同等学力临床医学真题及答案

1、绝密 启用前2010年同等学力人员申请硕士学位学科综合水平全国统一考试临床医学试卷考生须知1.本试卷满分 100 分，共 160 题，各题分数相等。2.请考生务必将本人考号最后两位数字填写在本页右上角方框内。3.本试卷为A型试卷，其答案一律用 2B 铅笔填涂在A型答题卡上，做在其它类型答题卡或试卷上 的无效。答题前，请核对答题卡是否A型卡，若不是，请要求监考员予以更换。4.在答题卡上正确的填涂方法为在答案所代表的字母上划线，如 A B C D。5.监考员收卷时，考生须配合监考员验收，并请监考员在准考证上签字（作为考生交卷的凭据）。否则，若发生答卷遗失，责任由考生自负。（A1 型题）答题说明（1

2、70 题）每一道考题下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案。1 1 属于神经调节的生理过程是A A 减压反射 B B 血糖值稳定C.C.消化期胃液分泌 D D .氧解离曲线偏移E E.动作电位发生2.正确的反馈概念是A A .信号作用于控制系统的过程B.B. 信号作用于受控系统的过程C.C. 受控系统发出的信号作用于控制系统的过程D.D. 干扰信号作用于控制系统的过程E.E. 干扰信号作用于受控系统的过程3.借助通道进行跨膜转运的物质是A A .氧气 B B .钠离子C C.葡萄糖 D D .氨基酸E E.脂肪酸4.同时具有酶活性的受体是A A .促离子型受体 B

3、 B.促代谢型受体C C. G G 蛋白偶联受体 D D .受体酪氨酸激酶E E.酪氨酸激酶结合型受体5.通常电压数值稳定不变的生物电是A A .动作电位 B B.峰电位C C.局部电位 D D .电紧张电位E E.静息电位6.骨骼肌兴奋收缩偶联过程中钙离子的作用是A .使突触后膜去极化B .引起突触后膜对离子通透性改变C.引起突触前膜递质释放D .引起终板电位产生E.诱发肌细胞产生动作电位7.正常人的血液总量约占体重的A . 4%5% B . 6% 8%C. 9%10% D . 12% 14%E. 15%16%&不.参与.生理性止血过程的组织结构是A .血管 B .红细胞C.血液凝固

4、系统D .抗凝系统E.纤维蛋白溶解系统9.心脏内存在慢反应细胞的组织结构是A.心房肌 B .房室交界C.希氏束 D .浦肯野纤维E.心室肌10. 临床诊断心律失常的主要检查手段是A 血压测量 B 测心输出量C .超声心动图 D .心电图E.冠脉造影11动脉血压形成的前提条件为A .血管内有血液充盈 B .一定的心脏射血量C .一定的外周阻力 D .大动脉有弹性E. 定的心率12. 在动物中枢神经切割试验中，为保留心血管基本反射存在，最低切割点要选择在A .脊髓颈胸交界处 B .脊髓延髓交界处C .延髓闩部 D .延髓尾部E.延髓头部13. 对胸内负压叙述错误.的是A .肺泡弹性回缩是产生负压的

5、重要原因B .胸壁贯通伤会造成胸内负压消失C .正常呼吸时，胸内负压在吸气时低于大气压，而呼气时高于大气压D .胸内负压参与维持肺泡的扩张状态，并使肺能随胸廓的扩大而扩张E.胸内负压的存在有利于促进静脉血和淋巴液的回流14. CO 与 Hb 结合的特点叙述错误.的是A . CO 与 02争夺与 Hb 相同结合位点B . CO 与 Hb 亲和力强于 02与 Hb 亲和力C. CO 与 Hb 结合后，增强了 02与 Hb 的亲和力D . CO 与 Hb 的结合是不可逆的E. CO 与 Hb 结合会使血液的颜色改变15胃液特有的成分是A 内因子 B 黏液C 糜蛋白酶 D 碳酸氢盐E 脂肪酶16促进胆

