内科常见病治疗用药手册(医生必备)(精)

1、消化科常见病用药上消化道大出血（静脉曲张性）暂禁食，液体控制在20002500ml,记24h尿量，肝功能损坏最严重的指标：PT+APTT延长。1、生长抑素类 善宁：首齐ij 0.1mg iv 0.1mg皮 后0.3-0.6mg+5%Glucose500ml iv.drip Q12h最大可用12支/天 思他宁：首剂250 ug iv 1mg/支（14肽生长抑素）滴注过程不能中断（<5min）。后 3mg+5%Glucose 500mliv.drip Q12h最大可用6支/天奥曲肽:首剂100 ug iv慢八肽类生长抑素同类物然后以25-50ug/h持续静滴2、血管加压素类垂体后叶素：一天最

2、大不超过 40u,不适合用于高血压，冠心病患者及孕妇。滴 速过快可引起腹痛、腹泻，BP升高，心律失常，心绞痛等副作用大，少用。 呼 吸科大咯血常用。可立新：（三昔氨酰基赖氨酸 特力加压素）首剂1 2mg iv. 1mg缓慢iv （>5min否则易引起痉挛性腹痛）Q4-6h （3mg/支）3、洛赛克（losec） sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h4、去甲肾 配成8mg/100ml N.S 30-50ml 口服或者灌胃4-6小时5、护肝药 降黄古定sig0.6*2/3+5%Glucose250ml+VitK1 30mg（有黄疸时用）qd思美泰 sig 2/3+5%

3、Glucose 250ml qd 俩桅黄 sig 10ml*2/+10%Glucose 250ml qd 输血指征：1、大量出血或反复出血不止。2、HR>120bpm;Hb<60-70g/l.3、平卧 位 sBP<70mmHg输血速度：sBP<70mmHg 输 400ml/30min ;sBP<50mmHg 动脉输血，当 sBP>80mmHg,调至正常速度40 60drips/min.医嘱：血型+交叉配血； 输血前全 套，输同型压积红2/4u;地塞米松5 10mg iv（出血，溃结时不用）/非那根12.5 25mg im输血前15分钟；NS100/250ml

4、 iv drip 冲管用50% Glucose 20ml+10%l萄糖酸钙 10ml 缓慢 iv /5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸 钙10ml缓慢iv（用于DM时）二、上消化道出血（非静脉曲张性）1、生长抑素类善宁 sig. 0.1mg iv 0.1mg/支然后 0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h最大可 用12支/大2、losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h/ft西康（国产 PPI） sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h 3、止血药 速 尼/ 迅亥 ij 0.2*2/3+5%Gl

5、ucose 250mliv.drip qd 暂禁食，液体控制在 2000 3000ml三、消化性溃疡1 .PPI losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd/澳西康（国产 PPI） sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd2 .H2RI 高舒达（法莫替丁）sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd抗Hp三/四联疗法PPI或钿剂抗菌药物洛赛克（奥美拉口坐）20mg克拉仙0.5 兰索拉哇30mg阿莫仙1.0耐信（埃索美拉坐）20mg甲硝唾0.4 枸檬酸钿钾240mg吠喃唾酮0.1 选择一种 选择两种sig po bid 7 day胃溃疡：再服

6、用 耐信（埃索美拉坐）20mg hs 6- 8周十二指肠溃疡：再服用 耐 信（埃索美拉坐）20mg hs 4- 6周四、胃肠镜检查及息肉切除术前检查：ECG, PT+APTT;胃镜（晚8点以后禁食）；肠镜（清晨 4时喝电解 质粉）息肉切除后：小息肉不常规用药，禁食 4h息肉较大，有出血危险时 ：胃息肉：losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h/奥西 康（国产PPI） sig 40mg+NS 100mliv.drip Q12h 速 尼 / 迅 刻0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd肠息肉： 速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucos

7、e 250ml iv.drip qd （老年人慎用止血药） 圣诺安（奥硝唾）sig: 100ml bid/圣迪锋（加替沙星）sig: 2支+5%Glucose 250ml qd五、炎症性肠病（溃疡性结肠炎，Crohn's 病）：氨基水杨酸制剂，糖皮质激素，免疫抑制剂注意预防中毒性巨结肠的发生颇得斯安 急性期1.0 po qid 1-2月后减量，1 2周减1.0最后达1.0/2.0仄 维持12年圣诺安（奥硝口坐）sig 100ml iv.drip bid乳酸菌素片2# po tid赛霉安30g+地塞米松5mg+NS 100ml保留灌肠qd六、有机磷中毒常规处理：告病重/危，吸氧，心电血压

8、监护，禁食，急查肝功能、肾功能、电介质，血常规，尿常规补液：Ringer's（林格氏液）500ml / 5%Glucose in NS 500ml护肝：古拉定 sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml qd;甘利欣 sig 50mg*3+5%Glucose 250ml qd阿托品：sig: 1mg iv Q4h补钙：50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢iv /5%Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢iv（用于DM时）低血糖：50%Glucose 20ml iv5%/10% Glucose 500ml iv drip过敏：非那根（

