梧州市学校及托幼机构常见传染病疫情处置指引

1、梧州市学校及托幼机构常见传染病疫情处置指引学校和托幼机构等集体单位是发生传染病疫情的重点场所，为有效控制疫情，保障广大师生身体健康，依据中华人民共和国传染病防治法中小学校传染病预防控制工作管理规范（GB289322012）国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）学校传染病预防控制指导手册和国务院办公厅转发教育部、卫生部关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作意见的通知（国办发200369号）等相关法律法规的要求，特制定本处置指引。一、完善各项组织管理制度和应急预案根据中小学校传染病预防控制工作管理规范（GB289322012）、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）、学校传染病

2、预防控制指导手册、国务院办公厅转发教育部、卫生部关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作意见的通知（国办发200369号）及餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范中关于应急预案和相关制度、传染病预防控制管理、学生健康管理工作的要求，应做到：（一）学校及托幼机构要建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度，并针对传染病的聚集性疫情和突发公共卫生事件制定相应的应急预案和制度：1.传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案；2.传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度；3.学生晨检制度；4.因病缺课登记、追踪制度；5.复课证明查验制度；6.学生健康管理制度；7.学生免

3、疫规划的管理制度；8.传染病预防控制的健康教育制度；9.通风、消毒等制度。（二）学校校长或者托幼机构法人是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。学校成立由校长作为第一责任人的传染病预防控制工作小组，全面负责学校的各项传染病预防控制管理工作。小组成员应该包括学校各相关部门的负责人,职责明确,责任到人,并随着学校人事变动及时调整小组成员。（三）学校及托幼机构要指定专人作为疫情报告人，负责本单位内传染病聚集性疫情和突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作。（四）学校及托幼机构要强化食品及饮用水安全管理工作，制订并完善相关的安全管理规章制度，提供安全的饮用水，并定期对水质进行

4、检测。自建集中式供水、二次供水的单位应取得当地卫生行政部门发放的卫生许可证；供水工作应该有专人负责，供水从业人员每年应进行健康体检，取得健康证才能上岗。学校及托幼机构食堂必须取得餐饮许可证，严格落实持证上岗制度，食堂从业人员及接触食品工作人员每年应该进行健康体检，取得健康证才能上岗。食堂从业人员及接触食品工作人员在出现腹泻、发热、呕吐、皮肤黄染或其它疑似传染病症状时，应立即脱离工作岗位，治愈后方可重新上岗。留样食品一般保存48小时以上，进餐者无异常情况出现，方可处理留样的食品，如有异常，应立即封存。（五）小学及托幼机构应在学生入学时查验预防接种证,发现未依照国家免疫规划受种的学生，应当向所在地

5、的疾病预防控制机构或者学生居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合督促监护人在学生入学后及时到接种单位补种。应按照属地卫生计生行政部门的部署，积极配合卫生计生部门组织学生进行疫苗接种。二、重视传染病宣教培训工作，定期开展爱国卫生运动根据中小学校传染病预防控制工作管理规范（GB289322012）、学校传染病预防控制指导手册等关于健康教育和预防传染病的措施要求，应做到：（一）各学校和托幼机构每年负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育，宣传普及传染病防治知识，提高全体师生员工的校园公共卫生知识水平和防护意识。（二）要将健康教育作为长期的持续性的工作，定期更新校园内张贴的宣传标语和

6、宣传画，或利用各种各类新媒体、宣传平台，开展形式多样的宣传活动。在出现传染病疫情时，应该及时加强宣教力度，同时做好正确引导舆论的工作。（三）定期开展校园环境整治和爱国卫生运动，加强后勤基础设施建设，努力改善卫生条件，并安排专人进行定期或不定期的检查，保证学校教室、厕所及其他公共卫生场所的清洁卫生。（四）做好教室、宿舍、活动室、电脑房、图书馆、食堂等人群聚集公共场所的通风换气、清扫保洁与预防性消毒工作。出现疫情时，增加通风消毒保洁频次。日常应定期对桌面、地面、门把手、楼梯扶手以及饮水机、拖把等公用器材器具的物体表面进行擦拭消毒，对空调、玩具、儿童个人用具（水杯、毛巾等）、餐具、抹布等物品进行清洗