6、汁分泌的因素不包括A 高蛋白食物 B 去甲肾上腺素C 促胰液素 D 胆囊收缩素 (CCK)E 胃泌素17 醛固酮对肾小管的作用不包括A .氯离子的重吸收 B .水的重吸收C. Na+的重吸收 D. K+分泌E.蛋白质的重吸收18交感神经节前纤维释放的递质是A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素C 乙酰胆碱 D 神经肽 YE 5-HT19组成蛋白质的天然氨基酸的种类数目是A10 B15C 20 D 25E 3020氨基酸的等电点是指A .氨基酸净电荷为零时电场的电压B .电场电压为零时氨基酸的净电荷C .氨基酸溶液 pH 值为零时电场的电压D .溶液 pH 值为零时氨基酸的净电荷E.氨基酸净电荷为零时溶

7、液的 pH 值21.蛋白质分子的一级结构是指多肽链中A .氨基酸残基的排列顺序B.局部的空间结构C .特征性氨基酸序列形成特定的折叠模式D .所有原子的空间位置E.亚基的种类、数目、在空间的相对位置22结合能是A 酶和底物作用时所吸收的能量B 酶和底物作用时所释放的能量C 提高活化能的主要能量D 形成过渡态时所吸收的能量E.形成过渡态时所释放的能量23转换数表示每个酶分子A .每秒钟转换底物的分子数B .每秒钟转换底物的摩尔数C 每分钟转换底物的分子数D 每分钟转换底物的摩尔数E.每小时转换底物的分子数24.常见的酶蛋白的活性调节方式包括A .诱导契合 B .静电效应C .共价催化 D .邻近

8、效应E.磷酸化25.作为第二信使参与细胞信号转导的是A . cATP B . cADPC.cGTP D . cGDPE. cGMP26. 与 PKA 的特性不相符.的是A .分子由 4 个亚基组成 B .分子由两种类型亚基组成C .丝（苏）氨酸蛋白激酶 D . cGMP 依赖性蛋白激酶E. CAMP 依赖性蛋白激酶27. 符合 G 蛋白偶联受体分子特性的是A .由 3 个亚基组成 B .有 7 个跨膜 -螺旋C .有 1 个跨膜 -螺旋 D .有丝（苏）氨酸蛋白激酶活性E.有酪氨酸激酶活性28. 不.符合.生长因子受体分子特性的是A .有 1 个跨膜 -螺旋 B .有丝（苏）氨酸蛋白激酶活性C

9、 .有酪氨酸激酶活性 D .没有转录因子的作用E.可形成二聚体结构29. 核酸分子的基本结构（组成）单位是A .核苷酸 B .碱基C .核糖 D.核苷E.脱氧核糖核苷30. DNA 和 RNA 分子的共同特点是A .基本组成单位相同 B .碱基相同C .核糖相同 D .核苷相同E.功能相同31 .大肠杆菌 DNA 复制时负责合成 RNA 引物的是A . RNA 聚合酶 B . RNA 聚合酶IC . RNA 聚合酶nD . RNA 聚合酶川E.引发体中的引发酶 32切除基因组中因自发脱氨基而产生的错误碱基的酶是A .内切酶 B .外切酶C. DNA （水解）酶 D . DNA 糖苷酶E.限制性

10、内切酶33. 逆转录酶的活性不包括. . .A .以 RNA 为模板合成 DNA B .以 RNA 为模板合成 RNAC .以 DNA 为模板合成 DNA D .水解 RNAE.逆转录34. 原核基因的启动子包括A . SD 序列 B . -10 区和-35 区CKozak 序列 D TATA 盒E. GC 盒35. CTD （ C 端结构域）存在于A . RNA 聚合酶I的 C 端 B . RNA 聚合酶H的 C 端C . RNA 聚合酶川的 C 端 D . RNA 聚合酶H最大亚基的 C 端 E . RNA 聚合酶川最大亚基的 C 端36 .不.符合.CpG 岛特点的是A.长度为 12kb

11、 B. CpG 二核苷酸序列的密度很高C. CpG 中的 C”呈高度甲基化 D. CpG 中的 C”多为非甲基化 E.存在于启动子附近37下列回肠末端溃疡性病变中，符合肠结核的描述是A 火山口状溃疡 B 纵行带状溃疡C 椭圆形小溃疡 D 烧瓶状溃疡E 环形带状溃疡 38显微镜下，肥厚性心肌病的主要病理表现是A 心肌细胞片状坏死 B 心肌细胞排列杂乱C 心内膜纤维性增厚 D 心肌间淀粉样变性E 心肌细胞萎缩 39慢性炎症时，浆细胞内的玻璃样物质是A 淀粉样物质 B 免疫球蛋白C 中间丝蛋白 D 血浆蛋白E 胶原蛋白 40大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内浸润的细胞主要是A .嗜酸性粒细胞 B .多核

