毕业考试普通外科试卷

1、99级毕业考试普通外科试卷题型:单选男性，30岁，晚餐后突发上腹剧痛，迅速蔓延至下腹部。近5年来经常在饥饿时腹痛伴反酸。查体：上腹及右下腹有明显压痛，广泛腹肌紧张，肠鸣音消失。开腹探查时 最可能发现病变的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯前壁D.十二指肠球部外侧壁E.阑尾根部答案:B难度：1分数:1肝切除手术中至少应保留A.正常肝组织的20%或肝硬变组织的30%B.正常肝组织的30%或肝硬变组织的50%C.正常肝组织的40%或肝硬变组织的40%E.正常肝组织的50%或肝硬变组织的50%D.正常肝组织的40%或肝硬变组织的60%答案:B难度：1分数:1结肠癌最早出现的症状是A.

2、腹痛B.大便习惯改变C.腹部月中块D.肠梗阻症状E.消瘦、贫血答案:B难度：1分数:1关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的？A.通常需切除双侧腺体的60%-70%B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D.甲状腺峡部应予保留E.止血充分时术野可不放置引流答案：C难度：1分数:1肝破裂的诊断中，下列哪项是正确的A.有左上腹部受伤史B.局部疼痛不明显C.血红蛋白值逐渐下降D.很少出现休克征象E.腹腔穿刺抽出含胆汁血液可确诊答案:A难度：1分数:1关于乳癌的描述，下列各项中错误的是A.多见于更年期和绝经前后妇女B.最常见、最早的症状是无痛性月中块C

3、.最常见的远处转移依次为肺、肝、骨D.乳癌侵犯Cooper'韧带，则产生 酒窝征”E.癌细胞阻塞皮内和皮下淋巴管可产生桔皮样改变答案：C难度：1分数:1关于移植，下列哪项说法是错误的?.肝移植属于器官移植.皮肌瓣移植属于器官移植A.植皮属于组织移植 B.输全血属于细胞移植 C.骨髓移植属于细胞移植 DE答案:E 难度：1 分数:1 经高压蒸气灭菌的物品一般可保留A.5天 B.7天 C.10 天 D.14 大 E.21 大 答案:D 难度：1 分数:1 交界性月中瘤是A.既有癌，又有肉瘤成分的月中瘤 B.侵犯表皮和真皮交界部位的月中瘤 C.介于良性和恶性月中瘤之间的月中瘤 D.侵犯黏膜和

4、黏膜-肌层交界部位的月中瘤 E.既有腺癌成分，又有鳞癌成分的月中瘤 答案：C 难度：1 分数:1原发性肝癌与血管瘤的鉴别哪项不宜作为主要依据？ A.CT检查B.选择性肝动脉造影C.B超D.放射性核素肝扫描E.甲胎蛋白阴性答案:E难度：1分数:1下列关于全身性外科感染的叙述，那项是不正确的？A.菌血症是脓毒症的一种B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超越革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属条件性感染D.真菌感染时血培养易发现E.伴有厌氧菌感染时易形成脓月中答案:D难度：1分数:1下列关于休克的叙述，哪项是正确的？A.通常在迅速失血超过全身总血量的 10%时即出现休克B.失血性休克时应首先快速输入

5、10%-50%葡萄糖溶液，继之大量输液C.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染答案:D难度：1分数:1严重损伤后需及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合型碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合型酸中毒答案:D难度：1分数:1清创的原则中，下列哪项是错误的A.消除伤口内异物B.切除失去活力组织C.彻底止血D.根据情况缝合伤口E.必须放置引流|答案:E难度：1分数:1腹股沟直疝临床表现中错误的是A.多见于老年人B.由直疝三角突出，可进入阴囊C.精索在疝囊前外方D.回纳疝块后压迫内环疝块仍

6、可突出E.发生嵌顿的机会较少答案:B难度：1分数:1关于全胃肠外营养的适应症，下列哪项是错误的A.高位肠瘦B.短肠综合征C.胆囊切除术后D.重症胰腺炎E.严重大面积烧伤答案:D难度：1分数:1心力衰竭最好控制多久再进行择期手术A.1周-2周B.3周-4周C.6周-8周D.3个月-6个月E.6个月以上答案:B难度：1分数:1高渗性脱水的体液容量改变为A.细胞内外液按比例减少B.细胞内液显著减少，细胞外液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E.细胞外液减少，细胞内液正常答案:D难度：1分数:1然后让患者站立,平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带

7、阻断大隐静脉, 曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为A.下肢深静脉血栓形成B.隐-股静脉瓣膜功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E.单纯性大隐静脉曲张答案：C难度：1分数:199级毕业考试普通外科试卷第7页 （共12页）99级毕业考试普通外科试卷胆总管探查时，哪项不是指征？A.有黄疸病史者B.胆总管扩张者C.胆总管内有块状物者D.胆囊萎缩者E.多发性胆囊小结石者答案:D难度：1分数:1男性，40岁，进油腻食物并饮白酒0.5Kg后4小时，剧烈上腹痛来就诊。上腹部及左 上腹仅有轻度深压痛。此时应对病人作的最合适的化验是A.血淀粉酶测定B.尿淀粉酶测定C.血常规D.尿三胆及胆红素E