7、消毒，以及紫外线消毒（空气、书籍、作业本）。当学生、儿童出现呕吐或腹泻时，应配戴口罩、手套清理呕吐物和粪便，彻底消毒被污染的衣物、床单、桌面、地面等。三、落实晨检和缺勤缺课追踪制度，及时报告传染病疫情根据中小学校传染病预防控制工作管理规范（GB289322012）、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）中关于传染病预防控制和疫情报告管理工作要求，应做好：（一）落实晨检、缺勤缺课登记和追踪制度学校和托幼机构要建立学生缺勤缺课监测工作制度。指定专人开展晨检工作，了解学生的出勤和健康状况，并将晨检异常情况和因病缺勤情况（发病时间、诊断或主要症状、就诊情况及病例相关信息）报告校(园)医生和疫情报

8、告人，做好因病缺勤学生病因追查与登记，学校传染病报告人应每天对因病缺勤情况进行统计浏览，及时发现异常状况。学校或托幼机构出现传染病时，应指定专人在每日下午第一节课前增加午检，检查及报告内容同晨检；有住宿生的学校，宿舍管理老师应对住校学生进行晚检。晨、午检及因病缺勤追踪内容及流程可参照附件1执行，使用晨、午检的相关表格参照广西壮族自治区卫生监督所制定的广西学生健康晨检汇总登记表广西学生健康晨检班级登记表及广西学校学生因病缺勤人员登记表（详见附件24）。（二）开展症状监测工作学校或托幼机构校(园)医生应开展传染病症状监测工作,熟练掌握常见传染病的典型症状、体征(详见附件5)，在晨检过程中加强此类症

9、状的检查。教师在教学活动中发现学生出现发热、皮疹、呕吐、腹泻、黄疸、结膜充血、精神萎靡或其它疑似传染病的症状时，均应及时报告校(园)医生，并督促学生到校（园）医室检查。经校(园)医室或医疗机构诊断为传染病病例（含疑似病例）的应及时在传染病疫情报告登记本上作好记录，并立即做好患者的隔离和防护工作。传染病疫情报告登记本参照广西壮族自治区卫生监督所制定的广西壮族自治区学校传染病疫情报告登记表（详见附件6）。（三）传染病疫情的发现与报告1. 散发传染病病例的发现与报告。校（园）医生在日常诊疗活动和晨检、缺勤缺课登记资料的整理汇总工作中，如发现可疑传染病症状的师生，应要求其及时就医。对于有明确医院诊断的

10、传染病病例，应严格执行隔离治疗制度。2. 聚集性疫情的发现与报告。发现在同一班级或同一宿舍中，短期内出现多名（1天内有3例及以上，或一周内有5例及以上）有相似症状（如发热、皮疹、呕吐、腹泻、黄疸、结膜充血或其它疑似传染病的症状等）的学生患病，或在具有共同用餐、饮水或暴露史的学生中多人出现相似症状的，视为可疑传染病聚集性疫情。校（园）医生应立即向主管领导报告，学校核实后应及时向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。3. 疑似突发公共卫生事件相关信息和群体性不明原因疾病事件的发现与报告。当疫情达到传染病突发公共卫生事件相关信息（在同一班级或宿舍中，一周内有10名及以上相似症状的可疑传染病病例）或

11、出现群体性不明原因疾病（详见附件2）的聚集性疫情时，校（园）医生应立即向主管领导报告，核实后以最快速度（2小时以内）向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。4. 突发公共卫生事件的发现和报告。经疾病预防控制机构现场调查后，确认为突发公共卫生事件的，校（园）方应积极配合疾病预防控制机构及时采取相应的措施以控制疫情的发展，疾病预防控制机构应立即报告辖区卫生计生部门，辖区卫生计生部门应在2小时内向本级人民政府和上级卫生计生行政部门报告。具体疫情报告相关信息及处置流程详见附件7及附件8。四、常见传染病散发疫情的一般处置流程根据学校传染病预防控制指导手册中发生传染病确诊病例时的处理措施的要求，发现学生

12、出现传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸及结膜充血等）或其它疑似传染病临床表现时的按应以下流程处置。（一）隔离观察。发现散发疫情时，应及时报告学校疫情报告人，通过病因排查，发现可疑的（或已诊断的）传染病学生，将患者安排在留观室（或相对独立区域）进行隔离观察。（二）就诊。及时通知患病学生的家长或者监护人，尽早带患病学生到正规医疗机构就诊。若怀疑是呼吸道传染病患者，应立即叮嘱其佩戴口罩。（三）痊愈与复课。疑似或确诊为传染病的学生，病愈且隔离期满时，应到正规医疗机构或学校医务室（或园医室）进行查验，由临床医师或校（园）医生出具痊愈或复课证明后方可复课。（四）返校。病愈学生返校时，班主任应督