12、巨细胞C .中性粒细胞 D .淋巴细胞E.单核细胞41 肠梗死的病灶呈A 不规则形 B 节段性C 呈楔形 D 条索状E 圆形42下列描述中，符合骨巨细胞瘤的是A .巨细胞是肿瘤的主要成份 B .具有恶性潜能C 形成软骨组织 D 形成骨组织E.有包膜43.下列病毒中，与子宫颈癌关系密切的DNA 病毒是AHBV B CMVCEBV D HPVEHEV 44由神经内分泌细胞起源的甲状腺癌是A .梭形细胞癌 B .乳头状癌C .多形性癌 D .髓样癌E.滤泡癌45. 毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是A .足突消失 B .基底膜增厚、断裂C 系膜内电子致密物沉积D上皮下小丘状电子致密物沉积

13、E.上皮下驼峰样电子致密物沉积46. 最常见的子宫内膜癌是A .子宫内膜样腺癌 B .浆液性腺癌C .透明细胞癌 D .黏液腺癌E.腺鳞癌47.下列检查结果不属于. . .幽门螺杆菌（Hp ）正在感染证据的是 A . Hp 病理组织学染色阳性 B . Hp 尿素酶试验阳性C.13C-呼气试验阳性 D .胃窦黏膜 PCR 检查阳性E.血清抗 Hp 抗体阳性48下列 5 种肝炎病毒中属于 DNA 病毒的是AHAV B HBVCHCV D HDVEHEV49与慢性胃体胃炎发病有关的是A 幽门螺杆菌感染 B 遗传因素C 自身免疫 D 精神因素E 饮食因素50缺铁性贫血的血象特点是A . RBC 减少比

14、 Hb 减少明显 B. MCV 为 90flC. MCH 为 32pg D.红细胞中央淡染区大E.粒细胞分叶多51下列疾病中的尿液检查，不会出现管型尿的是A 急性肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎 D .急性膀胱炎E 肾病综合征 52下列甲状腺功能亢进症的治疗方法中，粒细胞减少多见于A .放射性核素1311 治疗 B. 口服抗甲状腺药物C. 口服复方碘溶液 D .口服 藏体阻滞剂E.甲状腺次全切除术53鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位 ACTH 综合征最简便的实验室检查是A .尿 17-羟测定 B.血浆皮质醇测定C.血浆 ACTH 测定 D . ACTH 兴奋试验E.大剂量地塞米松抑制试

15、验54下列不属于类风湿关节炎诊断标准的是A 关节畸形 B 晨僵C 关节肿 D 类风湿结节E.血清类风湿因子阳性55关于肺栓塞下列陈述不正确的是A 常存在下肢深静脉血栓B 常表现为胸痛、咯血、呼吸困难等C. D-二聚体升高D .肺动脉造影是诊断的金标准E.首选扩容强心治疗56. II 型呼吸衰竭是指海平面、静息状态、呼吸空气条件下A . PaO2 60mmHg , PaC02 50mmHgB.PaO2 60mmHg , PaCO2 50mmHgC.PaO2 50mmHgD.PaO2 50mmHg , PaCO2 60mmHgE.PaO2 60mmHg57. 关于高血压病的叙述，错误.的是A .有

16、明显的遗传倾向B.高钠饮食与发病有关C.可累及心脏、肾脏、眼底等器官D .标准为血压大于 135/85mmHgE.部分患者需要联合用药58. 关于心脏压塞的叙述，不正确.的是A .多数患者出现心动过速B .有奇脉C.脉压增大D .可有颈静脉怒张E.心尖部和剑突下是常用的穿刺部位59. 目前治疗肾癌的主要方法是A .冷冻消融术 B .免疫治疗C.多激酶抑制剂化疗D.放疗E.根治性肾切除术60 .缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难首选药是A .抗菌素 B .-还原酶抑制剂C.-受体阻滞剂 D .雌激素E.中草药61. 下列各种疾病中，不会.继发代谢性酸中毒的是A.急性胆囊炎 B .急性胰腺炎

