20年，未规律服用降压药。查体:BP 180/130mmHg双肺满布干湿性啰音,心界扩大，心率110 次 / 分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是A钙通道阻滞剂B 利尿剂C血管紧张素II受体阻滞剂Da受体阻滞剂EB受体阻滞剂单选题13、皮疹为皮肤上同时存在斑疹，丘疹，水疱疹和结痂疹A1 个月B3个月C4个月D6个月E8个月单选题14、 1? 4 个月小儿贫血的标准AHb 120g/LBHb-90g/LCHb-60g/LDHb-30g/LEHb 30g/L单选题15、刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是A甲苯磺丁胭B 氯磺丙脲C格林本月尿D 格林吡嗪E 胰岛素单选题16、以下是干啰音的特

5、点，除了A血行播散B 邻近部位蔓延C定植菌误吸D 飞沫吸入E 淋巴道感染单选题17、肝蒂内包含的结构不包括A血清胆红素值B 血清白蛋白值C食管静脉曲张程度D 是否存在腹水及其程度E 营养状态单选题18、最易引起嵌顿的腹外疝是AMcVa淞BHalsted 法CBassini 法DFerguson 法EShouldice 法单选题19、男，70 岁，突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6 小时，昏迷5 小时。1 小时前呕暗红色血液1 次。应首先考虑的呕血原因是A阑尾炎穿孔B 急性肠梗阻穿孔C胃十二指肠溃疡穿孔D 胆囊穿孔E 急性胰腺炎单选题20、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A血常规B 血培养C血

6、病毒分离D 血沉E 血心肌酶1- 答案：AI 型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气障碍（ 通气/ 血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流）疾病，如肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肺栓塞等，而II 型呼吸衰竭则主要是肺泡通气不足所致。因此答案是A。2- 答案：E迅速失血超过20%，严重体液丢失引起的低血容量性休克，主要是心排出量下降致血压降低、CPVF降、回心血量减少、脉搏加快等。该患者腹部闭合损伤，血 压降低，意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉博细速，符合低血容量休克，故选E。3- 答案： D 中心静脉压较高，且尿量多时说明液体已充足。4- 答案：C结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素

7、，因为有许多副作用。5- 答案：D下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。6- 答案：B本题考查的是心肺复苏。成人心肺复苏的心脏按压与人工呼吸比为30:2。7- 答案：D新生儿衣原体感染是由沙眼衣原体所致，可引起包涵体结膜炎及沙眼衣原体肺炎。沙眼衣原体可感染妊娠妇女的子宫颈并通过受染母亲的产道感染新生儿，在新生儿引起结膜炎和肺炎。8- 答案： C患者有长年萎缩性胃炎病史，临床表现乏力、消瘦，结合胃镜检查结果，判断可能为胃癌。9- 答案： D目前不主张使用糖皮质激素，但是急性期出现严重并发症如三度房室传导阻滞、心力衰竭或考虑存在自身免疫反应的患者，可短期应用糖皮质激素调节免疫

8、治疗。针对心肌炎的并发症对症治疗，主要针对心力衰竭治疗。10-答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢- 臀部 -面颊 -上肢 -全身。11- 答案： D进行性吞咽困难提示食管癌。进餐后上腹痛，至下一餐前缓解提示胃溃疡。不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻提示肠胃炎。空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解提示十二指肠溃疡。反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛提示胃食管反流。12-答案： C本题考查的是高血压的治疗。患者有糖尿病史10 年，因此首选血管紧张素II受体阻滞剂。13-答案：E麻疹 的典型表现：潜伏期—&mdash

9、;前驱期—&mdash出 疹期 —&mdash恢复期。14- 答案：C根据外周血血红蛋白含量可分为四度：1.轻度：Hb从正常下限-90g/L ; 2.中度： 中度-60g/L ; 3.重度：Hb为-30g/L ; 4.极重度：Hb为<30g/L 。15-答案：AA和B都是第一代磺酰月尿类的降糖药，C和D属于第二代磺酰月尿类的降糖药，第 二代比第一代降糖作用强，持续时间长。其中A是最早的，B项是A项通过结构改造后，与血浆蛋白结合率提高，作用时间会延长。胰岛素分为速效、中效和长效，降糖作用依据胰岛素的种类不同而不同。故选A。16- 答案：E呼吸道病原体可通过下列途径引起肺炎： 空气吸入；血行播散；邻近感 染部位蔓延； 上呼吸道定植菌的误吸。17-答案：CChild 肝功能分级包括血清胆红素，血清白蛋白，腹水，肝性脑病，营养状态。18-答案：A本题考查的是股疝。患者右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见半球状突起，局部有胀痛感，平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消失，卵圆窝处