9、phenergan） 25mg im stf亭用过敏药物 盐酸异丙嗪止吐：胃复安10mg im st（甲氧氯普胺 多巴胺受体阻滞剂）；VitB6 100mg im st止痛：解痉灵100mg im st 丁 索东直若碱；654-2 10mg im st山直亶碱 抗胆碱药对有机磷中毒处理方法的补充和修正：（1）应尽快清除患者身上或体内的毒物。脱去污染的衣物；清洗污染的皮肤； 口服中毒者用清水反复洗胃、直至洗清为止；有条件时再用硫酸钠导泻。（2）争取时间尽早使用有机磷特效解毒药，包括胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药阿托品。胆碱酯酶复活剂常用有解磷定，0.4缓慢静注，继之0.81.2稀释后缓慢 静滴；或氯磷

10、定，0.25缓慢静注，继之0.50.75稀释后缓慢静滴。抗胆碱药阿 托品的使用上，1mg ivq4h剂量偏小，首剂2mg iv st.继之12mg iv q0.5h,若中毒中毒，使用频率可更 快，直至出现阿托品化再调整剂量。（3）其余关于有机磷中毒的处理同意楼上 cantins所述。2005协和医院内分泌科常用药一、磺月尿类（SUs）:餐前30min 口服第一代：主要有甲苯磺丁月尿（甲糖宁）；氯磺丙月尿（特泌胰）：同时具有抗利尿作用，主要用于治疗尿崩症。第二代：一般口服药的最大剂量为 6片。1 .优降糖：格列本月尿2.5mg/片开始从小剂量开始，1.25-2.5mg bid2 .美口比达、灭糖

11、尿：格列口比嗪 5mg/片瑞易宁（控释片）sig: 5mg bid-tid3 .达美康：格列齐特80mg/片最大剂量320mg sig： 40-80mg bid尤其适合用于合 并微血管病变者。4 .糖适平：格列唯酮 30mg/片sig: 15-30mg bid-tid适用于中老年的T2DM ,尤其 伴有糖尿病肾病的患者，是目前此类药物中唯一的一种从肾脏排泄的药物。5 .亚莫利：格列美月尿2mg/片（长效）sig: 1mg/2mg/4mg p.o q.d不良反应：1.胃肠不适：恶心，呕吐，腹痛，腹泻； 2粒细胞减少；3.胆汁淤积性 黄疸及肝损害；4.持久的低血糖症。二、双月瓜类：餐后服 尤其适用

12、于肥胖的2型 糖尿病患者。1.二甲双月瓜：甲福明，降糖片（0.25/片）sig: 0.25 bid-tid,格华止（0.85/片）sig: 0.85 q.d 2苯乙双月瓜:目前 已经很少应用。不良反应：1.胃肠反应：恶心，呕吐，厌食等。2.乳酸血症：主 要由苯乙双胴引起；3.低血糖反应。三、e葡萄糖甘酶抑制剂（AGI）:进餐时嚼服拜糖平、卡博平：阿卡波糖50mg/片sig: 50-100mg tid是治疗T2DM肥胖患者的首选药之一，一般不用于18岁患者。不良反应：1.主要是胃肠反应：胃肠胀气等；2.过敏反应。四、格列酮类：（TED）塞哇烷二酮 胰岛素增敏剂1.文迪雅：罗格列酮RSG 4mg/

13、片sig: 4mg p.o q.d尤其适用于高胰岛素血症，胰岛素抵抗的T2DM ,可以跟双月瓜类，AGI联用。2 .艾汀：口比格列酮15mg/片sig: 15-30mg p.o q.d副作用：头痛，浮月中，贫血。浮 月中病人慎用。五、非磺月尿类促胰岛素分泌剂：餐前 15-30分钟服用，与二甲双月瓜有协同作用。诺和龙：瑞格列奈 适用于T2DM,可降低餐后及口服血糖，降低 GHb。sig:1mg/片 1mg p.o q.d 最大剂量：1216mg/d不良反应：1、低血糖反应；2、消化道反应；3、过敏反应。六、胰岛素：一般笔芯注射常规一天四次：三餐前各给一次基础量，睡前一次冲击量。诺和灵/优泌林 R

14、 （8U） R（8U） R（8U） N（6U）然后再根据血糖水平调整。注射液：400U （10ml）;笔芯：300U（3ml）胰岛素泵（CSII）:持续皮下胰岛素输注基础量：0.81.0U/h三餐前各给一次冲击量：诺和灵 R 6U 6U 6U然后再根据血 糖水平调整。一般FBG<13mmol/L,餐后<33.3mmol/L ,原则上可不用注射胰岛素，可以用口服 药物治疗。降脂药：贝特类主要降甘油三酯，他汀类主要降胆固醇。一般晚上用，注意肝损 害。1.普拉固，美百乐镇（普伐他汀 ravachol） : 10-20mg p.o q.d最大40mg/d 10mg/片2.来适可（氟伐他汀L