17、C.肠梗阻 D .幽门梗阻E.重症腹泻62. 患者手术区消毒范围，应包括手术切口周围A . 5cm 区域 B. 10cm 区域C. 15cm 区域 D . 20cm 区域E. 30cm 区域63. 当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误.的是 A .减慢输血速度至V10 滴/分 B .抗休克治疗C.给予 5%碳酸氢钠 D .防治 DICE.血浆置换治疗64. 腹腔镜手术气腹采用的是A .氧气B .氮气C.氢气D .二氧化碳E.空气65腹腔镜胆囊切除术应采取的体位是A 平卧位 B 头高足低位C.头低足高位 D .左高右低位E.截石位66.原发性肝细胞癌手术术后的复查内容不包括.A .肝

18、脏 B 超 B . AFP 检查C.胸部 X 线检查 D . CEA 测定E.肝功能67.引起骨折不愈合的因素不包括.A .粉碎骨折 B .理疗C.固定不确切 D .年老E.骨折局部感染68.腓骨小头骨折，最容易损伤的神经是A .坐骨神经 B .腓总神经C.胫神经 D .隐神经E.腓肠神经69.有关类风湿关节炎的叙述，不正确.的是A .青壮年多发 B .女性多见C.好发小关节 D .男性多见E.晨僵70.骨与关节结核常继发于A .肠结核 B .淋巴结核C.肾结核 D .胸膜结核E.肺结核（A2 型题）答题说明（71100 题）每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D

19、、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。71.男性，5050 岁，吸烟 2020 多年。痰中带血丝 2 2 周。X X 线检查，发现左肺门部肿块，直径约 5cm5cm,边界不清。气管镜活体组织检查，肿瘤由密集的燕麦样细胞构 成，胞浆少，形成巢片结构。符合该患者诊断的是A A .中分化腺癌 B B.鳞状细胞癌C C.小细胞癌 D D .黏液腺癌E E.类癌72.女性，4545 岁，发现右甲状腺肿块 2 2 个月，直径约 3cm3cm,质地硬，边界不清。 穿刺活检，可见肿瘤组织中有滤泡结构，细胞核呈毛玻璃样，可见核沟。符 合该患者诊断的是A A .未分化癌 B B.乳头状癌C C.髓样癌 D

20、D .滤泡癌E E.鳞癌73.女性，7070 岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约 1.5cm1.5cm 大小，半月来破 溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，浸润肌肉组织。符合该患者诊断的是A A .高分化鳞癌 B B.中分化鳞癌C C 低分化鳞癌 D D .腺鳞癌E E.腺棘癌74.女性，4545 岁，阴道接触性出血 6 6 个月。阴道镜检查，宫颈 1 13 3 点处可见菜花 状肿物。 病理活检， 肿瘤细胞异型性明显， 核分裂像多见， 肿瘤细胞形成结 构较规则的腺腔，间质内可见浸润。符合该患者诊断的是A A .印戒细胞癌 B B.黏液性腺癌C C.浆液性腺癌 D D .高分化腺

21、癌E E.未分化癌75.男性，70 岁，体检时发现 PSA 明显升高。前列腺穿刺检查，病理诊断为前列腺癌 Gleason 1级。下列描述中，与本诊断相符的是A .高分化腺癌 B .中分化腺癌C.低分化腺癌 D .高分化鳞癌E.中分化鳞癌76.女性， 32 岁，周期性上腹痛 2 年，空腹发作，夜间常痛醒，进食或用抑酸剂后可缓解， 最可能的诊断是A .胃溃疡 B .幽门管溃疡C.十二指肠球部溃疡 D.球后溃疡E.复合溃疡77.男性， 50 岁，患肝硬化 3 年，出现腹水 2 个月，间断服用螺内酯。 2 天来无诱因全腹痛，腹围增大，发热 38.5C，继而出现嗜睡。血常规示 WBC 4.2X 109/

