非煤矿山三项监管基础登记表

1、附件2：金属非金属露天矿山安全生产基本情况普查登记表矿山企业信息企业名称陵川金隅水泥有限公司组织机构代码地址省（自治区、直辖市）市县 山西省晋城市陵川县 邮政编码048306工商注册号登记机关登记日期 年 月 日经济类型法定代表人办公室电话 - 移动电话安全负责人办公室电话 - 移动电话所属生产系统信息矿山名称陵川金隅水泥有限公司北召石灰岩矿地址省（自治区、直辖市）市县 邮政编码中心地理坐标北纬 ° 东经 ° 矿区面积 0.1089 km2设计服务年限 2.47 年主要负责人白作勋办公室电话 - 移动电话安全负责人办公室电话 - 移动电话矿领导数量 人其中，矿山工程相关专业

2、人员数量 人专职安全管理人员数量 人其中，矿山工程相关专业人员数量 人注册安全工程师矿领导 人安全管理人员 人其他人员 人特种作业人员数量 人普通员工总人数 人其中，工程技术人员数量 人学历本科及以上人员数量 人大专学历人员数量 人高中（职高）学历人员数量 人初中及以下学历人员数量 人外包工程外包队伍数量 家外包队伍人数 人外包队伍安全管理人员数量 人外包队伍注册安全工程师数量 人所属行业/所采主要矿种所属行业所采主要矿种黑色金属矿采选铁锰铬其他 有色金属矿采选常用有色金属矿采选铜铅锌镍钴锡锑镁铝其他常用有色金属矿采选汞铋镉钛钾钠钙钡其他 贵金属矿采选金银铂族金属钌铑钯锇铱铂稀有和稀土金属矿采

3、选钨钼稀土金属矿采选镧系金属与镧系金属性质相近的金属放射性金属矿采选铀钍其他 其他稀有金属矿采选稀有金属矿铌钽铍锂锆铯锶铷其他 稀散元素矿钪锗镓铟铊铪铼镉硒碲其他 其他稀有金属矿 非金属矿采选土砂石开采石灰石、石膏开采石灰石石膏石灰石助熔剂建筑装饰用石材大理石花岗石建筑用石材、石料耐火土石耐火粘土白云石铁铝钒土矿硅石萤石粘土及其他土砂石粘土高岭土膨润土硅藻土、菱苦土片石、料石石渣、河卵石、砾石、石米、石粉、砂、河砂其他 化学矿开采硫铁矿硫磺矿磷矿光卤石天然碱钾盐蛇纹石硼矿芒硝重晶石明矾石砷矿其他 采盐岩盐湖盐石棉及其他非金属矿采选石棉、云母矿采选石棉云母石墨、滑石采选石墨滑石宝石、玉石开采宝石

4、玉石彩石其他非金属矿采选天然水晶金刚石冰洲石长石叶蜡石浮石沸石珍珠岩沥青其他 其他采矿业 安全预评价单位安全预评价单位资质甲级乙级安全设施设计单位安全设施设计单位资质甲级乙级丙级安全设施设计审查批复单位安全设施设计审批复时间 年 月 日施工单位名称施工单位资质等级特级一级二级三级工程监理单位名称工程监理单位资质等级综合资质甲级乙级丙级安全验收评价单位安全验收评价单位资质甲级乙级安全设施竣工验收时间 年 月 日建设总投资 万元安全设施投入 万元上一年度安全生产费用提取额 万元上一年度安全生产费用使用额 万元采矿许可证证书编号发证机关有效期限年 月 日至 年 月 日安全生产许可证编号发证机关有效期

5、年 月 日至 年 月 日标准化等级一级 二级 三级 其他取证日期 年 月 日 矿产资源储量矿石量 万吨千立方米金属量（矿物量、化合物量） 吨千克矿山设计生产规模设计生产矿石量 万吨/年千立方米/年设计生产金属量 吨/年千克/年上一年产量矿石量 万吨/年千立方米/年金属量 吨/年千克/年开采工艺采剥方法按工作线的布置形式纵向采剥方法横向采剥方法扇形采剥方法环形采剥方法按工作台阶开采方式陡帮开采缓帮开采采场境界采场顶部标高 m采场底部标高 m封闭圈标高 m开采深度设计开采深度 m现状开采深度 m设计封闭圈以下开采深度 m现状封闭圈以下开采深度 m采场结构参数台阶开采台阶高度开采台阶高度 m并段台阶

6、高度 m边（帮）坡角最终边坡角 °工作帮坡角 °台阶坡面角生产台阶坡面角 °最终台阶坡面角 °平台宽度最小工作平台宽度 m运输平台宽度 m清扫平台宽度 m安全平台宽度 m开采工艺采场结构参数分层开采分层分层高度 m最大开采高度 m分层数 个边坡角最终边坡角 °平台宽度凿岩平台宽度 m底部装运平台宽度 m开拓运输公路开拓运输道路参数宽度 m坡度 °最小曲线半径 m路挡高度 m运输道路等级一级二级三级其他运输设备汽车按载重划分 类（按此数量填写每类汽车的信息）载重 t数量 辆是否取得矿用产品安全标志是否铁路开拓运输机车类型电机车内燃机车按

