预防放化疗所致恶心呕吐_第1页
预防放化疗所致恶心呕吐_第2页
预防放化疗所致恶心呕吐_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、预防放化疗所致恶心、呕吐抗肿瘤药物的致吐性目前对于抗肿瘤药物的致吐性主要分为高、中、低、极低四等，常见药物的致吐性整理于下表：表 1. 静脉抗肿瘤药物的致吐性 高致吐性化疗药物所致急性恶心呕吐的预防表 2. 高致吐性化疗药物所致急性恶心呕吐的预防 a: 如无阿瑞吡坦则予 20 mg。高致吐性化疗药物所致迟发恶心呕吐的预防迟发恶心呕吐是指化疗药物使用 24 小时后出现的恶心和呕吐。影响该反应发生的最重要因素是有无急性恶心呕吐的发生。所有使用顺铂的患者均因使用止吐剂，以免发生迟发的恶心呕吐。在一项三期临床试验中，阿瑞吡坦被发现可有效预防迟发的恶心呕吐。专家组认为迟发的恶心呕吐与急性恶心呕吐存在联系

2、，因此推荐用于预防急性恶心呕吐有效的止吐剂也可用于预防迟发的恶心呕吐。比起单药地塞米松，其联合阿瑞吡坦更被推荐用于迟发恶心呕吐。阿瑞吡坦用药剂量为顺铂使用后第 2、3 天顿服 80 mg。中致吐性化疗药物所致急性恶心呕吐的预防专家组推荐在非 AC 方案化疗中使用盘洛诺司琼联合地塞米松作为标准止吐方案。而在使用 AC 方案化疗的女性中，则推荐使用三药联合方案：5-HT3 受体拮抗剂、地塞米松及阿瑞吡坦。如无法使用阿瑞吡坦则该类患者应使用盘洛诺司琼联合地塞米松。表 2：中致吐性化疗药物所致急性恶心呕吐的预防 a: 如无地塞米松，有限证据表明更高剂量的泼尼松龙或甲强龙可替代。中致吐性化疗药物所致迟发

3、恶心呕吐的预防专家组推荐很有可能因使用中致吐性化疗药物而出现迟发恶心呕吐的患者接受止吐剂治疗，而对于使用不含 AC 方案化疗且已推荐行潘诺洛斯琼的患者，多日地塞米松则为推荐方案，最佳剂量尚未可知。对于 AC 方案治疗的患者，阿瑞吡坦则为推荐方案，推荐剂量为化疗第 2、3 天 80 mg 口服。多日顺铂治疗患者恶心呕吐的预防该类患者推荐行 5-HT3 受体拮抗剂联合地塞米松预防急性恶心呕吐，地塞米松单药预防迟发恶心呕吐。低和极低致吐性化疗药物所致的急性或迟发恶心呕吐的预防对于无化疗后恶心呕吐病史的患者，采用该类化疗药物时无需常规预防恶心呕吐。预期性恶心呕吐的预防一旦预期性恶心呕吐发生，药物手段很难控制，因此，专家组推荐控制预期性恶心呕吐的方法即最好的预防急性及迟发恶心呕吐的发生。行为治疗，尤其是训练特殊肌肉放松的训练可作为该类预防，而苯二氮卓类为唯一减少预期性恶心呕吐发生的药物。高剂量化疗所致恶心呕吐的预防5-HT3 受体拮抗剂联合地塞米松为目前的标准方案。放疗所致恶

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论