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文档简介

1、特发性血小板减少性紫瘢特发性血小板减少性紫瘢（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病,一般起病隐匿，表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状，紫瘢及 淤斑可出现在任何部位的皮肤或黏膜，但常见于下肢及上肢远端。血小板血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质。血小板对机体的 止血功能 极为重要，血管创伤而失血时，血小板 迅速黏附于创伤处，聚集成团，形成较松软的止血栓子，并促进血 凝并形成坚实的止血栓子。血小板正常值：（100-300） X10八9个/L。血小板计数 大于50 X 10八9/L一般无出血倾向者可予观察并定期检查；血小板计数介于 (2050) X 10八9/L之间轻度外

2、伤即可引起出血，少数为自发性出血，如淤斑、淤点等血小板小于20 X 10八9/L有自发出血的危险，应严格卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功 能的药物。治疗本病治疗的目的是 控制出血症状，减少血小板的破坏。个体化治疗1.ITP的初始治疗(1)糖皮质激素。(2)重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。2.1 TP的二线治疗(1)可供选择的二线治疗药物包括硫陛喋吟、环抱素 A、达那晚、长春生 物碱、骁悉等。(2)脾切除术。【健康宣教】1、根据病情程度酌情减少活动，避免关节过度负重和易致外伤的激 烈运动，防止发生跌倒或碰撞，保证充足睡眠，避免情绪激动。2、避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免诱发消

3、化道出 血，多食含维生素C的食物，进食高热量、高蛋白、高维生素、易 消化的流质、半流质饮食。3、严格遵医嘱服药，严禁自行减量或停药，用药期间监测血压变化，每周测体重，防止水钠潴留，密切观察出血倾向，禁用服用抑 制血小板的药物，如阿司匹林及含阿司匹林的药物。4、学会自我调节，保持愉悦的心情及良好的情绪，正确看待应用激素后的不良反应（库欣综合征），逐渐停药后会恢复正常，解除紧张、恐惧情绪。5、识别出血征象，如瘀点，黑便， 一旦发生出血立即回院复查及治疗。定期复查血小板，出现出现出血症及时就医。6、保持良好的卫生习惯，使用软毛牙刷刷牙，不要用手抠鼻。三餐后用淡盐水漱口，加强口腔清洁，以防止口腔感染，注意保护口腔粘膜，保

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