护理信息学学习指南

1、护理信息学学习指南一、 名词解释1. ICD2. 护理信息学3. 医院护理信息系统4. MeSH医学主题词表5. 分类代码码长6. 社区卫生服务信息管理7. ICPC8. 护理管理标准化9. 系统化整体护理二、 选择题（1-15单选题，16-30多选题）1.信息系统的功能有（ ）。A数据采集、数据传输、数据处理 B数据传输、数据处理、数据存储C数据处理、数据存储、数据输出 D数据采集、数据传输、数据处理、数据存储、数据输出2电子病历的英文缩写为（ ）。AHPR BEPR CEMR DPIVR 3护理信息是指日常护理工作中需要处理的一些信息以及处理过程，以下（ ）是护理管理的内容。A转抄医嘱信息

2、 B包床 C退药管理 D住院患者4电子病历的组成元素包括基础信息与诊疗信息，其从信息的表现形式上，可以分为文字型、图表型和（ ）。A声音 B影像 C图像 D视频5下列不属于社区卫生信息系统的功能的是（ ）。A健康专项档案信息管理功能 B系统信息管理功能 C全科诊疗功能 D基金管理功能6信息系统的组成起主导作用的是（ ）。A信息源 B信息处理器 C信息用户 D信息管理者 7护理信息的特点不包括（ ）。A生物医学属性 B相关性 C典型性 D大量性 8下列不属于电子病历特点的是（ ）。A传输速度快 B成本低 C书写方便 D使用方便9目前，电子病历的发展方向是（ ）。A高速可靠的计算机网络 B功能强大

3、的软件系统 C多媒体电子病历系统 D完善的信息服务系统10区域医疗卫生信息系统中的电子病历系统是基于一个特定系统的电子化患者记录，不属于该系统功能的是（ ）A公共区域健康评估 B护士工作站系统 C门诊电子病历 D医学图像管理系统11限制检索是把检索限定在（ ）。A句子 B字段 C关键词 D摘要12护士工作站医嘱处理的流程是（ A ）。A录入审核打印执行 B审核录入打印执行 C录入打印审核执行 D录入执行打印审核13护理管理是指日常护理工作中需要处理的一些信息以及处理过程，以下（ ）是护理管理的内容。A包床 B转抄医嘱信息 C退药管理 D住院患者14电子病历系统的基础与关键是（ ）。A硬件系统的

4、性能 B医院的规范化管理 C高素质的医护人员 D科学规范的电子病历模版15关于电子病历，下列说法错误的是（ ）。A电子病历是资讯和通信技术在医疗卫生活动中催生的新生事物B电子病历是以患者为中心的、完整的、终身的、纵向的、多媒体的，包含所有重要临床资讯的记录 C在医院内部，电子病历是一个独立的系统D电子病历建立在各类临床资讯系统充分成长的基础上，临床资讯系统构成了它的资讯源16门诊药房管理系统的主要功能有（ ）。A处方管理 B出入库管理 C患者信息管理 D药品管理 E药品字典管理17数据字典的编码原则由（ ）编码组成。A树形分类 B平面型分类 C立体型分类 D无分类含义 E混合型18护士工作站的

5、功能（ ）。A护士管理 B患者费用管理 C床位管理 D库存管理19转科操作步骤包括（ ）。A选择患者 B选择接收科室 C选择空床 D申请 E接受患者20用药类医嘱生成步骤包括（ ）。A选择患者 B选择日期 C选择用药项目类别 D生成 21文献信息的载体主要是（ ）。A书籍 B报刊 C杂志 D胶片 22护理工作站的主要功能有（ ）。A医嘱管理：实现医嘱的录入、审核、确认、打印、执行、查询B基本护理管理：实现基本护理管理，包括录入、打印护理诊断、护理计划、护理记录、护理评价单、护理排班表等C日常护理工作管理：包括接收患者、分床、调床、转科、通知出院等功能D决策支持功能 E为护士提供护理知识库23.

6、 护理信息系统是指一个由护理人员和计算机组成，能对护理管理和临床业务技术信息进行（ ）的系统，是医院信息系统的一个子系统。A收集 B存储 C处理 D传送 24. 医嘱查询步骤包括（ ）。A选择患者 B选择医嘱查询 C选择空床 D选择具体医嘱25. LIS中采用的关键技术有（ ）。A条形码识别技术 B采用规范的RS-232接口 C采用B/S与C/S软件结构 D采用精简指令系统 E采用PIVA模式26门诊安排主要包括（ ）几个步骤。A门诊号别的定义 B门诊安排表的定义 C门诊费用的定义 D门诊号表的生成27检验申请单处理步骤包括（ ）。A打印条形码标签 B确认条形码 C采集样本 D标本登记 E标本

7、送检检验科 28护士工作站的功能（ ）。A护士管理 B患者费用管理 C库存管理 D床位管理29下列属于电子病历信息特点的是（ ）。A以网络为基础 B以信息源为基础 C以时间为序 D以问题为中心30住院结帐系统的主要功能有（ ）。A预交金管理 B减免费管理 C负数冲账管理 D划价收费 E收费监督三、 论述题1. 护理信息学的研究内容。2. ICU信息管理的目标。3. 护理信息管理系统设计的步骤。4. 护理信息分类的四级标准。5. 继续护理学教育信息管理的目标。6. 护理管理标准化的内容及实施。7. 护理信息化的作用、意义及原则。8. 护理单元护理技术质量信息管理的内容。9. 社区服务信息管理指标