15、escol）:适用于高胆固醇血症。20-40mg p.o q.n 20mg/片3 .立普妥（阿托伐他汀Atorvastatin）:10mg p.o q.n 10mg片 最大量 40mg庆4 .舒降之，泽之浩（辛伐他汀）：适用于高胆固醇血症，混合性高脂血症，冠心 病。降脂：10mg p.o q.n 10mg/t冠心病：20mg p.o q.n 5.必降脂（苯扎贝特 Bezafibrate）:1 # p.o bid-tid 200mg/片 6.力平脂，适泰宁（非诺贝特 Fenofibrate） : 100mg p.o bid-tid （餐中餐后）100mg/片通常服药后10天左右明显见效，2周左右

16、（重度患 者4周左右）血脂浓度恢复正常水平。心内科常规用药扩冠药：一.1、鲁南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd 2、欣泰 20mg bid po 3、异乐定（胶 囊）50mg晨服4、异舒吉 10mg （10mg/10ml/支）iv br 从 1-2mg/h 开始，予 2-7mg/h 维持（每 20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水月中5、消心痛 5-10mg tid po 6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd7、易顺脉20mg bid po 8、

17、硝酸戊四醇酯10mg tid po二.合心爽/地尔硫卓15-30mg tid po （合贝爽为针剂）1、用于室上速、快速房颤、房扑10mg iv 3-5 分钟 2、用于 UA 10mg+NS50mlivbr（1-5ug/kg.min） 从 3mg/h 开始 3、用于 HT 50mg+NS50mlivbr（5-15ug/kg.min）从 5mg/h 开始三.1、倍他乐克6.25mg bid po用于急性心梗，5mg （5mg/支）iv每隔5分钟可重复使用（连续3次）2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po3、阿替洛尔 12.5-50mg qd po4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg

18、 qd po （从3.125mg bid开始）四.速效救心丸5-10 丸 tid po复方丹参滴丸5-10丸tid po通心络2-4# tid po心可舒2-4# tid po降压药：一.CCB1、心痛定 10-20mg tid po 2、拜新同 30mg qd-bid po 3、尼福达 20mg bid po 4、落普思（尼群地平）10mg qd-bid po5、络活喜（安氯地平） 5mg qd-bid po6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po7、波依定（非洛地平） 5mg qd-bid po8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS 40ml iv b

19、r （0.5-6ug/kg.min）二.ACEI1、卡托普利 12.5-25mg tid po2、开博通 12.5-25mg bid-tid po3、依那林（依拉普利）20mg qd po4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po5、雅施达（培垛普利） 4mg qd po6、蒙诺（福辛普利）10mg qd po7、帝益洛（赖，普利胶囊）10mg qd po8、一平苏（西拉普利）2.5mg qd po三.ARB1、安博维（依贝沙坦）150mg qd po2、代文 （缴沙坦）80-160mg qd po3、科索亚（氯沙坦）50-100mgqd po4、海捷亚（氯沙坦 50mg+双克 12.5mg）

20、 1-2# qd 四.a-blocker1 .高特灵（特拉口坐嗪）1mg晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适）2 .酚妥拉明 5mg （10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从 1-2mg/h 开始，予 7- 10mg/h维持3 .乌拉地尔（压宁定 25mg/10ml/支）25-50mg iv 后，50mg+NS 40ml iv br 从 1- 2mg/h开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过 48小时五.硝普钠50mg+NS 50ml iv br从1mg/h开始，予2-5mg/h维持,监测血压变化。六.硝酸甘油 5-10mg +GS/NS 250ml iv gt

21、t qd七.拉贝洛尔（25mg/2ml/支）25-50mg +GS 20ml iv20min 后，以 1-4mg/min 静滴 主要用于嗜铭细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。倍他乐克12.5-50mg bidpo八.寿比山（钠催离、呷哒帕胺）2.5mg qd po类似于曝嗪类的利尿剂，并有 CCB、扩张外周静脉作用，对血脂的影响较小，但更易引起低血钾。起始用量 1.25mg qd,服药4周后达到最大降压效果。阿米洛利不影响醛固酮的活性，有利于保镁。2.5-10mg qd? Po2小时内起效，作用维持6-12小时。抗血小板、抗凝药：1、肠溶阿司匹林 75mg qd po 2、拜阿司匹林100m

22、g qd po3、巴米尔（水溶泡腾阿司匹林）0.25-0.5mg qd po （第一、二天）4、华法林 2.5 -10mg qd-bid po 5、波立维 75mg qd po 6、肝 素钠 12500U+NS5040ml iv br 从 600-800u/h 开始（检测 ACT 在 200-300 秒之间）7、海普宁 5000u ih q12h 8 速避凝 0.4ml ih q12h 9、克塞 0.4ml ih q12h 10、阿惜 单抗、替罗非班 降血脂药：一.他汀类1、来适可（氟伐他汀）20-40mg qn2、舒降之（辛伐他汀）20-40mg qn3、普伐他汀（美百乐镇）10mg qn4

