医学影像题库肌骨练习题

1、一选择题1 .关于四肢关节的X线描述那项是正确的：(B)A关节间隙代表关节腔B X线所见关节间隙包括了关节软骨及其间的真正微小间隙和少量滑液C小儿的关节间隙较成人的狭窄D随年龄的增长，小儿的关节间隙逐渐加宽E关节软骨及关节囊可以在 X线片上明显显示2 . 一定单位体积内骨组织有机成分正常，而钙盐含量减少，见于 ：(C)A骨质破坏B骨质疏松C骨质软化D骨质关节进行性变E骨质增生硬化3 .指出哪点描述不正确：(B)A骨质增生与骨质疏松的X线表现相反B骨质破坏的X线表现为局部骨质密度降低CX线片显示关节面不规则缺损，表示有关节软骨和骨性关节面同时破坏 D骨 质软化是指单位体积内骨基质和矿物质含量同时

2、减少E骨膜增生的常见原因是炎症，月中瘤，外伤，骨膜下出血，血管性病变和生长 发育异常4 .下列哪种疾病无骨膜反应：(A)A骨瘤B骨髓炎C成骨型骨肉瘤D溶骨型骨肉瘤E尤文肉瘤5 .骨质破坏的基本X线表现是：(E)A骨密度减低B骨小梁模糊C骨小梁变细D骨结构紊乱E骨结构消失6 .关于骨质疏松的X线表现，下列哪项正确：(E)A骨骼变形B骨质破坏C骨小梁模糊D假性骨折线出现E骨密度减低7 .指出不是骨折的X线征象：（E）A嵌入性致密增高带B骨皮质凹陷与隆突C骨小梁中断与扭曲D骨骼分离E边缘硬化线形成密度减低影8 .青枝骨折的X线表现为：（E）A能端有一条状致密白线B能端可见一透亮锐利的线状影C器端与骨

3、骼端分开D能端骨皮质中断E能端骨皮质与骨小梁扭曲折叠9 .疲劳骨折最好发于：（B）A肩胛骨喙突B第二、三跖骨C胫腓骨D肱骨E尺槎骨10 .骨折不愈合的X线征象是：（C）A两骨折端移位B两骨折端分离C两骨折端骨质硬化D两骨折端成角E两骨折端重叠11 .最容易损伤脊髓的外伤是：（E）A横突孔骨折伴附件骨折B椎体压缩性骨折伴横突骨折C胸椎骨折伴肋骨骨折D下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管E胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管12 .选出一种预后可能比较严重的脊椎骨折：（C）A横突骨折B椎体压缩骨折，骨性椎管完整C骨折片进入椎管内D棘突骨折E单纯上关节突骨折13 .外伤性关节脱位最常见于：（A）A肩关节B肘关节C

4、牌关节D腕关节E膝关节14 .急性化脓性骨髓炎的特点，那项不是：（D）A骨质破坏B骨膜反应C骨骼变形D软组织月中块E发热15 .急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是：（E）A局部骨质疏松B以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化C以骨质增生硬化为主D早期即有骨质破坏出现E以骨质破坏为主，一般没有明显骨质增生硬化16 .儿童化脓性骨髓炎不易进入关节腔的原因是：（C）A儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强B脓月中容易向软组织浸润C骨骼板起屏障作用D关节囊对关节腔有保护作用E关节间隙比成人大17 .化脓性骨髓炎的基本X线征，那项最为特征性表现：（B）A骨膜反应B骨破坏与增生同时存在C软组织月中胀和窦道形成D病理性骨折E

5、骨轮廓粗大，变形18 .慢性骨髓炎主要X线征象是：（E）A软组织月中胀B骨质破坏C骨增生硬化D大块骨溶解E骨质增生、硬化及死骨19 .化脓性关节炎不包括：（C）A关节囊月中胀B关节间隙狭窄C骨质疏松D关节面边缘少许骨质破坏E关节骨性强直20 .骨关节结核的主要感染来源是：（D）A经消化道传染B经呼吸道传染C继发于肠结核D继发于肺结核E经皮肤直接侵入21 .对脊柱结核的检查，CT优于平片在于显示：（E）A椎间隙变窄B骨质破坏C骨质增生D钙化E椎管内脓月中22 .下列哪项不是脊椎结核的X线征象：（C）A椎体破坏变形，相互嵌入B脊柱后凸畸形C脊柱呈“竹节状”外观D椎间隙变窄或消失E椎旁脓月中形成23

