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文档简介

1、急性阑尾炎护理计划单姓名：冯俊 性别：男 年龄：15岁 科别：外科 病室：二病室 床号：13 住院号：200875日期 时间护理问题预期目标护 理措施护理效果评价签名日期 时间解决部分 解决未解决8-216:10疼痛患者能忍 受疼痛， 能应用放 松术有效 地缓解疼 痛 1安慰患者，给予米取舒适的体 位，用枕头支撑，使患者处于半 卧位。半卧位可使腹肌松驰，有 助于减轻疼痛的敏感性 2根据医嘱给予抗生素以控制 炎症，改善病情 3指导掌握放松术，以减轻疼8-78:50V肖君君痛 4.在诊断未明确前禁用止痛 齐叽 5.鼓励患者术后早期活动，以 减少炎症粘连。 6.观察切口情况，发现异常， 及时处理。8

2、-216:10体液不 足与呕 吐、禁食、 胃肠减压 和感染性 休克等有 关保持体液 平衡，生 命体征平 稳 1严密监护生命体征和循环功 能，如P,BP,CVP和每小时尿量， 及时准确记录出入水量。 2遵医嘱准确用药：补液扩容， 血管活性药等。 3纠正水电解质及酸碱平衡紊 舌L：及时做血气分析。 4. 口腔护理，每天 2次，防止 口腔感染。 5. 口唇干燥时给予石蜡油涂口 唇或喂开水湿润口腔。8-510:30V肖君君8-216:10体温过 高与感 染有关病人体温 恢复正常 1物理降温：温水擦浴、冰敷、 亚低温治疗仪使用。 2.遵医嘱给予抗生素、退热剂， 并观察记录降温效果。 3.保持室内空气新鲜

3、，每天通风 2次，每次15-30分钟，通风时注 意保暖。 4.测体温、脉搏，呼吸，每 4小时1次；体温突然升高或骤降时， 要随时复查并记录；肛温39C时，给予物理或药物降温，如冰敷、酒精擦浴、温水擦浴8-48:25V肖君君日期护理问题预期目标护 理措施护理日护理预期目护时间效果期 时 间问题标理措施等。 5保持敷料清洁、干燥出汗过多 时，及时更换衣服，并保持床褥 清洁、平整。 6.遵医嘱给予输液、补充电解持。8-216:10焦虑患者能适 应环境， 消除焦虑 感；害怕、 恐惧心理 消失 1热情详细介绍住院环境与入院须知。 2.为患者提供一个舒适、具有 家庭气氛的环境。3患者入院后尽量抽时间多陪 伴患者，耐心、通俗地解答患者 提出的问题。 4向患者介绍病室内的环境及 同病房患者，介绍同种疾病的患 者痊愈后的情形。5在检查、治疗、换药前后告诉患者有关操作的过程目的，避 免突然的疼痛刺激。8-316:40肖君君潜在并 发症：腹 腔出血、 切口感 染。能预测并 控制并发 症的发 生。 1观察生命体征、尿量、腹部体 征及引流液的量、颜色和性质， 冋时注意血常规、电解质、血气分析、心电图等检 测结果。

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