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文档简介

1、九、湿敷法评分标准(标准分100分)程序规范项目分值评分标准扣分得分操作、心 刖准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对：医嘱、注射单(卡)5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3.评估(1)患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史(2)患者体质及湿敷部位的皮肤情况(3)心理状况(4)解释操作目的，方法，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣1分；未解释扣2分4.洗手2未洗手扣2分5.准备用物：治疗盘、遵医嘱 配制药液、无菌治疗碗，敷布 数块(无菌纱布制成)、无菌 镣子、弯盘、一次性中单、纱 布、治疗单(卡)、笔、钟表、 必要时备凡士林、屏风5少一件或一件不符合要

2、求扣1分操作1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，必要时为患5未核对扣3分；未遮挡扣2分流程60分者遮挡2.向患者解释，取合适体位，垫一次性中单，暴露湿敷部位，注意保暖5体位不合适扣3分；一处不符合要求扣1分3.敷药：30未再次核查扣3分；核(1)再次核查患者、部位、药查/、全扣13分；敷布液过干扣5分，敷布大小(2)根据病情将温度适宜药液不适合扣5分；烫伤患倒入无菌碗内者扣10分；一处不符(3)用镶子将大小适合的敷布合要求扣2分浸湿于药液中，拧敷布干湿适宜平整后，敷于患处(4)每隔510分钟用无菌镶子夹取纱布浸药液淋于敷布上保持湿度及温度(5)3060分钟后撤卜嗷布程序规范项目2分值评分

3、标准扣分得分操4.观察：10未观察、未询问各扣 5作(1)湿敷过程中观察患者局部分；发现异常未及时报流皮肤反应，询问患者有无不告处理扣6分；一处不程适以及对温度的感觉，发现符合要求扣2分60异常，立即停敷，报告医分师，及时处理(2)观察湿布的湿度5.敷毕：(1)擦干局部药液，协助患者衣着，取舒适体位，整理床单位(2)询问患者对操作的感受，告知注意事项。致谢洗手8未擦干皮肤、体位不舒 适各扣3分;未询问患 者感受、告知注意事项 各扣5分；一处不符合 要求扣2分6.记录:在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间2一处不符合要求扣1分操 作 后 评 价15分1.按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品3一

4、处不符合要求扣1分2.正确指导患者：(1)注意约液温度，防止烫伤(2)告知患者局部皮肤出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时及时才艮告5未指导扣5分，项指导不全扣1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通后效2语言、态度不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求扣12分回答目的：1.疏通媵理、清热解毒、消 肿散结。5一项内容回答不全或回问题5分2.减轻局部肿胀、疼痛、瘙 痒等症状。注息事项：1 .操作前做好解释，以取得 合作。注意保暖，防止受 凉。2 .注意消毒隔离，避免交叉 感染。3 .治疗过程中观察局部皮肤 反应，如现苍白、红斑、 水疱、痒痛或破溃等症状 时，应立即停止治疗，报 告医师，配合处

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