22、L，分类杆状核粒细胞 占 9% ，分叶核粒细胞占 80%。该患者病情变化最可能的原因是A .并发原发性肝癌 B .并发原发性腹膜炎C.并发肝肾综合征 D .水、电解质紊乱E.消化道出血78.女性， 26 岁，心悸、头晕、面色苍白 10 天。查体：贫血貌，未见皮肤出血点，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，心界不大，心率95 次 /分，律齐，腹软，肝脾均在肋下 1cm。血常规示 Hb 80g/L，RBC 2.75X1012/L，网织红细胞 12%。骨髓增生明 显活跃，粒红比 0.68 ： 1,全片见巨核细胞 15 个，骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞均明显增 加，该患者最可能的诊断是A .缺铁性

23、贫血 B .再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血 D .溶血性贫血E.骨髓增生异常综合征79.男性， 42 岁，半个月前咽痛、咳嗽，1 周来水肿、尿少、乏力。化验结果：Hb 95g/L，尿蛋白（+ ），尿沉渣镜检 RBC 510/HP，血肌酐 442 卩 mol/L，血尿素氮 32mmol/L， B超示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是A .急性肾小球肾炎 B .急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎 D. IgA 肾病E.肾病综合征80 .男性，62 岁，心悸、手抖 1 年，加重半个月。查体： T 37.5C，P 95 次/分, R 20 次/分, BP150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺I度

24、肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒 张，双肺呼吸音清，心界不大，心率 1 1 4 次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软， 肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A 冠心病 B 慢性肺源性心脏病C.甲亢性心脏病 D .高血压性心脏病E.老年退行性心脏病81女性， 60 岁，患糖尿病 10 年，因口服降糖药物治疗不满意， 近 1 个多月采用胰岛素治疗， 空腹血糖仍 10.5mmol/L 。对该患者治疗最有意义的检查是A 复查空腹血糖 B 夜间多次测定血糖C.尿糖测定 D .糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定82女性， 20 岁，自幼出现发作性呼气性呼吸因难。近2 天喘息持续发作，伴咳嗽，

25、少量白色黏痰。查体：端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。最可能的诊 断为A .支气管哮喘 B .慢性支气管炎C.支气管扩张 D .慢性支气管炎合并肺部感染E.肺气肿合并自发性气胸83. 男性， 21 岁，低热、盗汗、干咳、乏力 2 个月。查体：气管左移，右下胸部叩诊实音， 呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水， 比重 1.020,蛋白定量 37g/L , WBC 485X106/L , 多核细胞30%，淋巴细胞 70%。最可能的诊断是A 癌性胸腔积液 B 类肺炎性胸腔积液C.肺脓肿并发脓胸 D 结核性胸膜炎E.病毒性胸膜炎84. 女性, 50 岁,确诊肺癌 2 年。 3 小时前突发

26、呼吸困难。查体： BP 100/60mmHg ,肺部体 检未见异常, P2A2 ,右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是A .冠状血管造影术 B .超声心动图C.静脉血管的多普勒检查 D .胸部正侧位片E.肺动脉螺旋 CT 检查85. 男性, 50 岁,因晕厥 1 天就诊,查体：血压 96/76mmHg ,心率 38 次 /分,律齐,可闻及 大炮音。心电图检查结果可能性最大的是A .窦性心动过缓 B .第一度房室传导阻滞C.第二度 I 型房室传导阻滞 D .第二度 II 型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞86. 男性, 35 岁,反复发生劳累后心前区闷痛、 气短。 查体：心界向左下扩大, 胸骨

27、左缘 3、 4 肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音； 超声心动图：肥厚型梗阻性心肌病。 使患者心 脏杂音强度改变正确的是A .含硝酸甘油后减轻 B.含硝酸甘油后增强C.用西地兰后减轻 D .用异丙基肾上腺素后减轻E.用去甲肾上腺素后增强87.男性, 55 岁,体型略胖,有吸烟史 20 年。诉 3 个月来每逢上楼时感胸骨后闷痛,休息1分钟后缓解,查体无异常发现,心电图正常。为明确诊断首选的检查是A .运动负荷试验 B .动态心电图C.胸部 X 线检查 D .心脏螺旋 CT 检查E.核素心肌显像88 .男性，34 岁，左腰痛二天，查体：左肾区叩痛，尿常规有大量RBC，血尿素氮、肌酐正常，B 超发现，

