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文档简介

1、TSZS0042003特种设备生产许可申请书编号：TS申请单位：设备种类:锅炉口压力容器（含气瓶）口压力管道口电梯 口起重机械口客运索道口大型游乐设施场（厂）内专用机动车辆许可项目 申请类别 申请日期设计 口制造 口安装 口改造 口修理首次申请 口延续口增项口减项国家质量监督检验检疫总局制申请单位基本情况单位名称所在国所在省（市、区）所在巾（地）所在区（县）单位注册地址组织机构代码法定代表人邮政编码电 话传 真电子邮箱互联网网址经济类型所属行业批准成立机关营业执照登记机构营业执照注册号成立日期开始工作日期固定资产（万兀）注册资金（万元）管理者代表管理者代表职位质量保证负责人总人数取得 相关 认

2、证认证项目认证机构认证日期认证后效期申请代理机构机构名称机构地址组织机构代码法定代表人代理负责人电 话电子邮箱传 真申请许可类别类别（类型）级别品种（型式）参数（型号）代表设备（限制范围、典型设备）原有 许可新申请 许可型式试验单位单位制造地址：单位主管部门意见主管部门负责人:单位（公章）日期:TSZS004-2003申请单位资源,一一一2占地回积（m ）一 、一一2厂房卸枳（m）曝光室面积（m2）设计人员数安装改造维修作业人员数检查人员数无损检测人员数焊接人员数电气工程师人员数机械工程师人员数其他专业人员数量年产值（万兀）分支施工单位情况单位名称负责人单位地址法人性质分包、外协情况分包、外协项目分包、外协单位名称组织机构代码申请单位质量保证负责人（签字）：日期：提交的文件资料厅P文件资料名称篇幅或页数备注共页第页企业承诺依据中华人民共和国行政许可法和有关法律法规的规定，本企业承诺如下：1 、所提交的全部申请材料真实、合法、有效。2、严格执行法律、法规、规章的规定和强制性标准的要求，承担违反法律、法规、规章的规定所产生的一切后果。3、 已按照行政许可有关规定和要求完成了申办行政许可的各项准备工作，可以随时接受评审、审查或检验检测。4、 获得许可后，严格按照有关法律法规规定的行政许可条件从事生产经营活动，并保证持续满足许可条件。5、 当前没有对办理安装改造维修许可具有影响的法律诉

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