6、 .椎体骨破坏与椎间隙变窄并存时，应考虑哪种疾病 ：（B）A脊柱转移瘤B脊椎结核C椎体骨质疏松D脊椎压缩性骨折E脊椎血管瘤24 .骨关节结核首先好发部位是：（B）A踝关节B膝关节C脊柱D肘关节E腕关节25 .骨干能部出现一局限类圆形，边缘清楚的骨破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应，最大可能为：（B）A骨脓月中B骨结核C骨囊月中D骨肉瘤E骨巨细胞瘤26 .关节结核的关节面破坏首先发生在：（D）A骨骼B干能端C骨骼板D关节非承重面，关节囊附着处E关节承重部位，穿过关节呈对称性27 .早期股骨头无菌坏死的首选检查方法：（D）A CT平扫B CT增强C CT平扫+增强D MRIE

7、X线平片+体层28 .关于良性骨月中瘤的X线表现，哪项错误：（E）A生长缓慢，病程长B病变边缘骨硬化C骨膨隆D病变边缘清楚E皮质断裂(C)29 .下列表现反映骨月中瘤恶性程度较高的征象是：A病变的大小B病变的部位C CodmanE 角D关节是否受累E是否合并病理性骨折30 .骨软骨瘤的X线表现，下列哪项错误：（D）A是最常见的良性骨月中瘤B好发于长骨干能端C男性多于女性D可侵蚀附近骨，形成破坏E 10岁到20岁发病率高31 .哪些描述不符合骨巨细胞瘤表现：（D）A长骨骨端关节面下出现溶骨性破坏区B破坏区内出现肥皂泡样骨性间隙C骨皮质菲薄向外膨胀D骨膜增生明显E病变处容易发生病理性骨折32 .良

8、性骨巨细胞瘤的X线所见，选出一项错误的：（E）A好发于四肢长骨的骨端B早期呈偏心性骨质破坏C典型者呈皂泡样多房性改变D周围可见薄层骨壳形成E邻近有针样瘤骨33 .骨肉瘤好发于：（B）A 0岁10岁B 11岁20岁C 20岁30岁D 30岁40岁E 40岁50岁34 .下列那项不是骨肉瘤的X线表现：（C）A溶骨性骨破坏B瘤骨形成C死骨形成D骨膜反应E软组织月中块35 .骨肉瘤的X线表现下列那项是错误的：（B）A好发于长骨的干能端或骨端B骨质呈膨胀性破坏C可见皮质旁骨膜反应D有瘤骨形成E局部有软组织月中块36 .转移性骨月中瘤的X线表现，下列那项错误：（E）A骨质破坏可单发或多发B 一般无骨膜增生

9、，软组织月中块C常伴病理性骨折D脊柱，骨盆，肋骨多见E椎体破坏，椎间隙变窄37 .前列腺癌多发生骨转移，其表现多为：（D）A成骨型B溶骨型C混合型D A,B,C都是E A,B,C都不是38 .关于骨囊月中的X线表现，哪项错误：（E）A好发于肱骨、股骨和胫骨B为膨胀性、边界清楚圆形、卵圆形透亮区C病变长轴方向与骨干一致D有单房和多房囊月中E有骨膜反应39 .动脉瘤样骨囊月中多见于哪一个年龄段：（A）A 20岁以下B 30岁以下C 40岁以下D 50岁以下E 60岁以下40 . 90%要椎间盘疝发生在那些部位：（E）A L1/2B L2/3C L3/4D L4/5E L4/5 和 L5/S141

10、. CT示腰4椎体后缘有一局限性软组织密度影，硬膜外脂肪层消失，硬膜囊 受压，变形，神经根增粗。诊断：（C）A神经纤维瘤B神经根膜囊月中C椎间盘突出D椎间盘膨出E椎小关节病42 . Schmorl结节是指椎间盘：（E）A向前突出B向后突出C向椎间孔突出D向椎旁突出E向椎体内突出43 .正常成年人腰椎椎管前后径的范围为：（B）A 10 14mmB 15 25mmC 8 12mmD 25 30mmE 11 13mm44 .退行性骨关节病的X线特点为：（C）A关节间隙早期变窄B关节骨质稀疏C关节面致密增厚，边缘唇状增生D关节囊月中胀E关结面有骨质缺损45 .指出不是膝关节退行性骨关节病 X线所见：（