28、双侧肾盂均有中等积水，右肾盂见直径1.5cm 结石阴影，左输尿管下段见直径 0.9cm 结石阴影，最佳治疗A .抗菌素B .左输尿管体外冲击波碎石，必要时输尿管镜取石C.中成药排石D .右肾体外冲击波碎石E.右肾盂切开取石89男性， 46 岁， 1 小时前因车祸致右胸损伤，呼吸极度困难，右胸饱满，沿右侧颈、胸壁 可触及皮下积气，气管左移，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。危及患者生命的诊断是A 右肺不张 B 右胸壁挫伤C.右侧张力性气胸 D 右胸肋骨骨折E.创伤性窒息90 男性，35 岁，查体胸部 X 片发现右肺上叶外缘不规则阴影，CT 检查证实右上肺叶前段有一直径 1.5cm 分叶状肿物，但纤维支气

29、管镜及气管内容物刷检均未发现肿瘤证据。进一步应采取A 广谱抗菌素治疗 B 肿物切除活检C.经胸腔镜肿物活检 D 中草药治疗E.试验性抗结核治疗91 女性， 35 岁，突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天，伴恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效，查体：心率 125 次/分，呼吸 28 次/分，腹部稍膨隆，脐周有压痛，肠鸣音 稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。既往患风湿 性心脏病合并心房颤动 10 年。为了明确诊断进一步的检查应首先选择A .腹部 CT B .肠系膜血管造影C.腹部 B 超复查 D .腹部 MRI 检查E 腹部平片复查92男性，42 岁，上腹部刀割样剧烈疼

30、痛 10 小时，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温 378C，血压 110/80mmHg , WBC 18X109/L，血淀粉酶 150U/L ,立 位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是A 急性水肿性胰腺炎 B.急性出血坏死性胰腺炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D 急性胃穿孔E.急性胆囊穿孔93. 女性，50 岁，6 天前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，病人仍发烧，伴腹痛、腹胀及频 繁稀便（34 次/天）。查体：体温 39C,手术切口有轻压痛，未及包块，肛门指检：盆底饱满伴触痛。血常规：WBC 18X109/L，黄稀便镜下 WBC 58/HP，未见 RBC。最可能的诊断是阑尾

31、切除术后并发A 急性菌痢 B 盆腔脓肿C.膈下脓肿 D 菌群紊乱性肠炎E.阑尾残株炎94.男性，19 岁，地震时被砸中腹部，4 小时后被救出，感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸，伴右肩痛。查体：体温 37.3C，脉搏 100 次/分，血压 80/60mmHg，肝区及右上腹明显压 痛伴肌紧张，移动性浊音（ + ）,血 Hb 87g/L，首先考虑的诊断是A .胃破裂 B .脾破裂C.肝破裂 D .胰破裂E.肾破裂95 女性，30 岁，腹痛 6 天。初为上腹隐痛伴恶心，1 天后出现下腹持续钝痛，伴腹胀和下坠感。查体：体温 38.5C，右下腹局限性肌紧张、压痛并可触及边界不清、直径约 5cm 有压痛的包块。

32、血 WBC 14.6X109/ L，中性粒细胞 86%。最可能的诊断是A急性肠系膜淋巴结炎B急性阑尾炎脓肿形成C 卵巢囊肿蒂扭转 D急性输卵管炎E.溃疡病穿孔局限性腹膜炎96 女性，3 岁，近两个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38.5C,发热时黄疸加重，应用抗生素后缓解。查体：体温38.3C,发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一肿物，直径 3cm,有触痛，肝肋下 2cm,脾肋下未及。血 WBC16.0X109/L,中性粒细胞 82%，总胆红素 140 卩 mol/L ,直接胆红素 107 卩 mol/L ,最可能的诊断是A 胆囊炎 B 婴幼儿肝炎综合征C 肝囊肿 D 先天性胆总管囊肿E.胆石症97.男性，45 岁，因原发性甲亢行甲状腺大部分切除术，术后10 小时测体温 39.2C，脉搏130 次/分，且较弱，烦躁不安、谵妄。预防该并发症的关键措施是A 术前使基础代谢率降至正常B .术前口服心得安C .术前使用抗生素D 术前消除病人的顾虑和恐惧心理E.术后应用镇静剂98女性，38 岁，右上腹疼痛两天，伴寒战，体温39C，近 1 天发现皮肤巩膜黄染，既往有胆结石史。最可能的诊断是A 急性胆囊炎 B 急性胃穿孔C 急性胆管