13、促其先到校（园）医室检查，持校（园）医出具的复课证明方可回班上课；持医院病愈返校证明的，也需到校（园）医室复检确认登记，方可回班上课。医院病愈返校证明与校（园）医复核结论不一致的，应该以校（园）医当天复检结论为准，学生暂不回班上课。校（园）医生立即将有关情况报告学校主管领导，由学校（园）方作出是否返校的决定，并通知学生和家长。具体解除隔离标准参照附件5。在进行以上处置的同时学校要加强校园环境的清洁消毒工作，由专人负责并做好消毒记录。具体消毒方法及记录表格可参照附件911。五、常见传染病的聚集性疫情和突发公共卫生事件的一般处置流程根据国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）、中小学校

14、传染病预防控制工作管理规范（GB289322012）和学校传染病预防控制指导手册中的相关要求，应做好：在晨检、缺勤缺课登记追访和日常诊疗工作，如发现一般的可疑聚集性传染病疫情或突发公共卫生事件时，学校及托幼机构传染病疫情报告人及相关工作人员应配合疾病预防控制部门开展传染病疫情的调查处置工作并按以下流程处置。（一）安置患病师生，并进行隔离观察；患病师生应避免参加集体活动，尽量减少与其他师生的接触。（二）通知家长或监护人，安排及时到正规医疗机构就医；若怀疑是呼吸道传染病患者，应叮嘱患者立即佩戴口罩。（三）立即报告辖区疾病预防控制机构。按照传染病报告相关要求，及时报告辖区疾病预防控制机构及教育主管部

15、门。（四）整理患病、监测等相关资料并提交辖区疾病预防控制机构，协助疾病预防控制机构人员进行现场调查和采样送检，在疾病预防控制机构的指导下落实各项疫情控制措施：1.患病师生按要求住院治疗或居家隔离；2.对病例的密切接触者按要求进行医学观察；3.对学校及托幼机构的疫点及污染物进行消毒处理；4.对家长和师生积极开展针对性的健康教育宣传；5.安排专人收集最新疫情信息，每日定时向疾病预防控制机构报告等，若疫情形势出现突然转变，则应随时向疾病预防控制机构进行报告。（五）疾病预防控制机构应根据疫情规模、严重程度、疫情发展趋势、防控措施效果等诸多影响因素，综合开展风险评估，并出具梧州市传染病疫情控制流行病学建

16、议书（详见附件12）。根据中华人民共和国传染病防治法手足口病预防控制指南（2009版）教育部卫生部关于印发学校甲型H1N1流感防控工作方案的通知（教体艺20091号）关于做好2018年流感防治工作的通知（国卫发明电20181号）等相关要求，出现以下几种情形之一，可建议受影响学校及托幼机构采取停课措施，以避免疫情的进一步蔓延。1. 手足口病：学校和托幼机构1周内同一班级出现2例及以上病例或出现重症或死亡病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，可建议托幼机构停课10天。2.流感：如疫情引发突发公共卫生事件，要立即上报，并按照相关法律法规规定，

17、采取临时性停课等应急措施，防止疫情扩散。原则上，停课的范围应根据疫情波及的范围和发展趋势，由小到大，如由班级到全校，由一个学校到多所学校等。具体为：(1)班级停课。如班级当天新发现急性呼吸道感染病例达5例及以上，或发现当天内仍有急性呼吸道感染症状的学生累计达30%及以上，该班可实施停课。高校班级停课由高校自行决定。(2)学校停课。如学校因急性呼吸道感染休息治疗的学生过多而影响学校正常教学活动时，当地卫生计生行政部门应组织专家组对疫情风险进行评估，并根据风险评估结果，会商当地教育行政部门，共同报请当地政府同意后实施全校停课措施。停课期限一般为7天。3.其他常见传染病：根据中华人民共和国传染病防治

