天等县人民医院年度综合目标管理责任书(临床医技)教学文稿

1、天等县人民医院2017 年度综合目标管理责任书（ 临床、医技科室 ）为进一步深化医药卫生体系改革，推进医院精细化、规范化、专业化管理，全面实现医院工作目标任务，根据二级综合医院评审标准（ 2012 年版）实施细则相关条款要求及广西壮族自治区县级公立医院绩效考核指导意见，制定医院 2017 年综合目标管理责任书。一、综合目标（一）服务目标1 . 不断优化就医流程，进一步改善医疗服务，病人服务满意度 A 90%2 .综合服务满意度>90%,单项服务满意度A85%;3 .积极开展患者随访工作，生院患者随访率A80%4 . 医德医风建设： 年度内无乱收费、 不良执业、无索要红包、回扣及医疗事故。

2、（二）业务目标日常业务工作、年度重点工作、专项工作指标达到二级综合医95%（见天等县人民医院质量与安全控制指标体系：医院运行评价指标 质量与安全目标管理）。（三）平安建设目标1. 认真落实安全生产主体责任，加强各类隐患排查治理，重大安全生产事故、重大刑事案件及治安案件发生率为 0；2. 妥善处理医疗事故，加强医患沟通与医疗质量安全管理，积极防范、处理医疗纠纷，重大医疗事故发生率为 0；3. 加强思想教育工作，及时掌握职工、群众思想动态，注重源头防范、矛盾化解和教育引导，重大群体性事件、重大职务犯罪发生率为 0；4. 强化信息安全工作，不得违规使用信息系统，信息安全事故发生率为 0。（四）管理目

3、标认真贯彻国家法律、部门规章及有关方针政策，加强科室规范化、科学化、标准化管理，不断提高科室管理水平：1. 认真贯彻国家法律、部门规章及有关方针政策，积极参加上级部门、医院举办的各项会议、讲座、活动等，按时参会100%；2. 上级部门、医院各项工作部署认真抓好组织落实，及时分析总结、改进提高，确保工作效果。按时上报上级部门、医院及职能科室要求报送的数据、报表、总结等材料，执行率、上报率100%；3. 认真完成上级部门、医院下达的指令性工作任务，按要求完成应急医疗、妇幼保健、疾病预防控制、节能减排、医院支援农村和社区、下乡义诊、美丽天等创建、重大突发事件紧急医疗救援、征兵和招生体检、重大活动医疗

4、卫生保障、健康教育等，执行率达100%；4. 积极落实优质护理要求，持续改进护理服务，护理服务满意度A 95%5. 医疗服务收费管理，执行政府医疗服务收费政策100%；6. 建立科学的分配机制，科室绩效工资实行二次分配率100%；7. 执行新农合（医保）政策率100%。（五）发展目标1. 不断加强学科建设，积极开展科内学术活动包括专题讲座、病历讨论、案例讨论会等，每月至少开展1 次，达标率100%；2. 积极开展新技术、新项目，大力推进科技创新工作；积极发表医学论文，临床科室每年平均在国外或国内国际标准刊号（TSSN和国内统一刊号（CNN刊物上发表医学论文、论著 1篇以上，论文达标率100%。

5、（六）加分事项1. 科研工作：自治区级重点专科加3 分，自治区级立项加2分，市级科研立项 1 分，县级科研立项 0.5 分。2. 收到表彰：国家级表彰的每次加10 分；自治区级表彰的每次加 5 分；市级表彰的每次加 3 分；县级表彰的加 1 分，受到（收到）病人书面表扬或锦旗一次加 0.2 分。3. 先进人物： : 全国先进工作者加 10 分、自治区劳模加 3 分，市劳模加 2 分，县劳模1 分。4. 经验推广：到推广到国家级每项加 10 分，厅级每项加 3分，市级每次加 2 分，县级 1 分。5. 媒体宣传：工作经验、先进事迹等在国家级、自治区级媒体、市级、县级专题报道的分别加 4、 3、

6、2、 1 分；6. 创新工作：经考核领导小组研究认定的，每项创新可适当加1-5 分。（七）实行一票否决考核项目科室年内发生如下事件之一的，不得享受年终评优奖励 ， 同时取消科室及科室负责人当年评优评先、晋升提拔资格。1科室出现重大医疗或安全生产、消防事故。2科室发生较大的违法违规案件，被医院或上级有关部门通报查处的。3科室发生严重违反职业道德行为的事件或被媒体曝光产生重大不良影响事件。4. 综合服务满意度v90%#。5. 病案甲级率V90%由现丙级病历者。6. 药品、耗材比率超标，抗菌药物临床应用超标者。7. 套骗新农合（医保）资金的。8. 向医药代表提供处方信息者。二、考核与奖惩为确保各项目

7、标任务顺利完成，医院按照天等县人民医院2017 年综合目标管理绩效考核评表（临床医技科室）（见附件4）进行考核奖惩：（一）按照考评得分，考核结果分优秀（ 90 分以上，含 90分）、良好（ 80-90 分，含 80 分）、合格（ 60-80 分，含 60分）、不合格（ 60 分以下）四个级别。（二）考核结果作为确定部门负责人、科主任、护士长绩效工资、管理岗位绩效、培养教育、晋级晋升、调整岗位、降级辞退、行政奖励、选拔任用、组织推荐的重要依据。1. 医院每季度进行绩效考核一次, 季度绩效考核为“良好”等次以上的 , 全额发放当月绩效工资 ; 季度绩效考核为“合格”等次以上的 , 按考核得分比例发

8、放当月绩效工资, 季度绩效考核为“不合格”的 , 取消发放当月绩效工资, 并进行全院通报批评。2. 年终医院将进行年度绩效考核, 年度考核=60%年终绩效考核+40%季度考核, 将对年度完成目标任务较好的前三位临床科室、前一位医技科室进行全院通报表扬；对科室负责人、科主任、护士长在晋升、提拔方面优先推荐，对年度完成目标较好的科室及目标责任人提交院务会研究授予“先进科室”和“先进个人”称号。对年度绩效考核“不合格”的科室负责人进行全院通报批评并予扣罚全年管理岗位绩效，取消发放当月绩效工资；取消科室及科室负责人当年评优评先、晋升提拔资格；由分管领导对科室负责人进行效能告诫谈话；如连续两年年终考核“不合格”的科室负责人将考核为不称职，提交院务会研究处理。本责任制