妇科围手术期健康教育的方法及体会-

1、妇科围手术期健康教育的方法及体会随着护理模式的转变，护理整体模式在不断丰富，对住院患者进行健康教育已经成为整体护理的一项主要内容，健康教育是一种 以患者为中心 的护理模式1 ，采取有针对性、个性化的指导，加强自我保健，鼓励患者，树立其对疾病的信心，使患者在住院期间能更好地配合治疗，根据我科患者的临床需求，设计了围手术期的健康教育及出院指导宣传单，现将健康宣教的方法介绍如 下：1 临床资料选择2013年612月在我科住院的妇科围手术期患者500例。文化程度：大专以上125例，初高中282例，小学78例，文盲15例，年龄1582岁，平 均年龄 36 岁，其中宫颈癌31 例，卵巢肿瘤106 例，输卵

2、管阻塞77 例，宫外孕130 例，子宫脱垂44 例，子宫内膜癌20 例，子宫肌瘤86 例，畸胎瘤6 例。2 宣教与护理2.1 入院前健康宣教制定健康宣教内容能充分发挥高年资护士的积极性，总结临床护理经验，查找相关资料，将专科疾病的病程，症状处理，手术发式，麻醉种类，各种手术前准备方法，术后伤口护理及康复锻炼的方法（有图片）2，出院后注意事项问题，复查的时间写成通俗易懂的健康材料，制成宣教卡 片。2.2 对患者进行心理评估采用临床观察法、访谈法进行评估，通过观察患者的各种表情、动作、倾听或家属的叙述来确定患者的基本心态时，重点确认患者占主导地位。2.3 对本科室护士的培训护理人员应予职称高低合理

3、配置，以保证健康教育工作扎实开展，真正对患者实施生理，心理，社会变化及精神方面的健康指 导。3 手术前的健康宣教3.1 心理评估焦虑患者可采用倾听，解释和指导方法，提高对手术的自信心，为了使患者能采用放松疗法，在科室大厅内放点轻音乐，对伴有失眠等情况者可让患者接受肌肉放松训练。3.2 实施健康宣教的方法灵活有序地掌握健康教育的方法和技巧，针对部分患者理解能力差，我们对宣教的内容要反复多次，尽可能让患者了解。3.2.1 集中宣教采取召开座谈会的形式进行宣教，宣教患者关心的共同性问题，如：疾病治疗方法和效果，病情的现状和预后及并发症和预防。3.2.2 视频信息是多媒体的核心技术，可以增强患者对疾病

4、相关知识的了解和掌握，每周以多媒体、宣教手册等形式来健康宣教，通过观看视频，让患者正确认识妇科手术，强化记忆，帮助患者重点记忆疾病的相关内容，全面掌握疾病、用药、饮食、治疗、护理等知识，提高生活质量，为了能使患者及家属观看视频后的效果，结束视频后会提出几点关于观看的内容，通过这样的方式来带动大家上课的积极性。 3.2.3个别宣教这是患者反应较好的一种方式，宣教前责任护士先了解患者的身体状况与心理状况，疾病有关知识的了解作出评估，然后再对患者担心的问题作出解答。3.2.4 建立疾病教育宣传栏在病房外和病房大厅挂上宣传栏，以专科疾病为主，普及相关疾病知识。每天责任护士对所管患者进行检查监督，抽查健

5、康教育有无落实情况，询问患者的掌握情况。4 手术后的护理4.2 饮食及体位指导患者返回病房 6h 后取半卧位，清醒无呛咳可进少量流质饮食，肛门未排气前禁食产气的食物，如，豆浆，牛奶，肛门排气后视病情而定，一般进食半流质，清淡易消化而富有营养的食物，指导注意食物的搭配，注意电解质的平衡3 。4.3 术后如咳嗽教会患者轻轻压住伤口，防止应震动而牵拉伤口引起疼痛，患者翻身时，教会其双手抱住伤口（手在衣服外）再缓慢翻过去，这是保护伤口的方法。4.4 术后早期活动不仅有利于肺的呼吸运动，加速康复，还可以防止血栓的形成，护士应鼓励患者加大饮水量，多食用蔬菜，水果及粗纤维饮食，防止便秘。4.5 术后镇痛因老

6、年妇女易波动，使患者烦躁不安，影响睡眠，护士应指导放松疗法，深呼吸，同时给患者营造良好舒适的环境，保持正确的体位，嘱家属抚摸患者躯体，转移患者的注意力，以减轻疼痛，如疼痛敏感应视病情而定遵医嘱使用止痛药。4.6 术后导尿管留置及会阴护理嘱多饮水，可减少术后泌尿系统感染的风险，每天用碘伏擦洗会阴 2 次，预防泌尿道及上行感染。5 出院指导及随访保持外阴部及手术切口的清洁，交代患者禁盆浴、性生活及避孕的时间，出院后避免重体力劳动及剧烈活动，以逐渐增加活动量为宜，女性患者月经量有无增多，一旦出现异常增多，立即就诊，告知药物治疗的重要性，服用注意事项和观察内容，教会患者出院后注意观察伤口有无红肿情况，

7、如有不适，及时回院治疗，出院后由责任护士 1w 内为患者提供电话回访等服务，及时给予恰当的指导和帮助，促进疾病的全面康复和其健康生活行为的有效建立4 。6 体会加强护患沟通是对患者的一种责任，我们护士运用沟通技巧与患者建立积极的护患关系，每位责任护士要详细了解患者的八知道，经常巡视病房，及时发现患者的需求给予其关心和帮助，让患者有安全感，为患者提供主动安全的护理服务，由于患者在手术后需要家属的陪伴和关心，因此。我们在患者手术前就和患者及家属讲解有关术后护理方面的知识，让患者、家属共同参与术后康复工作，同时也为患者提供更多的关爱。综上所述，围手术期是以患者的需求为主导，使护理服务的效率和效果都得到了很大的改善，帮助患者能够认识疾病，接受疾病，使其能顺利的完成治疗 4 ， 5 ，尽可能使患者术前接近正常生理状态，保持平稳的心态去接