《中药学》学习笔记：清热解毒药之金银花

1、中药学学习笔记：清热解毒药之金银花凡能清解热毒或火毒的药物叫清热解毒药。毒为火热毒盛所致，有热毒和火毒之分。 本类药物于清热泻火之中更长于解毒的作用。 主 要适用于痈肿疔疮、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其它急性热病等。在临床应用时，必须根据热毒证候的不同表现， 有针对性地选择适当药物， 发挥各个清热解毒药的特点。 还应根据病情需要作适当配伍。 如热毒邪气在于血分者，当配伍清热凉血之品；挟湿者，当配伍燥湿或利湿药物等等。对于虚人可配伍适当的补益药以固护正气。 总之宜随证配伍， 以提高疗效。但发斑、疮疡、喉痹、痢疾等疾患，而属于阴症、寒症者，则不宜使用清热

2、解毒药。本类药物药性寒凉，中病即止，不可久服，以免伤及脾胃。金银花新修本草为 忍 冬 科 多 年 生 半 常 绿 缠 绕 木 质 藤 本 植 物 忍 冬 Lonicera japonicaThund. 、 红 腺 忍 冬 Lonicera hypoglaucaMiq. 、 山 银 花 Lonicera confusaDC. 或毛花柱忍冬Lonicera dasysylaRehd. 的花蕾。生用，炒用或制成露剂使用。“金银花”一名出自本草纲目，由于忍冬花初开为白色，后转为黄色，因此得名金银花。药材金银花为忍冬科忍冬属植物忍冬及同属植物干燥花蕾或带初开的花。【性味归经】甘，寒。归肺、心、胃经。【功

3、效与应用】金银花自古被誉为清热解毒的良药。 它性甘寒气芳香， 甘寒清热而不伤胃， 芳香透达又可祛邪。 金银花既能宣散风热， 还善清解血毒，用于各种热性病，如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等证，均效果显著。1清热解毒，用于痈肿疔疮。本品甘寒，清热解毒，散痈消肿，为治一切痈肿疔疮阳证的要药。 可单用煎服或以鲜品捣烂外敷， 亦可配合蒲公英、野菊花、紫花地丁等，以加强解毒消肿作用，如五味消毒饮。用于热毒痢疾，可单用生品浓煎频服或配黄连、白头翁等药。若用于肺痈咳吐脓血者，常与鱼腥草、芦根、桃仁等同用，以清肺排脓。热毒结聚肠道，入于血分，则下痢便血。银花能凉血而解热毒，故可疗血痢便血，在临床上常以银

4、花炒炭，合黄芩、黄连、白芍、马齿苋等同用。2疏散风热，用于外感风热，温病初起。本品甘寒，芳香疏散，善散肺经热邪，清心胃热毒。常与连翘、薄荷、牛蒡子等配伍，如银翘散。若热入营血，舌绛神昏，心烦少寐者，本品有透热转气之功，常与生地、黄连等配伍，如清营汤。此外，金银花的挥发性成分，制成银花露，有清热解暑作用，可用于暑热烦渴，咽喉肿痛，以及小儿热疮、痱子等症。金银花露：系将金银花加水蒸馏制成。有清热解暑的作用，可治疗小儿热疖、痱子等症，亦可作夏天饮料。忍冬的叶，也可蒸馏制成露，称金银花叶露，功用同上，唯稍逊于金银花露而价格低廉。银花味甘性寒，气味芳香，既可清透疏表，又能解血分热毒，尤为治阳性疮疡的要药

5、。 配以连翘、 牛蒡子、 薄荷、 荆芥， 则疏表解热；配以鲜生地、 玄参、 连翘、 竹叶卷心等， 则清营泄热； 配以紫花地丁、野菊花、 蒲公英， 则解毒疗疮； 配以黄耆、 当归、 甘草， 则托毒消痈；配以黄芩、白芍、甘草等，则清热治痢。【方剂举例】银翘散温病条辨：金银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹叶、桔梗、甘草、芦根。治风温初起。治太阴风温、温热，冬温初起，但热不恶寒而渴者：连翘一两，银花一两，苦桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，荆芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱。 上杵为散， 每服六钱， 鲜苇根汤煎服。 （温病条辨银翘散。治一切肿毒，不问已溃未溃，或初起发热，并疔疮便毒，喉痹