23、、普拉固10mg qn5、立普妥（阿托伐他汀）10mg qn二.贝特类1、立平之（非诺贝特）0.2 qn2、诺 衡（吉非贝齐）0.6 bid三.其他脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂甘胶囊、阿昔莫司营养心肌药1、能气朗（辅酶 Q10） 10ug tid po2、万爽力（曲美他嗪）20-40mg tid po3、黄黄 20-40ml+NS 250ml iv gtt qd4、二磷酸果糖 10.0 iv gtt qd抗心律失常药1、可达龙（胺碘酮 0.2/#, 150mg/支）口服：0.2 tid 5-7天,0.2 bid 5-7天,0.2 qd/qod维持 静脉:75mg+GS/NS

24、20ml iv 慢，后 300mg+GS/NS 54ml iv br 前 6 小时 1mg/min, 6 小时后 0.5mg/min 维持。 负荷量800-1200mg/日。24小时总量1200mg.根据血压、QTc间期（不超过 25%）,可改为口服药维持。2、普罗帕酮（心律平）主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死和心功能不全 患者的室性早搏的治疗，以及房颤的预防。50mg/# 50-150mg tid po 70mg皮 35-70mg+GS/NS 20ml iv 慢（10mg/min）副作 用：3、慢心律 100mg/# 100mg tid po4、维拉帕米（异搏定）主要用于终止阵发性室上速

25、发作。5mg/支5-10mg+GS/NS 20ml iv 慢（510 min）,如无反应，15min 后可重复给药 5mg/min 5、 艾司洛尔（100mg/支）用于快速房颤或房扑紧急控制心室率。25mg+GS/NS 20mliv（1min）后从0.05mg/kg.min iv br , 5 分钟后无效可加至 0.1mg/kg.min一定0.2mg/kg.min,连续静滴不超过48小时。注意监测血压、心率。6.利多卡因 先予1.0mg/kg负荷量，3 5min内iv,后1-2mg/min iv br。若无效，510min内可重复负荷量，但一小时内最大用量限在 200-300mg以内，连续应用

26、24-48小时。若高龄、肝功能障碍、低排状态，维持 量减半。协（和医院血液内科常一、2005.6用药1.唾诺酮类药第一版）左氧氟沙星 左克0.4 i.v.dripq.d左氧氟沙星2.来立信0.4i.v.drip q.d 3.i.v.drip 圣迪锋0.4+N.S 4加替沙星 海超q.d 0.4100ml i.v.drip q.d 袋 100ml:0.2/5.盐酸莫西沙星拜复乐0.4片（第四代）p.o q.d作用特点：主要对0.4/用较强，而且具有一定抗结核 G细菌作作用。不用于儿童和孕妇。不良反应：与 剂量有关）1.胃肠道反应（常 等。2.:如恶心、呕吐有脂溶性）少数有中枢兴奋作用（本要脉炎；

27、3.过敏反应处理：可嘱慢滴。（可不处理）。4.静头抱菌素类药：6.i.v.drip新瑞普欣酮舒巴坦钠（三代）q.8h 3.0+N.S 100ml 7.头抱哌1.5/并瓦i.v.drip舒普深舒巴坦钠 （三代）q.8h 2.0+N.S头抱哌酮 100ml 8.i.v.drip 利君哌舒 2.0+N.S舒巴坦钠q.12h头抱哌酮100ml 9.i.v.drip泰叱信1.0施钠（三代）q.8h 2.0+N.S 100ml 10.马斯平 头抱匹胺4.0+N.S 1.0/100ml支i.v.drip q.8h 头抱口比历（四代）1.0/支 11.信力威 2.0+N.S 250ml i.v.drip q8

28、d 头抱口比 历12.仙力素2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h头抱硫月米（一代）1.0施13.先狄 1.5+N.S 250ml i.v.drip qd 头抱尼西 14.苯口坐西林 0.5 1g iv or im q6-8h 15.特治星 4.5g ivdrip q8-12h16.凯福隆（头抱嚷匹）1g iv霉素5 .稳可信0.5+G.S 250ml i.v.drip q.d盐酸万古霉素 静滴过快可引起 红人综合征） 严禁肌注，不得添加其他药物。6 .他格适（替考拉宁）头三剂400mg q12h维持400mg qd 200mg的7 .圣诺安（奥硝口坐）0.5 i.v.dri

29、p q.d 100ml:0.58 .第孚（替硝口坐）0.4 i.v.drip q.d 100ml:0.49 .甲硝口坐 or im bid17.18.罗氏芬 1 2g ivdrip qd 19.复达欣 0.5 1g iv tid 20. 21.阿莫西林 q8h 泛婕复 0.51g q6-8h 西力欣（头抱吠辛 0.25 0.5g q6h ） 0.75 22.qd-bid 施复捷（头抱丙烯）0.5 23.100mg bid世福素（头抱克匹）50-24.25. qd希刻劳全泽复0.25 （头抱他尼tid）0.3 26.27. 28.美爱克 q6-8h 施博 0.1 tid 仙力 素 0.1 10.

