肌力检查方法

1、肌力检查方法病人取坐位，上臂外展到15° ,医生在病人肘下方加以阻抗，并在冈上窝处触摸肌肉的收缩情况，测知其肌力。其功能主要是使肩外展到15° o该肌瘫痪时，臂旋后困难，且冈上窝明显凹陷，为冈上神经(来源于颈髓46及臂丛上干)麻痹的征象。图11-38 冈上肌肌力检查法2.肌力测定方法肌肉肌力检查方法是嘱被检 查者依次作上下肢各关节屈伸运动，同时检查者给 予适当阻力，以发现肌力是否正常、减退或瘫痪。 下面列举脊髓各节段支配的主要肌肉肌力测定方 法：(1 )颈丛支配的主要肌肉肌力检查1）菱形肌 患者两手叉腰使肘关节向后用力，肩 胛内收，检查者给予阻抗并沿脊柱缘触摸肌肉菱形肌肌力

2、试验2）冈上肌 患者肩外展15。时，检查者给予阻抗, 并在冈上窝处触摸收缩的肌肉。冈上肌肌力检查法3）冈下肌 患者肘关节屈曲后再使前臂外旋，并 在冈下窝处触摸此肌。冈下肌肌力检查法4）胸大肌 上臂平举状态下强力内收，检查者给 予阻抗。胸大肌肌力试验检查者给予触摸在肩胛5）背阔肌使上举之臂放至水平位, 阻抗，或使臂下垂向后伸并给予阻抗， 下角处收缩的肌肉。背阔肌肌力检查6）三角肌 抬臂至水平位（由15°至90°）并给予 阻抗。(2)三角肌deltoideus nnscle财肌一pectoralis major muscle tl)前部l箭头示提臂向前】anterior par

3、t Carrow showing raising tAe 4rm forward)(2 J中部(外侧部)(箭头示臂外展)Media prt Uter&l part) (arrow showing abducting th«(3 )后部(箭头不引臂向后po工七er i 0r part (arrow %Kowing making arm backwards )三角肌的三个部分及其作用三角肌肌力试验7）肱二头肌屈前臂并使之外旋，检查者给予阻抗肱二头肌肌力检查8）肱三头肌屈前臂后再伸直，检查者给予阻 抗。长治:pieirfbrachdiitetiid Ud :fn bi i-hi i

4、六川夫medial 1=囱d erf.triceps brachii肱三头肌肌力试验9）拇长伸肌患者拇指末节伸直，检查者给予阻拇长展肌肌力试验拇长伸肌肌力试验10）拇长展肌 患者拇指外展并稍伸直，检查者 从第一掌骨外侧给予阻抗。11）拇长屈肌 患者拇指末节屈曲，检查者给予 阻抗。拇长屈肌肌力试验12）指浅屈肌 患者屈曲第2-5指的中节，检查 者给予阻抗。指浅屈肌肌力试验13）梯侧腕屈肌 患者屈腕及外展，检查者给予 阻抗，并于梯腕关节处触摸紧张的肌腱。梯侧腕屈肌肌力试验14）尺侧腕屈肌 患者屈曲并内收腕部，检查者 给予阻抗，并触摸收缩的肌肉及肌腱。尺侧腕屈肌肌力试验15)小指展肌 患者小指外展，

5、检查者给予阻抗小指展肌肌力试验(2)腰丛支配的主要肌肉肌力检查1)骼腰肌 患者仰卧位，使魏关节屈曲，检查者 给予阻抗骼腰肌肌力试验2)股四头肌 患者仰卧位，膝关节与酸关节屈 曲，然后伸直小腿。外恻生中闾部vastus工丁L*diuEW部一VUtTJ- TOdlllLS肥宜肌股四头肌肌力试验(3)能丛支配的主要肌肉肌力检查1)臀大肌 患者俯卧，小腿屈曲后抬大腿使膝关 节离床面，检查者给予阻抗。臀大肌肌力试验股二头肌肌力试验庠脾肌»Mt«bdinosus早胫肌一产物：料由»求麟二驯一 biceps f rftnt|X3）胫骨前肌 患者足伸直，内收并提举足内缘, 检查者

6、给予阻抗，并触摸收缩的肌肉2）股二头肌患者仰卧，先将膝关节与酸关节屈 曲抬起，然后再强力屈膝，检查者给予阻抗。4）拇长伸肌 患者拇指伸直，检查者给予阻抗, 并触摸紧张的肌腱。一日技伸肌 rxtenjnr hjiiruci-橱把肌h3l I uc i s hr 产中工才J -h相伸肌.电工 teaw difitafuft hrtviff拇长伸肌肌力试验5）趾长伸肌患者伸直第2-5趾的近端趾节，检 查者给予阻抗，并触摸紧张的肌腱。趾长伸肌肌力试验6）腓肠肌患者仰卧位，使足跖屈，检查者给予 阻抗。腓肠肌肌力试验3.肌力测定的临床意义 通过检查肢体肌力， 可以估计神经系统或肌肉损害的程度、范围及其分 布情况。神经系统疾患（如大脑半球、脊髓或周围 神经损害）常见到某个肌肉或肌群