孟鲁司特钠在小儿过敏性紫癜中的应用

1、孟鲁司特钠在小儿过敏性紫瘢中的应用摘要:目的探讨过敏性紫癡患儿在常规治疗基础上使用孟鲁司特的临床疗效d片法 85厠庄險性紫换羸儿随桃漏&疗貶C4?蝕希对照级魁3 M）电#1瞬嘯酚 弋治亂蕃护帥凰遴祎劈鶴 蓊杲希疗辭I对翩总帧姦桶案删浚磔潮 輿序, 繃匪 有敦率显著希珈嘯 好笑朋整藏疗爼和破曲冥屏胸为昇桶麵 霜 罠瞬明显低于对照组CP<0. 05） e治疗组和对照組的紫瘢性肾炎发生率分别为工理和20. 9%+治疗组的发生率明显低于对照纽<P<0. 05）鼻结谕与常规治疗相结昔,孟鲁旬特治疗过敏性紫瘢患儿能显著提高临床疗效,缩短过敏性紫瘢的恢复时间，降低复发率，减少紫瘢

2、性肾炎的发生°关键讪孟鲁司特八过敏性紫癡桑紫叱计忙松 疗救过敏性紫癡是一种全身性血密炎综合征,是傲血管性过敏反应的主要病理改变，儿童 和青少年更常见,易复发.主要临床表现为下肢出血的皮疡 噹伴有关节痛.腹痛.胃肠 道出血攻肾损霑。本病常反复出现过敏性紫瘢，易形成免疫复合性组织损伤»目前没有任何临床治疗过敬性紫癡的治 疗.主耍是对症治疗$但效果并不理想.许多患者仍迁延反复很容易合并肾损誉空h本研究的临床疗效和安全性是研究治疗过敏性紫瘢的白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠.现报告如 下点1资料与方法1-1 T资料 选择2021年月-2021年1；月我院过敏性紫瘢£5例儿科住院治疗

3、, 所有病例都身诸福棠实用儿科学有关诊断标准爲所有患者随机分为治疗组（42例和对 照组53例）治疗组27例男性.15例女性,年龄413趴 平均（7.1 ±0. 5）岁右对照红24例男性,J9例女饥 年龄513趴 W（8.1+0. 6 J岁两如患者的性别节牟 臥病情无显著性差异（P>0.凤!1!1想治疗方法两组小剂量低分子肝素钠，西咪替丁双瞪达莫维生素G常规使用,.y . 巳 9 , » « ；« * . « o i.'* *. 51 ： u."， . «*抗感染治疗在发生感染时*在常规治疗基础上加I用孟鲁司特钠

4、治疗组5-7岁儿童4mg/dt 7.15 iiJL童詢丘口j肛观察赫 观轍眈录两刪吉甥需臆仏 徉征義律征,井记潮浪j就诱记 录临味疗效评倂标怨 痊焦1W内无新发性紫獗症状和体征克全消知 无反复发作厂育效厂3弄后消失才有轻度复发廈症状和体征改善肾损霑. 有少量蛋白尿或镜下血尿;无效;如后皮肤不消退，反复出现症状和体征，并可出现反 复出现的其他症耳屈 复发新发皮疹及其他系统如恶化在皮燈消退后；紫般性肾炎 的诊斷标邂：在过敏性紫癒过程中吹6个月弟有血尿和（或）蛋白尿。斛稔法 新林据资料采用SPSS 6o疑升软槪战新工載据以均魏土标癢 菱仗土刃 表昴 计数资料比较采用？字滲检验学P0O5为差异有统计学

5、意文込药结O 9» 4r 4> > O O I4 >O果泊疗组和对照组的总有效率分别为95. 2%和76屏治疗纽总有效率显著高于对照组 连綠05)治疗组和对照组复发率分别为7, mo 23. 2%.复发率明显低于对照组備)。澹瘴组和测so的絮癡匪肾炎換生M别谢汛矽利巒k滄她的歿生率 明显低于对照组(P<0. 05) *3讨论过敏性紫瘢爲种常见的过敏性和出血性挨病的儿童，最基本的病理改变是全身利小 动脉的无菌性炎症反应亦白三烯(LTs)是花生四烯酸的代谢产物，是一个强大的化学诱导剂和白细胞趋化因子的代理人，参导许多炎症性疾病的发病机 制的中性粒细胞的粘附和逋过肉

6、谨細胞屏障磁白细胞，烛致炎建反准梯伤。文献 报道中#涉及急性炎症的白三烯存在于HSP病理生理急性炎症反航 引起过敏性紫癒。 盂1潮諭白自細I轴融鲁司鶴赛换释务缶咖阻就缽三H 受体,白兰烯不能玩的炎性反应”宀系列的生物学施 从而抑制过敏性紫癒急性炎症反 应5h研究结果显示F治疗纽和时照组的息有效率分别为95. 2%和76. 7熱 治疗组总有效“8.* * * . " . 八 ：応 * 一, 刃»/_：*“几 厶° "率显著高(P<0. 05)，治疗组和对照纽复发率分别为7. 1%和23. 2V复发率明显 極予硕妊 寂萸心 紬嶄蔚腌的紫籬删拨基场躬务工

7、 劇 雜 幽 諮庐 爼葩竝車明显低刼诚i的.滾敌中撤£白三爆s無 科游注乎肖愛萧理菽孳和哦癩藪送殆囂瑚 白三期鹰耳能PN的廉桩制蔺。有轿宪报這劃驗病M存在增加,白三烯愛体揩抗範 可保护肾功能Q孟鲁斯特钠能显着改善患者肾的f间质性病理损伤和炎性细胞浸润，与白 三烯曼协摘抗胳 孟鲁瘾啲可臥鶴护肾脏口在研究组站:勲庸的二山翩!显低钮 照组综上所述.在常规治疗的基础上,结台诒疗小儿过敏性紫瘢,可显著改善临床疗效,不仅缩短了过敏性紫靈的恢复时间,减少了皮疹复发'而且有良好的保护肾功能，减炎紫瘢性肾炎的发生8h参考文献十11胡亚美江载普实用儿科学M北京:人民卫生出版社，2002： 688

8、-689.21Ingueneau：C/ Huynh-Do Marcheix/By et. al TRPC1, is ¥亡gulated by caveolinl and is involved in oxidized LDLinduced apoptosis of vascular smooth muscle cells EJ11» J Cell Mol Med» 2021»1318B : 16201631»3陈晓英易著文J何庆南过敏性紫灘肾炎患儿白三烯表达水平的临床及病理研窥J中华儿科杂盘.2021, 46 (4> : 272-C4Lu

9、 W, Ran P Zhang D， et ad Sildenafil inhibits, phronicbmj hy.po»£© upregulation of canonical transient receptor potential expression in rat pulmonaryia 1 smoothAm J Physiol Cell Phyaiol . 2021» 298 1J iC114T23.5余艳红，潘凯丽:细胞因子在过敏性紫癡性肾炎发病机制中的祚用J中国当代儿科杂志，2021. 11 C101 : 869-872,6jR einhold SW? Vitzthum H, Filbeck Tr et adGene expression and lipoxygenases and leukotriene receptors along-the rat/rphronlJLAm J Physiol Renal Physiol, 2021, 29 倒:864；msrw-晋4哒歪暮司樹轴丿iw敞性紫雌肾炎的临劇険uxjL利踌粋 證，2021, 15 C2) : I3T58Unterberg A, Kiening K4 Seh