30、2 bid2g ivdrip 其它 1q8-12h、氨曲南1 2g ivdrip复方制剂阿莫西林克拉维酸钾力百汀君尔清 二、青霉素类：0.625 0.375 q8h q8h （注意100ml 1.试）PG皮邦 达4.5+ N.S西林他巴坦钠i.v.drip q.d哌拉100ml 2.特西林他巴坦钠 治i.v.drip星 1.125成q.d 4.5+哌拉N.S 100ml 3.汉西林舒巴坦钠4.5/支1 .v.drip 光 5.0+ N.S 2.5/q.d 支美洛G-作用特点：抗菌谱广，对+选药。注意在治疗梅毒或者螺菌G菌，螺旋体感染的首旋体时可出现症状加重即 赫氏反应应。不良反应：主要是过敏反

31、1.过敏性休克的处理：2 .肾上腺素地塞米松1 mg i.m其它抗生素：3.吸氧10mg i.v i.v.drip 1.泰能/q.8h 0.5 +N.S 100ml亚胺培南 支西司他丁钠（炭青酶烯类）0.5/i.v.drip 2.美0.5/瓶（三代）q.6h-q.8h平0.5+N.S美罗培南100ml i.v.drip 3.倍能 0.5 +N.S 100ml南q.8h 美罗培 i.v.drip 4.万迅 q.d 0.4+G去甲万古.S 250ml 0.5 250ml:0.5i.v.drip q.d 0.5/瓶 10.立思丁 （夫西地酸钠）i.v.drip q.d/q8h 0.5+5%gluco

32、se250ml作用特点：从一代到三代，对G 强，对菌及厌氧菌的作用越来越十同时肾毒性和副反应越来越 G菌作用越来越弱。少。而且头抱作用为时间依赖 型，故多用不良反应：多为过敏性皮疹、尊麻疹、发1.100ml最常见过敏反应,生理盐水。热等。常引起胃肠反应。2.静脉炎；3.口服制剂美平相对泰能的优 点：二重感染的几率减少；1.发生CNS的感染效果较好。2.对三、1. Glucose500ml其 大环内酯类： 仙阿奇霉素 i.v.drip 0.5+5 q.d % 2. i.v.drip 克林美林霉素q.d 1.8+N.S 250ml作用特点：克对G+体，衣原体的作用很强。一般菌、 肺炎支原不单用抗炎

33、。红霉素可作为军团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎，支 原体肺炎，沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎，白喉带菌者的首选药。不良反 应：主要是胃肠反应，肝损害。五、1氨基昔类：Glucose500ml 丁胺卡那0.4+5%硫酸阿米卡星2.1 .v.drip q.d . 500ml 爱替米星（第四代）i.v.drip 大 0.3+5 q.d % Glucose硫酸依 3500ml 创成 0.3+5%替米星i.v.drip作用特点：此类药主要对 50mg/支q.dGlucose硫酸依G-杆菌作用强大。生素能降低庆大霉素的抗菌任内酰胺类抗活性，尽量避免两药在同一输液瓶内同时滴注。同时避免与高效利尿剂（加强

34、耳毒 性）以及抗组胺药（掩盖耳毒性）合用。不良反应：是链霉素）性；1.2.过敏反应（尤其耳毒性；3.肾毒痹。4.神经肌肉接头阻滞, 麻六.抗真菌：1.氟康唾0.4 i.v.dripq.d 100ml:0.2 抗真 2.片剂大 50mg/片菌30mg:2ml蒜新素20mg/粒部，消化道的真菌感染，主要用于肺3.隐球菌性脑膜炎。斯25ml+5皮仁%诺Glucose （伊曲康口坐）4.开始，只用糖配，地塞米松i.v.drip两性霉素 0.25g/25ml500ml B从小剂量2.5mg七、抗病毒药：1.利2. bid-tid巴韦干扰素 林300mg p.o （广谱）300万u, i.m 3. i.v

35、.drip q.o.d 病毒哇（利巴韦林）（治疗乙肝）0.5+5%4 . q.d glucose500ml i.v.drip阿昔洛韦型单纯疱疹病毒效果较 q.12h0.25+ NS250ml对I、H5 .好i.v.drip丽科伟更昔洛韦200ml欣（代昔洛韦）可由软膏，迪维软膏，明竹 q.d6.迪都200ml i.v.drip八、抗结核药：q.d1.雷米封异烟肌0.3p.o q.d 2.中福平0.45 p.o上晨空腹服用3.）0.6 50kgq.d以一周两次利福喷丁 0.45 p.o （用于肝功能不良者）4.q.d 乙胺丁醇 0.75p.o 5.q.d 口比（只用于短程化疗：嗪酰胺 0.5 p