18、法，传染病暴发、流行时，可采取停工、停业、停课等紧急措施。（六）出现疫情的学校和托幼机构按照疾病预防控制机构的建议，报请辖区卫生计生行政部门和教育行政部门进行风险评估后，共同判定需要采取停课措施的可实施临时停课。具体建议停课时间及隔离期限详见附件5。（七）复课标准。根据疫情进展情况，校（园）方在咨询疾病预防控制机构意见后决定是否按时限要求恢复上课。复课标准按照附件5的标准执行。（八）在发生麻疹、流行性腮腺炎、水痘等疫苗相关传染病（暴发）疫情时，应及时采取最有力的控制手段即进行应急免疫接种。发生其它传染病暴发疫情时，经传染病预防控制专家评估后，有必要时也应开展应急免疫接种工作。本指引为常见传染病

19、疫情的一般处置流程指引，若为国家法定的甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病、新发传染病或者其它需要进行特殊管理的传染病（如结核病、艾滋病、寨卡、埃博拉等），应按照国家专项方案或相关规定另行进行报告处置。附件：1.晨午检及因病缺勤追踪内容及流程建议2.广西学生健康晨检汇总登记表3.广西学生健康晨检班级登记表4.广西学校学生因病缺勤人员登记表5.学生常见传染病的主要表现及隔离时间6. 广西壮族自治区学校传染病疫情报告登记表7.突发公共卫生事件报告标准8.学校传染病病例发现与报告流程9. 学校和托幼机构预防性消毒指导建议10.广西壮族自治区学校预防性消毒记录表11.广西壮族自治区学校终末消毒记录表12

20、.传染病疫情防控建议书（式样）信息公开形式：主动公开抄送：市食品药品监督管理局梧州市卫生和计划生育委员会办公室 2018年11月12日印发附件1晨午检及因病缺勤追踪内容及流程建议一、晨午检内容和要求首先应确保执行晨检的人员身体健康，执行晨检人员(班主任或班级生活老师)应认真、细心，仔细排查学生或托幼儿童的相关传染病及症状。晨检应在每日早自习或早餐第一节课前进行。晨检的工作内容：观察学生的精神状态，询问学生健康状况、登记因病缺勤情况，通过观察、询问等方式，重点检查学生中是否有“发热，腹泻、呕吐、皮疹、黄疸、结膜充血、腮腺肿大、咳嗽咳痰2周以上或血痰”等症状。在晨检过程中，如发现有上述症状、体征的

21、学生，为防止交叉感染，晨检人员应消毒手和体温计等晨检物品后才可以检查下一位学生。发生传染病流行或其他突发公共卫生事件时，应按照当地卫生计生、教育部门的要求开展对特定症状的晨检，并在下午第一节课前增加午检，住宿制学校应对住校学生进行晚检。二、因病缺课登记追踪内容和要求（一）班主任（班级生活老师）要密切关注本班学生的出勤情况。（二）班主任（班级生活老师）每日登记因病缺课学生的患病情况和可能病因，包括发病时间、症状、就诊、诊断、可能病因等信息，并报告疫情报告人。（三）疫情报告人接到报告后如有怀疑患病学生为传染性疾病，应及时核实追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病的早发现。三、晨午检和因病缺

22、课登记追踪流程晨、午检和因病缺课登记追踪流程分为筛查、核实、报告、因病缺课登记追踪和复课等5个步骤。（一）筛查。班主任通过询问、查看、检查、了解学生有无发热（红外线体温测量仪测定额温37.3）、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等异常症状，无异常症状方可继续上课。（二）核查。班主任对筛查出的有异常症状学生要报告学校卫生专业技术人员或保健教师，由学校卫生专业技术人员或保健教师对异常症状进行核实，核实确认后通知其家长，要求家长带其到医疗机构就诊。（三）报告。学校卫生专业技术人员或保健教师发现群体性疾病时及时向疫情报告人报告，疫情报告人在规定的时限内向辖区疾病预防控制机构和教育行政部门进行报告。（四）因病缺

23、课登记追踪。学校对缺勤学生进行电话追踪，了解其缺勤原因，如发现是病假，进行登记，追踪其病因，报告给学校卫生专业技术人员或保健教师。（五）复课。学校卫生专业技术人员或保健教师要求学生凭医疗卫生机构出具的复课证明方可入园或返校。-39-附件2广西学生健康晨检汇总登记表学校名称：班级总人数主要症状（人数）签名发热皮疹腹泻呕吐皮肤黄疸教职工合计填表人： 填表日期： 年 月 日附件3广西学生健康晨检班级登记表班级：姓名性别年龄主要症状签名发热皮疹腹泻呕吐皮肤黄疸合计填表人： 填表日期： 年 月 日附件4广西学校学生因病缺勤人员登记表学校名称： 年级 班级 日期姓名性别年龄家庭地址联系电话病名或主要症状、

