201611长治市城镇居民公共租赁住房表格

1、长治市城镇居民公共租赁住房申请审核表常住地址:申请人：家庭人口：申报单位：区街道社区联系电话:申请时间：年月日申请类别:城镇低收入和最低收入住房困难家庭城镇中等偏下收入住房困难家庭新就业无房职工外来务工人员长治市保障性住房管理服务中心制申请家庭如实申报承诺和授权查询书我家庭全部成员已知晓我市保障性住房的有关政策，本人及全体共同申请人愿意遵守国家和我市保障性住房相关规定。我们已如实填写和申报有关材料，保证提供的材料真实有效，若有弄虚作假、隐瞒家庭收入、住房、财产、户籍和婚姻状况及伪造相关证明情况的，同意按照有关政策规定取消保障性住房资格，并接受相应的经济处罚和行政处罚。本人及全体共同申请人同意将

2、申报的家庭成员、收入、住房、财产、户籍和婚姻等信息进行公示；同意并授权市、区住房保障管理部门、民政等部门在审查资格条件时，向有关单位（如人社、工商、税务、公安、金融、证劵等）和个人收集、比较、核对本人及家庭成员的信息资料；同意并授权拥有本人及家庭成员个人信息、资料的单位、部门或个人，向有关审查管理部门提供本人及家庭成员的相关信息资料。承诺授权人：1、申请人签字（按手印）2、家庭成员签字（按手印）申请人及家庭基本情况（表一）申请人填写申请人姓名性别年龄婚否贴昭八、片身份证号户口所在地迁入时间工作单位职业现住址家庭人口房屋面积房屋所有权人姓名房屋性质拥有方式人均面积家庭上年度人均可支配收入元家庭类

3、别家庭成员基本情况（表二）申请人填写与申请人关系姓名性别身份证号工作单位上年度可支配收入婚否年龄户口所在地现居住地户口迁入时间家庭成员住房情况（表三）申请人填写与申请人关系住房地址房屋所有权人建筑面积房屋性质拥有方式家庭财产情况（表四）申请人填写车辆无有车辆牌照购买价值车辆型号元所有人：个体工商登记或投资办企业无有工商登记缴纳税收年/元税务登记登记人：购买股票无有证券机构账户号股票价值元购买人：购买基金无有证券机构账户号基金价值元购买人：购买期货无有证券机构账户号期货价值元购买人：商业储金型保险投保及缴费无有保险机构缴费元缴费人：银行存款无有存款元开户银行开户人：劳动合同备案及缴纳社会保险情况

4、（表五）新就业和外来务工人员填写申请人姓名性别年龄职业身份证号学历工作单位毕业院校毕业时间劳动合同签订时间劳动合同备案时间缴纳社会保险时间年月日起缴，已缴年。保险凭证号社区入户调查情况（表六）调查内容户籍、人口、收入、住房、财产等是否与申报内容一致；是否符合年度申报条件。调查结果家庭人口上年度人均可人均住房支配收入面积家庭财产调查意见调查人签字：被调查人签字：初审意见经我社区（村委）调查、审核，该家庭符合：公共租赁住房补贴（原廉租住房）、公共租赁住房条件，同意上报。负责人签字：社区（村委）（盖章）：公示情况公示时间公示地点公示结果街道审查核实情况（表七）审查核实内容对户籍、人口、收入、住房、财

5、产等上报资料的真实性和有效性进行审查是否符合年度申报条件。审查核实结果家庭人口上年度人均可支配收入人均住房面积家庭财产审核意见经我街道调查、审核，该家庭符合：公共租赁住房补贴（原廉租住房）、公共租赁住房条件，同意上报。审核人签字：负责人签字（公章）：公示情况公示时间公示地点公示结果住房保障管理部门审核情况（表八）审核情况审核人签字：负责人签字（公章）：民政部门财产收入审核情况（表九）审核情况该家庭人均可支配收入：元。该家庭财产状况（车辆、个体工商登记或投资办企业、股票、基金、期货、商业储金型保险投保及缴费、银行存款）：该家庭类别属于家庭。审核人签字：负责人签字（公章）：公安部门户籍审核情况（表十）人口户籍审核情况经审核，申请家庭人口人，其中城区户籍人，非城区户籍人，户籍迁入时间符合：公共租赁住房补贴（原廉租住房）、公共租赁住房的户籍条件。审核人签字：负责人签字（公章）：住建部门、民政部门、公安部门、监察等部门联席会议审核情况（表十一）联席会议召开时间参加人员联席会议审查意见公示情况公示时间公示地点公示结果市住房城乡建设行政管理部门核准情况（表十二）市级填写核准情况经核准家庭，符合：公共