36、.o 6.250ml 立复欣霉素钠 i.v.drip 4-6 月）q.d 0.75+ 利 N.S 九 l.i.v.drip 氨茶 碱.祛痰、平喘、止咳：福 0.25+ N.S（一次不超过0.25/支250ml不得超过0.5解痉失常、2.i.v.drip安赛玛AMI1克，不宜用于心率，一天总量、低血压、0.2+ N.S心衰者）250ml碱q.d/q12h多索茶 3.N.S解痉、平喘液30ml+爱全乐雾化雾化吸入2ml +沐舒坦15mg爱喘乐4. 100mg+N.S安赛玛 澳化异内托品0.2+氢化可的松q.d/q12h250ml i.v.drip发作等）（用于慢支喘息急性 5.bid/tid沐 舒

37、坦6.沐舒坦15mgM 片支30mg i.v30mg p.o tid7.250ml 荣康 腥草 8. 2ml/i.v.drip 支（止咳）10ml+ q.d新N.S鱼250ml/复方甘草合剂（棕色合剂）咳）瓶 10ml tid （止9.8mg/必嗽10.片平片8mg tid 500ml痰热清针剂 i.v.drip 20ml q.d +5% Glucose中成药 11.tid 沙丁胺醇 10ml/支（舒喘灵） 十.解热、镇痛药：4mg/片2-4mg水，温水擦浴，酒精擦浴，冰退热一般处理：指导多饮敷等。1洛芬，阿司匹林，保泰松，安.常用口服：扑热息痛，布乃近等。2肛.双氯芬酸钠栓剂1#塞颗或者老年

38、体弱者可考虑塞平31/4.2ml/.安痛定针比林，巴比妥）制剂支 复方氨基比林（安替2ml i.m st!最多只能用两次，可引起过敏 一天性休克。4.应用激素：诊断明确，中毒症状重者可 250ml氢化可的松 100mg+ N.S i.v/i.v.drip地塞 i.v.drip米松5-10mg 5. 50mg曲马多作用较少，用于中重度疼痛。： 1ml/支50-100mg（镇痛）i.m副6. i.m杜冷丁 哌替噬50mg： 1ml/ 50-100mg 7.或者肌内注射，吗支（镇痛）啡10mg/次 皮下皮15-40mg/d; 60mg/d下注。射极量20mg/次，便秘，成瘾；禁用于支气管哮副作用：可

39、引起呼吸抑制，喘，8.4-6h路盖克肺心病，氨酚双基可待因颅内压增高患者。止咳一片8#/大镇痛、H一'o 营养支持类：1. Glucose500ml iv.drip qd水乐维他2-4支+5% 2. i.v.drip q.d 乐凡命/力命 250ml 3. q.d 力能 50ml 链脂肪乳 250ml/瓶 20%i.v.drip 中长 4. 2050ml:10g%白蛋10g i.v.drip q.d 5. 100u+能量:0.1+5i.v.drip q.d %VitC ATP 40mg+ CoA Glucose3.0+ 500ml VitB6 6. 7.胸腺五肽针q.d水解蛋白1mg

40、i.m q.d十二、抗变态反应药：500ml/500ml瓶i.v.drip 1.非那根 25-50mg1 .m稠不易咳出及癫问患者慎 盐酸异内嗪 痰粘2.用。息斯敏q.d （空腹）10mg/ 10mg片p.o 3.妇及肝肾功能不全者慎用孕葡萄糖酸钙10 1-2g/次 5%葡萄糖酸钙 20ml+ i.v i.v.drip q.d% Glucose 500ml过快可引起晕厥，心律不齐，服用强心音者禁用，i.v甚至心脏 骤停。4.扑bid-tid尔敏4mg/片4mg马来酸p.o作用特点：抗氯苯那敏 癫问患者禁用。支气 管，子宫等平滑肌收缩，H1受体使胃肠，皮肤血管扩张，还参与心血管功能调节。有镇静和

41、嗜睡作用（苯海拉明，异内嗪作用最强）可立嗪，美克洛嗪最强）。还有抗晕，镇吐作用（布不良反应：有嗜睡、乏力、头。痛等中枢抑制及消化道反应，美克洛嗪可致畸胎。十三、呼二联可拉明（尼可刹米）and心三联：+5 （% Glucose 5-10支次O375/1.5ml） 500ml 0.25-0.5/i.v.drip 1.25/皮下、静注，肌注极量为效，对巴比妥 类中毒引起的呼次。对呼吸肌麻痹者无吸抑制效果差，药物要达到一定浓度。洛 贝林（山梗菜碱）5-10i.v.drip 支+5%Glucose500ml 1.2. 3.阿托品 3mg/1ml 肾上腺素 0.5mg激素类药物：利多卡因1mg/1ml 1

42、.剂地塞米松5ml 5mg/支定2.基强的松龙美卓乐0.75mg/片依据病情而片4mg/片3.据病情而定强的松片甲5mg/片4.5.氢化可的松依100ml甲基强的松50mg/；fe支利尿药：i.v.drip q8h 40mg+N.S 1.速尿 i.v （lasix） 2.5 20mg分钟生效，持续2小时。25-50mg DHCT （氢氯嚷嗪） 尿qd-bid 25mg/片 利小时2小时开始 起效，维持6-123. 20mg安利尿bid-qid体舒通（p.o螺20mg/内酯）片 心血管系统药物：连续5天1.硝酸甘油（舌下含服，nitroglycerin）：按需五分钟后可再用，一次 0.25-0.