24、体征缺勤天数是否内宿班主任签字校医或保健老师签字备注填表人： 班主任：注：1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检，若有生病学生，在当天上午9点前填此表交学校卫生室（保健室）；若无生病的，可直接在晨检汇总登记表的症状项目栏填0，签名确认。2、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨（午）检监测（如“甲流”防控期间体温监测、手足口病监测等）并登记。附件5学生常见传染病的主要表现及隔离时间病名临床表现传染期解除隔离标准建议停课时间呼吸道传染病流感发热、肌肉酸痛、咽痛、头痛为常见症状，可伴鼻塞、咳嗽、流涕、乏力成人病后35天，幼儿可达7天体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时1周麻疹发热、结膜炎

25、、流涕、咳嗽和颊粘膜柯氏斑出疹前4天出疹后4天出疹后5天，伴呼吸道并发症隔离至出疹后14天2周流行性腮腺炎发热、一个或多个唾液腺肿胀及触痛为特征，多见于腮腺，有时也可见于舌下腺或颌下腺症状出现前7天至后15天均有传染性腮腺肿胀消退，至少隔离14天2周流行性脑脊髓膜炎突发高热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直和畏光直到鼻咽部排出物不再有活的脑膜炎球菌症状消失后3天，不少于病后7天1周风疹15天的低热、头痛、不适和结膜充血，伴有散在的小斑点和斑丘疹皮疹出现前1周和后4天；患病婴儿出生后排毒长达数月出疹后5天2周结核病持续性发烧、咳嗽、痰中带血、疲倦、消瘦、盗汗受各种因素影响不确定，短可数周，长可数年

26、至数十年菌阳或重症菌阴患者完成全疗程的规范治疗后，痰涂片检查连续3次阴性；菌阴患者经2个月规范治疗后，痰涂片检查连续2次阴性。（每次检查隔1个月）百日咳开始症状类似感冒，当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状潜伏期的最后12天至发病23周内，一般在病后4周即无传染性痉挛性咳嗽出现后30天或发病后40天至疫情解除白喉发热，气憋，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜潜伏期末至整个病程均有传染性，部分患者在恢复期仍继续排菌症状消失后，连续2次咽培养阴性，或症状消失后14天至疫情解除猩红热发热、头痛、全身不适、咽痛、吞咽痛、咽部局部充血并可覆盖有脓性渗出物、皮疹伴

27、有痒感发病前24小时至疾病高峰时期传染性最强症状消失后，咽培养连续3次阴性（自治疗之日起不少于7天）1周肠道传染病手足口病发烧、食欲不振、疲倦、咽痛、口腔、臀部、手及足部出现皮疹，部分病例仅表现为疱疹性咽峡炎发病后一周内传染性最强，病程一般为710天症状消失后一周10天痢疾细菌性痢疾：起病急，畏寒伴高热、腹痛、腹泻和里急后重，每天排便1020次，呈脓血便或粘液便患者和带菌者是主要传染源症状消失后7天或大便培养23次阴性1周阿米巴性痢疾：起病缓慢，间歇性腹痛，腹泻、果酱样粘液血便，全身症状轻，易转为慢性或多次复发无症状排包囊者、慢性和恢复期患者是传染源症状消失后连续3 次粪检未发现滋养体或包囊1

28、周病毒性肝炎甲肝：突然发热、不适、食欲减退、恶心和腹部不适，伴黄疸潜伏期至发病早期有传染性，在黄疸出现1周后无传染性自发病之日起不少于21天6周乙肝：食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病例可慢性化潜伏期末即有传染性，长者可达1年以上急性期应隔离至HBsAg阴转，恢复期仍不阴转者按HBsAg携带者处理丙肝：恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现，急性病例易转为慢性潜伏期末起有传染性，临床症状期传染性强，慢性病人可长期传播病毒急性期隔离至病情稳定，慢性病例按病原携带者处理丁肝：多与乙肝共同感染，临床表现决定于原有HBV感染状态急性感染后HDAg可持续25天，慢性者在HDAg