11、D）A关节边缘骨刺B关节间隙狭窄C关节面骨质硬化D关节边缘部骨侵蚀E关节腔游离体二名词解释每题5分1 .骨质疏松：osteoporosis :指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。3'骨质疏松的X线表现主要是骨密度减低。在长骨可见骨松质中骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄现象。2'2 .骨质软化：指一定单位体积内骨组织有机成份正常而矿物质含量减少，即钙盐含量减少3'。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊 2'。3 .骨质破坏：正常的骨组织为病理组织代替而造成的骨质缺损（1

12、'）,表现为局部的骨密度降低，骨小梁稀疏和正常的骨结构消失（2 '）,见于月中瘤、炎症等（1 '）。 4.CODME此角：引起骨膜反应的病变进展时，已形成的骨膜新生骨可重新被吸 收，破坏区两端的残留骨膜反应呈三角形或袖口状，称CODMEN角。5 .骨龄：在骨的发育过程中，每一个骨的能软骨内继发骨化中心出现时的年龄 和能与干能端完全结合，即能线完全消失的年龄，称为。6 .骨质增生硬化：单位体积内骨量增多，组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗 增多，这是成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。7 . Colles ' frature :为最常见的骨折之一，是指槎骨远端，

13、距远端关节面2.5cm 以内的骨折（2'）,常伴有远端向槎侧背侧移位和尺骨茎突的撕脱性骨折 （2'）。8 .青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大外力不宜使骨质完全断裂（2'）,仅表现 局部骨皮质或骨小梁结构扭曲（2 '）,而看不到骨折线（1 '）,称青枝骨折。三.问答题。每题10分1 .良恶性骨月中瘤的鉴别诊断.简述良恶性骨月中瘤的影像学表现鉴别诊断要点良性恶性生长情况生长缓慢，不侵及邻近组织，但可 引起压迫移位无转移生长迅速，以侵及邻近组织、器官可有转移局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限 清晰，边缘锐利，骨皮质变薄、膨 胀、保持其连续性呈浸润性骨破坏

14、，病艾区与止常骨界 限不清，边缘不整，累及骨皮质，造 成不规则破坏与缺损，可启月中瘤骨骨膜增生一般无骨膜增生，病理性骨折后可 有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被 破坏多出现/、同形式的骨膜增生，并可被 月中瘤侵犯破坏周围软组织 变化多无月中胀或月中块影，如有月中块，具 边缘清楚侵入软组织形成月中块，与周围组织分 界不清2 .急性化脓性骨髓炎的X线表现.在发病后两周内，虽然临床表现明显，但骨骼 可无明显变化。如周围软组织显影良好，可见一些软组织改变：肌间隙模糊或 消失；皮下组织与肌间的分界模糊；皮下脂肪层内出现致密的条纹影靠近肌 肉部分呈纵行排列，靠外侧者则呈网状。2'发病两周后可见骨骼的改

15、变。开始 在干能端骨松质中出现局限性骨质疏松，继而形成多数分散不规则的骨质破坏 区，骨小梁模糊，消失，破坏区边缘模糊。以后骨质破坏向骨干延伸，范围扩大， 可达骨干2/3或全骨干。小的破坏区融合而成为大的破坏区。骨皮质也遭受破坏。 有时可引起病理性骨折3'。由于骨膜下脓月中的刺激，骨皮质周围出现骨膜增生， 表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行，病程越长则新生骨越明显。新生骨广 泛则形成包壳。骨膜增生一般与骨的病变范围一致 3'。由于骨膜掀起和血栓动 脉炎，使骨皮质血供发生障碍而出现骨质坏死， 沿骨长轴形成长条形死骨，与周 围骨质分界清楚，且密度甚高。2'3 .简述骨巨细胞瘤的X线诊断及鉴别诊断巨细胞瘤的X线表现：1。好发于20到40岁人群；（1' ）2。好发于股骨下端