43、5mg不超过1ml:5mg 2mg/d 0.5mg沉心绞片；针剂痛和控2 .制性降压。消心痛（3 .山梨酯）isosorbide硝酸异鲁南欣康4.5. p.o单硝酸异山梨酯q.d Tab. 40mg洛5mg-10mg汀 新p.o Tab. q.d 6.贝那普利 倍他乐克Tab. 25mg 7.8. p.o bid心痛定洒石酸美托洛尔5-10mg 9.10.舌下含服硝苯地平p.o波依 定Tab. 5mg 11.p.o 拜非诺地平 bid 新 q.d 同 Tab.30mg 12.代文硝苯地平 Tab.13.q.d 1# p.o i.v.drip刺五加inj.缴沙坦支 扩管、改善心肌缺血、q.d/q

44、.o.d 60100ml20ml/ 14.改善脑循环 10ml+G 葛.S 根 250ml 素 inj. 15.q.d 0.2-0.4mg 西扩管地 i.v.drip兰inj.小时总量适用于心衰伴房颤。0.8-1.2mg稀释后i.v ,特别，240.2+NS0.4+GS 50ml 20ml i.v西地兰i.v慢慢 血液相关制品:250ml 5mg iv输血前冲管 生 理盐水1.或非那根+地塞米松2.压积红细胞3.洗涤红细胞25mg im 2u 4.血小板2u 5.冷沉淀物6.新鲜血浆一人份8u 300IU冻干人凝血因200ml 子 VIII 7.drip 纤维蛋 500IU 白原8.连用丙种球

45、蛋白0.5g成2.0 iv 0.4g/kg 5 大 2.5g/50ml十四、护心药化疗辅助用药1.250ml甘利欣，护胃药(护肝药，150.mg+5,水化碱化 等)% 50mg/ i.v.drip q.d Glucose 降酶 2.250ml 美支能甘草酸二胺.甘草甜素 i.v.drip 60ml+5%glucose 3. 40mg q.d复方 i.v.drip 泰特 1.8+ N.S p.o 250ml tid甘肽4.肝脏解毒q.d还原型谷胱0.6/支i.v.drip古拉定1.8+ N.S 250ml甘肽5.肝脏解毒q.d还原型谷胱0.6/支 250ml 桂平 150mg+5% Glucos

46、e (中成药)i.v.drip q.d 苦参碱 6.威佳 120ug+ N.S 250mli.v.drip 促细胞生长素 q.d 7.Glucose250ml肝乐宁 30ug/8mg+5支 %8. i.v.drip q.d Glucose茵桅黄 3 支(30 ml )+5%退黄 250ml i.v.drip q.d 9.ml 岩黄连 4 支 i.v.drip q.d )+5% Glucose 250ml (8 10.250ml 思美 退黄 11. i.v.drip q.d 泰 1.0+5% Glucose 退 黄 60mg+5%glucose250ml康纳欣 i.v.drip 12.美络 q.

47、d 宁(8mg 4 支 Glucose )+5% 13.i.v.drip 瑞安吉 i.v.drip q.d 250ml 10g 14.i.v.drip 佛迪 q.d 15.250ml 洛凯 q.d 10g 40mg +5% Glucose 16.250ml i.v.drip q. d 雷尼替丁 i.v.drip q. d 0.3+5 % Glucose 17.tid 别喋吟醇 0.1 p.o 18.tid小苏打片0.9 p.o 19.20欧5-10mg胃 复贝安8mg/ 10mg支止吐i.m 21.25.赛格恩 p.o tid复方二氯醋酸复甘5mg/ 40mg/2ml支止吐刺激造血类：1生血宁

48、胶囊，地榆升白片，升 .复方皂矶丸，益血生胶囊， 血小板胶囊，血康胶囊2或经.益比奥1万U3MFT qd i.H. i.H.qd 100ug/.瑞白 粒细胞集落刺激因子 4支 子.瑞血新粒细胞集落刺激因 5因.H.qd 100ug/g尔血粒细支6.H. qd 150ug他支集落刺激因.特而立粒单细胞集落刺激7. H.qd 150ug/i.H.巨和粒IL-11支1.5mg 8. 1.5mg 迈 qd格尔IL-11止血药：i.H. qd 1.250ml止血敏3.0+5% Glucose 2.250ml 止血芳 i.v.drip q.12h 酸 0.4+5% Glucose3.250ml 速尼 4.