29、与抗-HD消失前均有传染性同乙型肝炎戊肝：一般起病急，黄疸多见。半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛发病前2周至发病后2周从粪便中排出自发病起隔离3周9周霍乱腹泻（重型可表现为大量无痛性水样便）、恶心和剧烈（大量）呕吐粪检阳性期都有传染性临床症状消失后，隔日大便培养，连续2次阴性至疫情解除其它感染性腹泻腹泻，大便每日3次，稀便、水样便或粘液便、脓血便，伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等不同病原体所致腹泻的传染期有差异临床症状消失后48小时后，或遵医嘱3天以上伤寒/副伤寒持续发热、明显头痛、不适、厌食、相对缓脉、脾肿大，25肤色白者可见玫瑰疹细菌在排泄物中存在即有传染性。通常从第1周

30、至恢复期，时间长短不一体温正常后15日或症状消失后第5日起间歇送粪培养2次，阴性后解除隔离2周其他传染性疾病登革热发烧、出血、皮疹、头痛、肌肉痛、神志不清病人传蚊虫：略早于发热期直至发热期末，一般35天。蚊传人：吸血后812天产生传染性，维持终生无并发症患者发病后满7 天，或遵医嘱25天急性出血性结膜炎结膜充血、有异物感、眼泪水增加、不正常分泌起病后至少4天症状消失且隔离期不少于7天1周水痘发烧、乏力、头部及躯干出现疱疹出疹前5天（一般12天）到所有水泡结痂期间均有传染性疱疹全部结痂或不少于病后14天不少于2周人感染禽流感症状与普通流感类似，可快速进展，出现高热、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器衰竭

31、，甚至死亡目前仍无明确的人传人证据体温正常，临床症状明显缓解，呼吸道标本核酸检测连续2次阴性1周流行性乙型脑炎起病急伴高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等出现病毒血症时间内（一般在发病后5天内），可经蚊虫叮咬传播防蚊隔离至体温正常30天附件6广西壮族自治区学校传染病疫情报告登记表学校名称：报告时间上报单位报告方式或上报电话接报人病名发病地点发病人数首例病人发病时间主要症状疫情处理情况报告人备注注：当学校出现符合学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）的报告情况时，学校疫情报告人应以最快的通讯方式（电话等）同时向当地疾控机构（农村学校向乡镇卫生院防保组

32、）和当地教育行政部门报告。附件7突发公共卫生事件报告标准本报告标准摘自国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）（卫办应急发2005288号）。传染病类突发公共卫生事件报告标准包括以下情况：1. 鼠疫：发现1例及以上鼠疫病例。2. 霍乱：发现1例及以上霍乱病例。3. 传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4. 人感染高致病性禽流感：发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例。5. 炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例；或1例及以上职业性炭疽病例。6. 甲肝/戊肝：1周

33、内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝病例。7. 伤寒（副伤寒）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现2例及以上死亡。8. 细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。9.麻疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。10.风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上风疹病例。11.流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校

34、、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。12.登革热：1周内，一个县（市、区）发生5例及以上登革热病例；或首次发现病例。13.流行性出血热：1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例（高发地区10例）及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。14.钩端螺旋体病：1周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1例及以上。15.流行性乙型脑炎：1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。16.疟疾：以行政村为单位，1个月内，发现5例（高发地区10 例）及以上当地感染的病例

35、；或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1个月内发现5例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡（镇）为单位，1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。17.血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例10例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。18.流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单

36、位发生30 例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生2例及以上流感样病例死亡。19.流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。20.感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20 例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。21.猩红热：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。22.水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。23.新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣

37、布已消灭的传染病。24. 不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。25.群体性不明原因疾病：2周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3例及以上。26.手足口病：一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。对于符合上述标准的传染病类疫情事件信息，校（园）医应在2 小时内向辖区疾病预防控制中心报告，并配合疾病预防控制部门完成疫情现场调查处置工作，落实各项疫情预防控制措施。附件8学校传染病病例发现与报告流程学校内就餐人员中有2人或2人以上在进食后发生呕吐腹痛、腹泻等症状专人每日收

