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文档简介
1、检验科查对制度一、建立健全查对制度,杜绝医疗事故,减少差错发生。二、每次检验,检验师应对结果进行复核,并签上姓名。遇疑难问题,应及时报告科主任。三、采集标本时:1、门诊病人:认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本(质、量)。2、住院病人:认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本(质、量),同一病人,多张申请单时,认真查对各申请单的临床资料是否一致。四、检验时,认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。五、检验后,认真查对检验目的、结果、是否缺项等。六、发报告单时,认真查对科别、姓名及检验项目。七、血型及输血检验时,认真查对病人姓名、性别,标本、血袋编号、标签是否
2、完整,标本和诊断血清是否符合要求,献血员姓名,血型、Rh血型及血交叉试验结果,血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外,必须用显微镜观察结果,以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后,签上核对者姓名。 检验标本管理制度一、标本一律凭单采集,做好五查五对(科别、床号、姓名、性别、检验项目),临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否符合要求。二、检验标本分类进入各项检测程序,并严格做好编号和核对,缓检标本应核对后妥善保存。三、检验后的标本应按规定,根据不同要求和条件限时保留备查,特殊标本特殊保存。四、凡有传染性的标本,应按传染性标本管理规
3、定须经灭菌处理后才能弃去。 差错事故登记报告制度一、严格执行检验工作查对制度,包括:采集,收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量;检验时的项目、所用的试剂、编号;检验结束时的检验结果、登记;发报告时的科别等。二、要做过细的工作,严防检验标本丢失或损坏,尤其是脑脊液、胸腹水液等重要标本,收到后应立即登记并检验,防止漏检、错检;生化检验标本验后应保留24小时,输血标本应保留七天以上;防止在工作中,特别是离心沉淀时损坏标本;防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误;防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。三、严格执行检验标本接收制度。病房送检的检验标本和化验单应及时验
4、收、签名,发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回,并要求重送。四、发现差错应及时向科主任报告,力求妥善处理,并登记入册。发现严重差错或医疗事故后,立即组织抢救,并报告科主任、院领导,对重大事故,应做好善后工作。五、对已发生的差错事故,科主任应视不同情况进行批评教育或行政处分,情节严重的严肃处理。六、科主任加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育,经常检查、分析,发现隐患及时解决。 检验科医院感染管理制度一、检验人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。二、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。三、严格执行无菌技术操作规程,
5、静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应作到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。四、无菌物品及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。五、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理。六、检验报告单消毒后发放(电脑打印的除外)。七、检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。八、保持室内清洁卫生。每天空气、各种物体表面及地面常规消毒,有记录。在进行各种检验时应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。九、各种卫生学监
6、测达到要求。 检验师职责一、在科主任领导下进行工作。二、亲自参加检验,并指导检验士进行工作,核对检验结果,负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查,定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。三、负责毒剧药品,贵重器材的管理和检验试剂、材料的计划和请领、报销等工作。四、开展科学研究和技术革新,改进检验方法,不断开展新项目,提高检验质量。五、负责开展对本专业质量控制工作。 检验科科主任岗位职责一、负责部门内部各岗位分工、人员调整、员工考核及日常管理等工作; 二、负责实验室人员的招聘、培训、梯队建设等管理工作; 三、负责各专业组内流程的优化,拟定本科工作规划并组织实施,检查并上报相关执行情况; 四、完成医院交办的其他任务,配合相关人员开展工作; 五、在保证检验质量的前提下,尽量节约开支,控制成本等。主管检验师岗位职责一、在主任领导和主任检验师指导下,负责本科一定范围的检验、教学和科研工作。 二、参加部分检验工作,解决业务上复杂疑难问题。搞好本专业组质量控制和质量管理,检查组内人员工作质量。审查检验报告单是否准确规范。三、监督检查本组人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,负责本室的仪器设备正确使用和保养维修,做好剧毒物品等的保管登记工
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