8、.谷丙转氨酶测定答案:A难度：1分数:1急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频，尿急，大便次数增多，里急后重，发热，提示A.急性肾盂炎B.细菌性痢疾C.阿米巴性痢疾D.过敏性结肠炎E.盆腔脓月中答案:E难度：1分数:1继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C屈烈、持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关答案：C难度：1分数:1外科治疗门脉高压症的主要目的是A.消除产生腹水的原因B.改善肝功能C.防治食管胃底静脉曲张破裂出血D.解决低蛋白血症E.通过切脾可改善免疫功能答案：C难度：1分数:1男性，50岁，突然呕吐鲜血约800ml, 2小时后急诊入院。既往

9、无溃疡病和慢性肝炎 史。体格检查：一般情况较差，贫血貌，巩膜无黄染，血压 12/8kPa (90/60mmHg), 脉搏116次/分，心肺无异常，腹平软，无压痛，肝肋下未及，脾肋下刚及，无移动 性浊音。血红蛋白：70g/L,血白细胞：3.1X09/L,血小板：50M09/L,本病例上消化 道出血的病因首先考虑为A.溃疡病B.肝硬化门脉高压症C.急性出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血答案:B难度：1分数:1男性，45岁，因急性肠梗阻行剖腹探查术，发现梗阻为结肠肝曲月中瘤所致，肝无异常,99级毕业考试普通外科试卷第9页 (共12页)99级毕业考试普通外科试卷选择哪种术式A.盲肠造瘦术B.回肠横结肠吻合

10、术C.回肠造瘦术D.根治性右半结肠切除回肠横结肠吻合术E.根治性右半结肠切除回肠造瘦术答案:D难度：1分数:1女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间疼醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温38.7C,全腹压痛，腹肌紧张，腹移动性浊音（土）, 肠鸣音消失。实验室检查：WBC 1.8 X 109/L,血清淀粉酶160U/dl（Somogyi法）。该病 人最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.绞窄性肠梗阻答案:B难度:1分数:1上消化道大出血是指A.一次性出血在1500ml以上，出血部位在胃以上的消化道B.一次性出血在800 m

11、l以上，出血部位包括胃、十二指肠、胆道C.一次性出血在1500ml以上，出血部位包括食管、胃、十二指肠D.一次性出血在800ml以上，出血部位包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胆道E.一次性出血在1500ml以上，出血部位包括食管、胃、十二指肠和胆道答案:D难度:1分数:1脾切除术可取得明显疗效的疾病是A.遗传性椭圆形红细胞增多症B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.丙酮酸激酶缺乏症E.自体免疫性溶血性贫血答案：C难度：1分数:1无结石性胆囊炎发生的主要原因是A.胆道蛔虫引起感染B.致病菌随血行扩散来C.迷走神经功能亢进D.胆汁淤滞E.胆汁中胆固醇过多答案:D难度：1分数:1男性，49岁，

12、上腹痛8小时，伴恶心、呕吐。查体：体温 38.4C,轻度黄染，上腹压 痛、反跳痛和轻度肌紧张，移动性浊音（-）,肠鸣音正常。血清淀粉酶：256IU/L。B 超：胰腺月中大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状有所缓 解。下一步适宜的治疗是A.中药治疗B.对症处理C.择期单纯胆囊切除D.择期胆囊切除+胆总管探查取石E.择期做胰腺及周围坏死组织消除引流答案:D难度：1分数:1男性，36岁，因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术，术后第 2天突然出现 面部麻木及手足搐搦，正确的处理是99级毕业考试普通外科试卷第13页 （共12页）99级毕业考试普通外科试卷

13、A.气管切开B.静脉注射葡萄糖酸钙C.静脉注射镇静剂D.静脉滴注碘化钾溶液E.静脉注射肾上腺皮质激素答案:B难度：1分数:1男性，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T: 40.2C, P: 120次/分，BP: 9.3/6.7Kpa (70/50mmHg),右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可 能的诊断是A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.肝脓肿D.胆道蛔虫症E.急性胰腺炎答案:A难度：1分数:1女性，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断 排柏油样大便，体重下降4公斤。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结月中大并相互粘 连，腹部触诊和直肠指诊均未触及月中块，目前最适宜的辅助检查手段为A.锁骨上淋巴结穿刺活检B.立位腹平片检查C.纤维胃镜检查D.下消化道造影E.腹部MRI检查答案:C难度:1分数:1女性，55岁，右乳头瘙痒一年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有脱屑、轻度糜烂,首先考虑的诊断为A.Paget 氏病B.乳癌C.乳头皮肤鳞癌D.乳腺大导管内乳头状瘤E.乳腺导管扩张症答案:A难度：1分数:1题型:填空A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠癌E.直肠息肉男性，56岁，2年来常有便血，近6个月来伴有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行回纳或用手接回肛门内(