38、集晨检资料，发现同一班级或年级短期内出现多人请病假其他情况下，授课教师或其他人怀疑有传染病发生在同一宿舍、同一班级或楼层内短期出现相同症状的学生立即报告专职（兼职）保健教师或学校传染病疫情报告人及学校卫生工作主管领导专职（兼职）保健教师或学校传染病疫情报告人根据情况进行核实，并作出初步判断，报告后按疾控机构要求配合开展现场调查工作按所患疾病类型送正规医疗机构诊治在疾病预防控制中心到来前采取隔离等措施立即向辖区疾病预防控制中心或社区卫生服务中心报告立即向辖区教育行政部门报告 向上级教育行政部门报告（市教育局电话：3824936 ） 立即向辖区卫生计生行政部门报告（市卫生计生委疾控科电话：3888

39、076）直接或通过直报网络向上级疾病预防控制中心报告（市疾控中心疫情电话：3901332） 向该单位报告 向该单位相互通报相关信息 附件9学校和托幼机构预防性消毒指导建议一、室内空气消毒（一）开窗通风，每天至少两次，每次打开门窗通风应不少于15分钟。（二）当有呼吸道传染病发生时，在对发病班级室内环境表面实施含氯消毒溶液消毒时，同时将门窗关闭，让含氯消毒剂自然挥发到空气中，以发挥消毒效果，30分钟后，开启门窗通风换气。（三）在室内无人条件下，可采取紫外线灯悬吊式或移动式直接照射。室内安装紫外线消毒灯(30W紫外线灯，在1.0米处的强度70W/cm2)的数量为平均每立方米不少于1.5W，照射时间不

40、少于30min。应保持紫外线灯表面的清洁，每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。用紫外线灯消毒室内空气时。房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20或高于40，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。二、教室（活动室）、宿舍等公共场所表面消毒（一）定期对教室（活动室）四壁、门窗、地面、桌椅、围栏和大型家具等物体表面用含有效氯250500mg/L的消毒溶液擦拭或喷洒，作用30分钟后用清水洗净。当上述物表可能受到病原体污染时，将含氯消毒剂浓度提高至1000mg/L，作用时间60分钟。（二）耐热的小型器物可用煮沸法消毒1530分钟，不耐热的小型器物可用含有效氯25

41、0mg/L500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒。（三）每次开饭前应将饭桌用含有效氯250mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒1530分钟，并用清水冲洗待干后使用。三、玩具和用品的消毒（一）玩具的消毒1.玩具和大型游乐设施的表面应定期用清水（或配合洗涤剂和温水使用）清洗，有缝隙的玩具应配合用刷子清洗。2.被传染病患儿污染过的玩具，要用化学消毒处理法处理。可根据玩具的制作原料选择适宜的消毒方法：塑料、橡皮、木器玩具可用含有效氯250500mg/L的含氯消毒剂浸泡2030分钟，消毒后用清水将残留消毒剂冲净。纸质、长毛绒等玩具可用臭氧熏蒸。（二）体温表的消毒可使用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，

42、消毒后应用冷开水将体温表冲干净或用酒精擦干后备用。（三）图书消毒图书消毒主要采用物理消毒方法，可采用的措施如下：1.太阳曝晒：将图书翻开后放在太阳光下曝晒8h。2.紫外线消毒：用高强度便携式紫外线灯距书3cm照射530分钟，翻转后再用同法照射另一面。紫外线消毒时严禁人员入内。四、餐、饮具的消毒方法和要求餐、饮具应严格执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的清洁消毒顺序，当发生传染病时，餐、饮具的消毒则应采取消毒-清洗-再消毒的顺序进行。具体消毒方法如下：（一）煮沸消毒法：将餐饮具、奶瓶全部浸入水中，碗、杯等应灌满水竖立放置，并且中间留有间隙，等水沸腾时开始计时，持续15分钟，消毒完成后倒干沸水，放在洁净的碗柜或冰箱冷藏室中备用。也可用热力蒸汽进行消毒。（二）用餐具消毒箱消毒：将碗、筷、水杯等放于消毒箱内消毒。（三）营养室（食堂）的熟食容器、用具等，可采用流动蒸汽消毒2030分钟。消毒后的餐、饮具不能用抹布擦干，沾附与碗筷上的水分，可让其自行干燥。五、织物、手的消毒方法在饭前便后可用肥皂或洗手液在流动水下洗手，洗手时要充分搓洗手背面、手掌面及手指间各个部位。当有传染病发生时，可在250ml/L有效碘的消毒液中浸泡12分钟后，用清水冲洗干净。擦手毛巾要专人专