8、体系主要内容。参考答案一 名词解释1ICD是根据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码来表示的系统。目前全世界通用ICD第十次修订本。2护理信息学是以护理学理论为基础，以护理管理模式和流程为规范，以医疗护理信息为处理对象，以护理信息的相关关系和内在运动规律为主要研究内容，以计算机为工具，以护理专业领域的信息功能特别是智力功能为主要研究目标的一门新兴边缘学科，其供体学科是信息学，受体学科是护理学。3医院护理信息管理系统指标体系是根据护理信息管理流程和管理目标的需要，将护理管理的每一流程中的信息项进行标准化处理，确定其概念和对该信息项的内涵进行分类编码，最终形成护理信息管理“项目体系”。

9、4MeSH医学主题词表是由美国国家医学图书馆开发和维护的、用于世界医学文献的索引。主要由字顺表、树状结构表、主题词变更表、副主题词使用范围等部分构成。5分类代码码长是对每一类目的信息量进行统计分析后，根据满足最大信息容量和节省容量空间的原则，先确定每个类目的代码位数，再将所有类目代码组合后所确定的分类代码的总长度。6社区卫生服务信息管理的程序设计是以规范化、标准化的社区卫生服务管理为基础，以其信息管理流程为依据，指标体系为内容，充分考虑社区卫生服务的特殊性及实用性，用计算机网络技术和先进的计算机语言编制的一套社区服务信息管理系统。7ICPC是国际社区医疗分类，是由全科医生/家庭医生国立学院、大

10、学和学会世界组织（WONCA）建立的分类法。8护理管理标准化是运用标准化的准则，以法规形式制定每一个护理单元、每个人员、每个班次、每项工作、每项技术操作的目标、数量、质量要求的规范，把护理业务、技术管理、行政管理、思想管理等结合在一起，发挥统一治理的作用。9系统化整体护理是从现代医疗水平的客观实际出发，以现代护理观为指导，以护理程序为基础，对人的不同身体、心理、社会、文化需求，对实际护理行为的全过程包括投资、教育、管理等方面进行科学地运作，将护理临床业务和护理的各环节系统化，以达到提供最佳护理的模式。二选择题1-15：无16-30：ABD ABDE ABC ABCDE ABCD ABCD AB

11、CDE ABC ABD ABC ABD ABCDE ABD BCD ABCE三论述题1护理信息学的研究内容包括：护理学术和管理的标准化；护理信息的分类和编码；护理信息系统研究。系统研究又包括以护理管理模式和护理“信息流”运动规律为依据，以系统工程理论开展学术标准化、规范化研究；护理科学管理流程的优化研究；探讨护理信息的相关关系及控制的规律，确立护理信息指标管理体系和管理模型；研究护理信息的分类原则与编码方法。2ICU信息管理的目标：建立具有我国特色，适应现代化医院管理的统一的ICU护理信息管理模式及工作流程和信息管理指标体系，提高ICU护理管理及质量控制水平和 工作效率，促进ICU护理信息管理

12、的 科学化、规范化、标准化。利用计算机技术对病人入出IUC全过程的信息进行录入、储存、分析、传输等技术处理，建立ICU护理管理信息数据库。应用信息科学理论和数学方法建立ICU病人信息管理、护理人员信息管理、业务信息管理和财经信息管理模型的分析系统，为ICU管理人员提供实现信息管理科学化、现代化的工具，为病人提供持续、全面的优质服务。实现ICU护理人员的培训、教育一体化管理，提高ICU护理人员的 业务及管理素质。为ICU科研管理提供及时、有效、可靠的信息，促进ICU科研管理水平的提高。3无。4. 护理信息分类的四级标准为国际级、国家级、行业级、企业级。国际级标准信息具有最高权威性，但是否最终成为

13、最高标准，必须由国家认定，并以法规形式公布，才能成为该国的国家标准。国家标准是由国务院标准化行政主管部门制定，在国内具有最高效力，在全国范围内适用。行业标准由国务院有关行政主管部门制定，效力低于国家标准。企业级信息分类标准包括事业单位和某一信息管理系统编制者所制定的信息分类标准，该类标准仅在单位内部使用。5. 继续护理学教育信息管理的目标：从继续护理学教育管理的各个过程中收集信息、并对其信息进行规范化、标准化处理，建立继续护理学教育信息管理指标体系；应用计算机对继续护理学教育信息进行处理，建立医院继续护理学教育信息管理数据库；应用信息科学理论和数学方法建立继续护理学教育信息管理模型和护理人员继续教育信息库管理系统。为护理管理人员及时准确地了解和掌握全院护理人员接受继续护理学教育的动态信息，评估护士专业工作能力和业务水平、拟订培训计划、进行决策提供有力咨询。6.无。7. 护理信息化的作用、意义及原则。答：1）护理信息标准化的作用和意义：是开发医院护理信息管理系统的基础。是合理组织各项护理活动的重要基础工作，是从经验管理向科学管理转变的标志。使管理工作规范化、程序化，保证护理实践的各个执行部门按照统一的标准程序履行各项