感染性休克病人抢救应急演练脚本

1、感染性休克病人抢救应急演练脚本演练目的：检验医护人员对应急预案感染性休克病人抢救流程的掌握 程度，提升对感染性休克的救治水平和应急反应能力。一、以下由演练负责人口述：演练时间：年月日 17:15 18:25演练地点：XX科病房演练内容：感染性休克病人抢救应急演练参加人员：值班医师甲、上级医师乙、护士 A、护士 B、护士 C二、演练场景及记录：三、背景：发热，心率快，血压低，肢体末梢冰冷。场景：上午|17:15 |XX科病房，所有值班人员都正在有序工作， 责班护士 A巡查病区内患者生命体征，当护士 A巡视到今日上午手术 行钦激光碎石术后20床，患者神志淡漠，精神状态极差，查生命体 征 T39.2

2、 C； P110 次 / 分；R18 次 / 分；BP74/46mmHg,同时 见肢体冰冷，伴烦躁。17:16 |护士 A呼叫护士 C “马上通知医生，准 备抢救”，畅通气道，吸氧，摆好抢救体位。|17:17 |护士 C:呼叫“值 班医师甲，有今日手术病人病情恶化，出现休克症状，快来抢救。”值班医师甲、护士 A、护士 C参与抢救人员立即到达病人床边。值班 医师甲：“病人什么情况”。17:18护士 A：报告病人情况：“病人于17: 15见高热症状，T39.2 C; P112 次/分；R18 次/分；BP74/46mmHg, SaPQ90%,肢体冰冷，神志淡漠，伴烦躁，值班 医师甲：查看病人（做相

3、应查体评估病情）后，“患者诊断为泌尿系结石伴肾积水，术后6小时通过导尿引流袋观察，尿量 600ml,现 根据病情，考虑为感染休克，另外建立静脉通道，立即行抗休克治疗。 护士 A监测生命征并做记录，护士 C准备抢救车、准备静脉穿刺所需 物品，呼叫上级医师乙； 护士 B建立静脉通路，物理降温。” |17:19 上级医师乙到现场，值班医师甲快速汇报病情后，上级医师乙：“静脉通路建立立即给予生理盐水 500ml快速静滴，调整并增加抗生素用 量，患者予冰帽行物理降温， 护士 B抽急诊血常规及血生化检查标 本”。| 17:20上级医师乙:护士 A:记每小时尿量，记录患者生命体 征各项指标，护士 B:血培养

4、标本留取，留取尿常规标本，护士 C协助护士 B。护士 A:患者血压上升至 82/52mmHg | 17:21 |护士 A 记录生命征：体温39.0摄氏度，心率110次分，呼吸20次/分，血 压96/52mmHg SaPQ95%，神志模糊，无烦躁。护士 B、护士 C完成相关检查并快速送检。|17:23|护士 A: “500ml生理盐水静脉滴注结 束”。上级医师乙：护士 B给予抗生素药物（先予经验性用药），两路 输液，继续生理盐水500ml快速滴注维持。继续物理降温” 。| 17:26 急诊血常规：白细胞数目20.51 10八9/Lf ,中性粒细胞百分比93.50 % f ,红细胞数目3.73 1

5、0A12/L , 血红蛋 白浓度119.00 g/L , 血小板数目133.00 10八9儿，护士 A:“ 500ml生理盐水静滴结束”，记录生命征：体温38.5摄氏度，心率100次分，呼吸18次/分，血压96/50mmHg SaPO2 95%,尿量增加 100ml。上级医师乙：继续生理盐水500ml静脉静注”。| 17:30 |护 士 A：记录生命征：体温38.4摄氏度，心率102次分，呼吸20次/ 分，血压98/52mmHg SaPO2 96%，神志精神差，未见烦躁。尿量增 加160ml，上级医师乙：“护士 B:去甲肾上腺素4mg NS 50ml静脉 维泵泵速2ml/h，继续补液支持、物理

6、降温；18:20护士 A:记录生命征：体温38.2.摄氏度，心率86次分，呼吸 18次/分，血压102/76mmHg SaPO297%,尿量增加540ml。上级医 师乙：“值班医师甲：继续抗感染治疗，补液支持治疗，控制输液2000 2500ml，逐渐减少去甲肾上腺素剂量，继续观察病情，值班医师甲 完善相关医嘱，完成各项抢救记录，及时汇报病情。|18:25 |护士 B C 再次核对医嘱，协助清理及补充抢救用物。及时完善各项记录。”感染性休克病人抢救应急演练记录演练科室XX科病房演练时间20117年0月：oo日演练名称感染性休克病人抢救应急演练总指挥参加人员护士长:XXX护士： A B、C医生：值

7、班医师甲、上级医师乙演练类别实际演练部分：掌握应急情况下 各种处理程序提问讨论演练部分：掌握应急情况下 各种处理程序物资准备情况抢救床、吸痰装置 、吸氧装置、心电监护仪（电极片，血氧探头）、输液泵 、 抢救车、治疗车、抢救物品、保暖被子、中心静脉导管3腔，2%利多卡因，5ml注射器1支、无菌手套，透明敷贴，平车、一次性测压套件2个，留置针数个、培养瓶，橡胶手套一盒，无菌手套、药品：生理盐水，去甲肾上腺素、抗生素，冰袋、听诊器、快速抢救记录单演练过程描述演练场景：护士巡视病房时发现 30床呼吸心跳骤停演练记录：上级医师乙：领导者，协调者，把握抢救现场，综合分析病情，及时准确给出医嘱。主要负责下达抢救指令。值班医师甲：负责抢救，及时收集信息及汇报病情，完成上级医师乙下达指令及 相关操作。护士 A: 1、监测生命征，记录者，及时准确地提供病人信息给医生。及传达医生 指令。2、负责有关病人呼吸道的管理，给氧，体位，协助医生相关操作。护士 B、C:给药者，负责建立静脉通路，抽血，给药。1、负责与外部事务的交涉，如找人，通知等；2、准备抢救仪器物品、器械并保证其性能良好； 3、 准备协助气管插管及心肺复苏设备；4、与给药者进行双人核对，记录。演练 效果 评价人员到位情况人员能按时到位物资