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文档简介
1、我工作汇总报告 本人自年月开始从事麻醉工作, 经各位上级医师指导及自己的努力 下,经历年的风风雨雨,付出无数的苦难和汗水,逐渐成长为一名合格 的麻醉医师(自认为) ,现在将本人作为麻醉医师的工作、思想情况汇 总报告如下:一、端正思想态度在政治思想方面,始终坚持中国共产党的领导,坚持党的路线、方 针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记 的“三个代表”等重要思想,并努力领悟党的十七大会议精神,始终坚 持党的方针政策,全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和 进步,不断提高自己的政治理论水平。思想上政治上始终与党中央保持 一致,服从领导,团结同事,爱岗敬业,积极参加各项
2、政治活动、维护 领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,紧紧围绕医院开展 的廉洁自律主题, 从事医疗活动, 紧跟国际国内形势, 拒绝行贿、 受贿, 工作尽职尽责、不计较我得失,奉献才是我们的本色。二、认真负责地做好医疗工作,提高专业技术水平 在临床工作中,遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守工 作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各 项任务。在数年的临床工作中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医 生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论 学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知 识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了
3、视野,扩大了知识面。始终坚 持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握硬膜外麻醉、各种神经阻 滞麻醉,动、静脉有创监测,气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各 种基本的麻醉技术, 能独立完成日常的手术麻醉及有一定难度的重症病 人的麻醉、操作。如肾上腺嗜母细胞瘤的切除麻醉,感染性休克、失血 休克病人的抢救麻醉,脑科胸科手术麻醉的管理,手术当中出现的紧急 情况的处理等等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的 处理每一位病人,在最大程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生,如手 术前访视病人时,诚心的去与病人沟通,减轻病人的心理负担,使病人 在术前达到最好的身心状态。手术时,尽量与手术医
4、师配合好,满足手 术医师对麻醉的要求,以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。 手术麻醉后认真汇总报告,汇总报告麻醉不足与成功的心得,以求不断 的提高自己的业务水平,能更好的为病人服务。工作中,也曾参与过多 次危、急、重的病人的抢救与治疗,从中充分认识到学习的重要性,同 时也思想到到理论知识必须与临床实际紧密结合, 只有掌握扎实的基础 理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例, 而临床实践又可以使自己 的理论知识更上一个台阶。三、严格要求自己麻醉医生又被称作手术室里的内科医生, 不但要熟练各种麻醉操作 技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随 时监测病人的生命功能,如发现
5、由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生 威胁病这一辈子命的问题,就必须马上采取各种治疗措施,维持病这一 辈子命功能的稳定,保证病人的安全,这就要求我们必须熟练掌握多科 专业知识,手术中如患者出现心脏问题,我们立刻就是心内科医师。如 出现呼吸问题我们立刻就是呼吸内科医师等等。 所以在这个岗位我们要 不断学习,不断进步提高,积多科所长,精益求精。麻醉工作也是一个 精细活,手术中患者的生命体征随时都有可能发生变化,有时会猝不及 防,自认为不会出现问题的却真有可能出现情况,所以我们要寸步不离 地守在患者的身边眼勤、脑勤,哪怕你上厕所都不能留下空挡,否则可 能给患者的安全严重威胁,甚至是巨大的不可挽回的损失
6、,所以我们麻 醉医师的工作亦有哨兵的职责,亦是患者生命安全的守护神。严谨、胆 大、心细,这才是我们麻醉医师的必要前提,眼勤手快是我们综合素质 的体现。四、积极汇总报告经验教训 工作中积极汇总报告经验教训,为患者的生命安全保驾护航。 可疑丙泊酚过敏例患者(住院号),男性,岁,以胸痛咳嗽住院,心功能I级,无过敏史,诊断:右肺中叶肺大泡?拟在全麻下施胸腔镜下右肺大泡结 扎、胸膜固定术。术前各项检查未见异常,麻醉前静脉注射长托宁,诱导静脉注射咪 挫安定,丙泊酚,维库溴铵,舒芬太尼气管插管顺利。五分钟后患者胸 腹部开始出现红色皮疹并逐渐扩大至四肢,生命体征无明显改变,气道 阻力无改变,两肺听诊无哮鸣音,
7、给抗过敏药后各项生命指征稳定,分 钟后皮疹逐渐消失, 手术末做推回病房。 随后因患者强烈要求再次手术。后再行手术,术前查阅病历,间病史,分析过敏原因。上次麻醉过 敏前除输液外只用过咪唑安定、丙泊酚及维库溴铵,病历记载住院期间 用过安定无过敏现象,因此可排除苯二氮草类过敏,而维库溴铵是术中 必用药,较阿曲库铵过敏率低,舒芬太尼过敏率极低。因此,本次决定 不用丙泊酚。麻醉前药静脉注射长托宁,麻醉诱导用咪唑安定,依托咪 酯,氯琥珀胆碱,芬太尼,气管插管后各项生命指征基本无波动。麻醉 维持以依托咪酯、芬太尼、氯琥珀胆碱间断给予并复合异氟醚吸入。术 中因失误静脉给予丙泊酚,分钟后患者胸腹再次出现皮疹,未
8、及四肢, 生命体征无异常,听诊双肺无湿咯音及哮鸣音等,立即给予地塞米松, 分钟后皮疹消失。麻醉及手术共历时,术中各项生命指征平稳,术后复 苏无异常,患者康复出院。分析丙泊酚通过激活Y氨基丁酸受体氯离子复合物发挥镇静催眠作用,现在已大量应用于临床。已证实其过敏反应的主要介导物质是组胺,其 赋形剂诱发,如丙泊酚乳剂中所含的卵磷脂、大豆油等。全国其他医院 也偶有过敏报道。丙泊酚作为静脉全麻药起效快, 苏醒快, 是目前麻醉常用药物之一, 本院用丙泊酚几年来仅遇此一例可疑过敏,但不能做最后诊断,确切诊 断还应有免疫学检查证据,但从手术过程和结果看处理是正确的。今后 遇到过敏体质患者应注意以下几点 :、术前详细追问过敏史,过敏的表现和程度。麻醉时避开可能过敏 的药物。、麻醉前家属签字时应十足交代,做好自我保护。 、术前药及术中用药应加大抗过敏药物的用量,一且出现过敏可减 轻反应的强度,有利于抢救。、对待术中出现的过敏反应。应冷静对待,认真分析,处理上除阻断过敏源, 积极抗过敏外, 也只能根据原发病和当前症状进行对症治疗。五、开创未来抓好本职工作不能有丝毫的松懈, 因为以后的工作还会面临更大的 挑战和机遇。在今
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