7、牵引质量划分 类（按此数量填写每类机车的信息）牵引质量 t数量 辆是否取得矿用产品安全标志是否轨道标准轨1435mm轨道长度 m窄轨600mm762mm900mm轨道长度 m列车节数 节联合开拓运输类型公路-铁路联合开拓运输公路（铁路）-破碎站-带式运输机联合开拓运输公路（铁路）-平硐溜井联合开拓运输公路（铁路）-箕斗联合开拓运输破碎站类型移动式破碎站半固定式破碎站固定式破碎站破碎机分类颚式破碎机旋回破碎机反击式破碎机锤式破碎机其他 处理能力 m3/h带式输送机输送带按带宽划分 类（按此数量填写每套输送带的信息）带宽 mm长度 m是否取得矿用产品安全标志是否平硐长度 m断面尺寸 m ×

8、; m溜井长度 m断面尺寸 m × m箕斗井井筒井口标高 m井底标高 m断面尺寸 m箕斗类型底卸式翻转式侧卸式其他 斗箱容积 m3是否取得矿用产品安全标志是否穿孔设备类型设备型号孔径（mm）钻孔深度（m）数量（台）牙轮钻机潜孔钻机旋转钻机凿岩机钻车其他爆破爆破方法浅孔中深孔硐室其他 单次最大爆破药量 t靠帮爆破预裂爆破松动爆破其他 爆破作业队伍类型营业性非营业性是否采用装药台车是否铲装挖掘机类型铲斗容积（m3）最大挖掘高度（m）数量（台）是否取得矿用产品安全标志电铲是否液压挖掘机是否斗轮挖掘机是否索斗挖掘机是否装载机类型斗容（m3）载重（t）数量（台）是否取得矿用产品安全标志是否是否

9、是否铲运机类型铲斗容积（m3）数量（台）是否取得矿用产品安全标志是否是否是否二次破碎机械二次破碎其他方式 通风系统通风方式自然通风机械通风功率（kW）数量（台）是否取得矿用产品安全标志是否是否是否排水系统水文地质条件复杂中等简单日最大涌水量 m3日最大排水量 m3排水方式自流排水机械排水分类采场底部集中排水场分段接力排水地下井巷排水水泵数量 台是否取得矿用产品安全标志：是否排水管路 套采场工程地质条件复杂中等简单是否建立边坡稳定性监测系统是否是否（尚在）使用下列已经淘汰的设备及工艺名称火雷管、导火索油断路器扩壶爆破掏底崩落、掏挖开采、不分层的“一面墙”开采使用爆破方式对大块矿岩进行二次破碎无稳

10、压装置的中深孔凿岩设备集中铲装作业时人工装卸矿岩未安装捕尘装置的干式凿岩作业是否已经使用了下列先进适用技术或设备设施高陡边坡安全监测系统边坡雷达（S-SAR）非电起爆应急预案是否备案是否单班最多作业人数 人排土场信息排土场数量 个（按此数量填写每个排土场的信息）排土场名称设计服务年限 年排土场是否关闭是否关闭时间 年 月 日是否复垦是 否是否有正规设计是否设计单位排土场分类按设置地点分类内部排土场外部排土场按地形划分山坡排土场山沟排土场平地排土场按台阶划分单台阶排土场多台阶排土场按时间划分临时性排土场永久性排土场排土工艺公路运输排土汽车直排汽车-推土机汽车-铲运机铁路运输排土人工电铲推土机前装

11、机索斗铲其他 胶带运输排土推土机水力排土联合排土堆置顺序单台阶排土覆盖式多台阶排土压坡脚式组合台阶排土堆置要素总容量 万m3现状排土总容量 万m3总堆置高度 m现状堆置高度 m总占地面积 m2现状占地面积 m2台阶设计数量 个数量（现状） 个设计高度 m高度（现状） m平台最小工作平台宽度 m安全平台宽度 m边坡角总边坡角 °台阶边坡角 °岩土自然安息角 °汇水面积 m2防排洪构筑物截洪沟挡土墙排洪设施设计频率1/25 1/15其他 安全车挡车挡高度与轮胎直径之比 顶部宽度与轮胎直径之比 底部宽度与轮胎直径之比 最终坡底线与保护对象间的距离 m是否有地质勘探报告是否地基是否处理是否安全监测人工观测在线监测排土场安全度危险级病级正常级填写人（企业）填报日期年 月 日填表人电话填表人电子邮箱（Email）核对人（县安监局）核对日期年 月 日核对人电话核对人电子邮箱（Email）说明 1.本表适用于持证的金属非金属露天矿山企业。2.“企业名称”栏应填写企业全称。3.“地址”栏应填写所在地（包括市、县、乡）的详细地址。4.