6、乳蛾：金银花（连茎叶）自然汁半碗，煎八分服之，以滓敷上，败毒托里，散气和血，其功独胜。（积善堂经验方）【处方用名】金银花、双花、银花（生用，清热解毒）、银花炭（炒炭，治血痢便血）【用法用量】煎服，615g。【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。【现代研究】主含绿原酸、异绿原酸等多种绿原酸类化合物，另含黄酮类化合物、 肌醇及挥发油等。 具有抗菌、 抗病毒、 解热、 抗炎、保肝利胆、降脂、止血、抗生育等作用。清热燥湿药之苦参与白藓皮苦参【药用】本品为豆科植物苦参的根。【性味与归经】苦，寒。入心、肝、小肠、大肠、胃经。【功效】清热燥湿，祛风杀虫。本草纲目：苦参、黄柏之苦寒，皆能补肾，盖取其苦燥湿

7、，寒除热也。热生风，湿生虫，故又能治风杀虫。惟肾水弱而相火胜者用之相宜，若火衰精冷，真元不足，及年高之人不可用也。张从正亦云，凡药皆毒也，虽甘草、苦参，不可不谓之毒，久服则五味各归其脏，必有偏胜气增之患，诸药皆然，学者当触类而长之可也，至于饮食亦然。又按史记云，太仓公淳于意医齐大夫病龋齿，灸左手阳明脉，以苦参汤日漱三升，出入慎风，五、六日愈，此亦取其去风气湿热杀虫之义。【临床应用】 1. 用于湿热下痢， 黄疸， 赤白带下， 阴部瘙痒等症。苦参清化湿热， 并能导湿热渗于下窍， 故适用于上述诸症， 常与黄柏、龙胆草等合用。2. 用于周身风痒，疥疮顽癣，麻风等症。苦参祛风而化湿，且能杀虫，用于周身风

8、痒，疥疮顽癣，常合赤芍、地黄、白藓皮等同用；用于麻风，常与大风子等同用。此外，本品又能清热痢尿，可用于湿热内蕴、小便不利之症。【处方用名】苦参、苦参片（洗净，晒干，切片用）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。【按语】苦参清热治痢的功效，与黄连相近；除下焦湿热，也与黄柏、龙胆草等相似。但它又能祛风、杀虫而止痒，可用治皮肤湿疹、 瘙痒等症，这是苦参的特长。【方剂举例】痢散医学心悟：苦参、葛根、赤芍、山渣、陈 皮、麦芽、陈松罗茶。治痢疾。苦参散证治准绳：苦参、丹参、蛇床子。治一切疥及风瘙痒， 瘙之成疮。治痢疾：陈苦参七两粉甘草七两.碾为末.用姜一钱与陈茶一撮 煎水用煎药大人服一钱婴儿服三分至五分.（

9、众妙仙方）白葬皮【药用】本品为云香科植物白葬的根或根皮。【性味与归经】苦，寒。入脾、胃、膀胱、小肠经。【功效】清热燥湿，祛风，解毒。药性论：治一切热毒风，恶风，风疮、疥癣赤烂，眉发脱脆, 皮肌急，壮热恶寒；主解热黄、酒黄、急黄、谷黄、劳黄等。本经：主头风，黄疸，咳逆，淋沥，女子阴中肿痛，湿痹死 肌，不可屈伸、起止、行步。【临床应用】用于湿热疮毒、遍身脓窠、黄水淋漓，以及皮肤瘙 痒、疮癣疥癞、阴部肿痛等症。白葬皮为祛风、除湿热的药品，并可 渗湿热于下窍，适用于疮癣湿痒等症，常配合苦参、地肤子等药同用， 既可内服，亦可煎汤外洗。【处方用名】白薛皮、白鲜皮（洗净，晒干，切片用）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。【方剂举例】四物消风饮（验方）：生地、当归、川芎、赤