49、 i.v.drip q.di.v.drip q.d0.6+5% Glucose250ml 迅刻 6. i.v.drip q.d 0.6+5% Glucose i.v.drip/i.v 洛赛克口坐q.d-bid （losec）奥40mg 40mg/ PPI用于消化道出美血拉。7.0.3mg+5善 支宁 0.1mg, i.v i.v.drip % Glucose 500ml 续素 8.q.12h 8肽类生长抑 Glucose垂体后 500ml 叶素 i.v.drip 20u+5q.d%慢（一天最大不超过体后叶素不适合用于高血压，40u,垂冠心病患者及孕妇，滴速过快可引起腹痛、腹泻）9.3mg+5思

50、他宁i.v.drip q.12h % Glucose 250ug, i.v 续素 10.（1mg成 14 肽生长抑 500ml i.v.drip 雷尼替丁 ） 0.15 p.o bid q.d 0.3+N.S 2ml:50mg/250ml 支 11.10mg+5酚妥拉 明 0.15/ （片立 其丁）i.v.drip % Glucose 500ml测血压调整，用于大咯血不适 q.d慢（15分钟后再合用垂体后叶素 者）5mg/12.N.S 去支 1ml:甲肾配成8mg/100ml胃30-50ml 口服或者灌4-6小时名称用量用法次数阿乐欣阿洛西林2ivTid氨苇西林钠3ivQ8h苯哇西林钠0.5-

51、1ivQ4-6h帕得林 氯哇西林2ivQ8h苇星青霉素120imQ3w派拉西林1ivgttQ6h特治星4.5ivgttQ8h新克3ivgQ8h .tt灵锋泰4.5ivgttQ8h头花悭林钠1ivQ6h头花1拉定1ivQ6h头靠峡辛1.5ivQ8h欣新福2ivQ8h欣达力0.75ivQ8h欣西力0.75ivQ8h头五理与1.0ivbid凯噂$隆头抱 .1ivbid头花!曲松钠2ivQd芬罗氏2ivQd头JI普浴哌酮舒$2ivbid得欣头抱口比与马斯平1-2IVBid头抱地嗪高德1-2ivgttBid头抱流米仙力素2ivgttQ8h口服阿莫西林0.5Q6h力欣奇头抱羟氨节0.5-1bid泛捷复0.

52、5Q8h希克劳0.25tid施复捷 头抱丙与0.5Bid世福素头抱0.1Bid克与头抱地足世扶尼0.3qd全2qd头抱特仑富山龙0.1tid头抱泊与施博0.1Bid博拿0.1Bid力百汀0.625Q8h甲硝哇替硝噬奥硝哇名称用量用法次数氨曲南1-2ivQ8 h泰能0.5-ivgtQ81th美平0.5ivgt tQ8 h克倍宁0.5ivgt tbid安灭菌1.2ivgtttid特美汀3.2ivgt tQ8 h开林美洛西林+3.75ivgt tQ8 h新治君头抱嘎坛+13ivgt ttid新君必治曲松+1.5-3ivgttqd链霉素1imqd庆大霉素8万UimQd阿米卡星04ivgt tqd依替米

53、星悉能0.2ivgttqd爱大0.3ivgt tqd大环内酯类红霉素罗红霉素0.15bid利君沙0.25bid克拉霉素0.25bid阿奇霉素希舒美0.5qd瑞奇林0.5ivgttqd交沙霉素0.2tid乙酰罗红霉素0.2qid其他克林霉素0.3ivgt ttid磷霉素复美欣4ivgt ttidt2h他格适0.4首3qd0.2ivgt tqd环丙沙星悉复欢0.4ivgt tqd西普乐0.4ivgt tqd左氧 可乐必妥0.5Ivgttqd司帕沙星巴沙0.2POqd氟罗沙星定克斯0.2qd洛美沙星奇敌0.4ivgt tqd芦氟沙星赛孚0.2qd依诺沙星诺佳0.4ivgt tqd肾脏病常用药物、剂型

54、、剂量、用法、药理作用及不良反应 一、利尿剂1.强效 利尿剂吠塞米（速尿）1.1 剂型、剂量：片剂,20mg;针剂，20 mg（2ml）。1.2 用法：口服每次1040 mg,每日3次，一般用3天；静脉注射每次20200 mg,视疗效及肾功能而定。1.3 .药理作用：抑制肾小管髓神开支髓质部及皮质部纲、氯的再吸收，因而尿中 钠、钾与水的排出量增加而产生利尿作用。1.4 不良反应：水和电解质紊乱，胃肠道反应如恶心、呕吐，耳毒症，高尿酸血 症，偶见心律失常及皮疹、肝损伤等。1.5注意事项：1.5.1 避免与氨基花类抗生素及头抱嚷呢等合用，以防耳及肾毒性。1.5.2 本品与降压药合用可增强降压效果，但剂量宜减少。1.5.3当出现电解质紊乱时，宜采用间歇疗法用药13日，停药24日，用药期宜常规补钾，要稀释后 缓慢静滴。应常规检查血中电解质浓度。1.5.4对手术病人，在手术前1周应停用本品，因本品能降低动脉对升压胺的反应，增加筒箭毒碱的肌松弛及麻痹作 用。布美他尼（利了）1.1 齐I型、剂量：片剂，1mg;针剂，0.5 mg（2ml）。1.2用法：口服每次0.51 mg,每日13次，一般用3天；静脉注射每次0.5