抗菌药物考试1

1、徐州市抗菌药物合理应用与管理专项培训试题（二）科室： 姓名：一、单选题（每题 2分，共 20 分）1、特殊使用抗菌药物需由（B）医师开具处方后可使用。A 任何级别B高级专业技术资格C 初级专业技术资格 D 中级专业技术资格2、根据常见手术预防用抗菌药物表，腹外疝手术可选用（ A）。A 第一代头孢菌素B第二代头孢菌素C 第三代头抱菌素D第四代头抱菌素3、医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。 预防感染、 治疗轻度或者局部感染应当首选（ A ）。A 非限制使用级抗菌药物 B 限制使用级抗菌药物C 特殊使用级抗菌药物 D 任何级别4、根据抗菌药物临床应用监测情况，以下哪种药物是“

2、特殊使用级”管理（ A） A 头抱吡肟 B 头抱唑啉 C 头抱西丁 D 头抱曲松5、三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过（ A ）种。A 50 种 B 35 种 C 40 种6、I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（ C ）小时。A 6 h B 12 h C 24 h D 48 h7、具有（ B ）以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药 物处方权。A 初级 B 中级 C 高级8、综合医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（ A ）以下。A 40DDDs B 60DDDs C 80DDDs D 100DDDs9、抗菌药物临床应用管理办法 （卫生部令第 84 号）自（ D

3、）起施行A 2011 年 1 月 1 日B 2012年 1 月 1 日C 2012 年 6 月 1 日D 2012年 8 月 1 日10、同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序一年内不得超过（B ）次 二、多 选题（每题 5 分，共 30 分）1、特殊使用级抗菌药物包括以下哪几种抗菌药物： （ABC ）A 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；B 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；C 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；D 经长期临床应用证明安全、 有效， 对细菌耐药性影响较小， 价格相对较低的抗 菌药物2、在抗菌药物临床应用管理办法中规定，医师出现下列情形（

4、 ABCD 之一 的， 由县级以上卫生行政部门按照执业医师法第三十七条的有关规定，给予 警告或者 责令暂停六个月以上一年以下执业活动； 情节严重地，吊销其执业证书； 构成犯罪 的，依法追究刑事责任：A 未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的B 使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的C 使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的D 违反本办法其他规定，造成严重后果的3 、医疗机构应当对以下哪些（ ABCD ）E 抗菌药物临床应用异常情况开展调查， 并根据不同情况作出处理A 使用量异常增长的看菌药物B 半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C 经常超适应症、超剂量使用的

5、抗菌药物D 企业违规销售的抗菌药物E 频繁发生严重不良事件的抗菌药物4、下列哪些 I 类切口手术患者原则上不预防使用抗菌药物 （ABCDE ）A 腹股沟疝修补术（包括补片修补术）B 甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术C 颈动内剥脱手术D 关节镜检查手术E 经血管途径介入诊断手术5、医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列 哪些相应措施：（ ABCDA 主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；应当参照药敏试验结果选用；当暂停针对此目标细菌的临床应B 主要目标细菌耐药率超过 40% 的抗菌药物，应当慎重经验用药；C 主要目标细菌耐药率超过

6、50% 的抗菌药D 主要目标细菌耐药率超过 物， 用，根据追踪细菌耐药监测结果7，5%再决的定抗是菌否药恢复临床应用6、严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。下列说法正确的是： （ BD ）A 头霉素类抗菌药物不超过 3 个品规B 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过 5 个品规，注 射剂 型不超过 8 个品规C 碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过 5 个品规D 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4 个品规E 深部抗真菌类抗菌药物不超过 3 个品种 三、填空题（每空 1分，共 20 分）1、 综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过 _

7、60%_ ，门诊患者抗菌药物处 方比例不超过 20%_ ，急诊患者抗菌药物处方比例不超过 _40% ，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40_DDDs 以下。2、 肿瘤医院住院患者抗菌药物使用率不超过 40%_ ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 10% ，急诊患者抗菌药物处方比例不超过_10% ，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 _30% DDDs 以下。3、儿童医院住院患者抗菌药物使用率不超过 _60% ，门诊患者抗菌药 物处 方比例不超过 25% _ ，急诊患者抗菌药物处方比例不超过_50% 抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 20_DDDs 以下（按成人规定日剂量标准计算） 。4、妇产

8、医院（含妇幼保健院）住院患者抗菌药物使用率不超过_60%_ ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%_ ，急诊患者抗菌药物处方比例不超过 20% 抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 40_DDDs 以下。5、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前_30_ 分钟至 _2_ 小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。 I 类切口手术患者预防 使 用抗菌药物比例不超过 _30%_ ；I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不 超过 _24_ 小时。四、简答题（每题 15 分，共 30 分）1、 如何落实抗菌药物处方点评制度？2、 围手术期预防用药，合理选用抗菌药物，其原则是？1、 答

9、： 医疗机构组织感染、 药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、 医嘱实施 专项点评。充分运用信息化手段， 每个月组织对 25% 的具有抗菌药物处方权医师 所 开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于 50 份处方、医嘱，重点抽查感 染科、 外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及 I 类切口手术和介入诊疗病例。医疗机构根据点评结果， 对合理使用抗菌药物前 10 名的医师，向全院公示； 对不合理使用抗菌药物前 10 名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为 科室 和医务人员绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告， 限制其特殊使 用 级和限制使用级抗菌药物

10、处方权； 限制处方权后， 仍出现超常处方且无正当理 由 的，取消其抗菌药物处方权。药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱， 造成严 重后果的， 或者发现处方不适宜、 超常处方等情况未进行干预且无正当理 由的，医 疗机构应当取消其药物调剂资格。 医师处方权和药师药物调剂资格取消 后，在 6 个 月内不得恢复。2、 答：1）广谱、有效（杀菌剂而非抑菌剂） 、能覆盖手术部位大多数病原菌。2）杀菌剂剂量要足够。3）根据药物半衰期决定用药次数。（4）宜静脉给药，一般用 B -内酰胺类抗生素。（ 5 ）清洁手术：手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物。 仅在下列情况时可 考 虑预防用药： a 手术范围大、时间长、污染机会增加； b 手术涉及 重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；c异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；d高龄或免疫缺陷者等咼危人群。