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1、- 31 -31诊 断 学 基 础第一单元 症状学P1007表现为典型弛张热的疾病是 (风湿热)体温下降呈渐降形式的是 (风湿热)脑出血引起发热的主要原因是 (体温调节中枢的功能失常)下列可引起反射性呕吐的是A 晕动病B 脑膜炎C 幽门梗阻D 休克E 有机磷中毒P1008下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是A 颅内高压症B 小脑肿瘤C 蛛网膜下腔出血D 脑膜炎E 中暑血管性头痛的特点多是 (胀痛)浅昏迷的主要临床特点是 (意识完全丧失,有较少无意识自发动作)嗜睡的主要临床表现 (呼唤或推动肢体可使其精醒)下列各项,可引起腹痛伴急性高热、寒战的是A 肺炎球菌性肺炎B 结缔组织病C 急性腹腔内出血D 肠梗

2、阻E 结核性腹膜炎下列各项,可引起腹痛伴休克的是A 溃疡性结肠炎B 肝破裂C 慢性胰腺炎D 胃癌E 急性阑尾炎急性喉头水肿的主要临床表现是 (吸气时出现“三凹征)P1009肺气肿时,呼吸困难的主要特点是 (呼气费力)心源性哮喘最主要的临床表现是 (两肺哮鸣音及湿啰音)夜间阵发性呼吸困难,夜间发作的原因主要是 (迷走神经兴奋性增高)可引起混合性呼吸困难的疾病是 (重症肺炎)引起咯血最常见的疾病是A 肺结核B 肺淤血C 肺部恶性肿瘤D 肺炎球菌性肺炎E 肺梗死咯血量较大而能骤然停止的疾病是 (支气管扩张症)导致大量出血后24小时内低热的原因是 (坏死物质吸收)过敏性紫癜患者皮肤、黏膜出血的基本病因

3、是 (毛细血管壁缺陷)P1011四肢对称性紫癜伴关节痛、腹痛、血尿者,首先考虑的疾病是 (过敏性紫癜)血管壁异常所致的出血的特点是 (多有家族史)符合阻塞性黄疸表现的是 (血清碱性磷酸明显增高)可引起黄疸持续性加重的疾病是 (肝癌)引起黄疸伴持续性右上腹部痛的疾病是 (肝脓肿)P1012病毒性肝炎时出现黄疸的主要原因是 (胆红素转化过程障碍)显性黄疸的诊断标准是 (超过34.2umol/L)溶血性黄疸的主要特点是 (血中非结合胆红素增高)阻塞性黄疸的主要特点是 (血中结合胆红素增高)意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是A 代谢性酸中毒B 肝昏迷C 吗啡中毒D 尿毒症E 脑型疟疾下列各项,引起意识障碍伴瞳

4、孔缩小的是A 乌头碱中毒B 吗啡中毒C 乙醇中毒D 氰化物中毒E 颠茄类中毒意识障碍半瞳孔散大的是A 巴比妥类中毒B 吗啡中毒C 颠茄类中毒D 有机磷农药中毒E 毒蕈类中毒P1013下列关于咯血与呕血的鉴别要点,正确的是A 咯血多为暗红色B 呕血多为鲜红色C 呕血中常伴有泡沫D 咯血患者可有黑便E 咯血多为酸性表现为慢性头痛的疾病是 (血管性头痛)心源性水肿最常见的病因是 (右心衰竭)营养不良性水肿主要的发病机理是 (血浆胶体渗透压降低)P1014可出现水肿伴颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性的是 (右心衰竭)属感染性发抗炎的是 (寄生虫)属无菌坏死物质吸收而发热的疾病是 (白血病)属抗原-抗体反

5、应而发热的疾病是 (风湿热)内分泌与代谢障碍引起发热的疾病是 (重症脱水)体温调节中枢功能失常引起发热的疾病是 (脑出血)皮肤散功能减少引起发热的疾病是 (慢性心功能不全)热型呈稽留热的是(伤寒)热型呈弛张热的是 (败血症)热型呈间歇热的是 (急性肾盂肾炎)P1015疟疾常出现的热型是 (间歇热)伤寒常出现的热型是 (稽留热)肺炎链球菌肺炎的热型是 (稽留热)头痛病因中属颅内疾病的是 (偏头痛)头痛病因中属颅外疾病的是 (三叉神经痛)头痛病因中属全身疾病的是 (中暑)急性头痛伴单眼痛的是 (急性青光眼)急性头痛伴眩晕的是 (椎-基底动脉供血不足)呈慢性复发性头痛的是 (偏头痛)头痛伴短暂视力减

6、退的是 (椎-基底动脉供血不足)急性头痛后出现体温升高的是 (一氧化碳中毒)头痛伴呕吐后明显减轻的是 (偏头痛)消化性溃疡的疼痛性质是 (烧灼样痛)胆道蛔虫症梗阻的疼痛性质是 (绞痛)肾结石的疼痛性质 (绞痛)摇头、咳嗽、打喷嚏使头痛加剧的是 (脑肿瘤)因颈部运动而加重的是 (颈肌急性炎症)因取直立位可使头痛加重的是 (腰椎穿刺后头痛)胸痛常位于胸骨后的是 (食道疾病)多侵犯第1、2肋软骨的疾病是 (非化脓性肋软骨炎)可引起患侧剧烈胸痛的是 (自发性气胸)P1016有助于诊断过度换气综合征的是 (血pH值测定)有助于诊断急性心肌梗死的是 (肌酸激酶“CK”)可能为恶性肿瘤引起的是 (血性胸腔积

7、液)腹痛伴高热、寒战的是 (化脓性胆管炎)腹痛伴黄疸的是 (脾破裂)腹痛伴血便的是 (绞窄性肠梗阻)呼吸困难伴大量咯血者的是 (肺结核)呼吸困难伴窒息感的是 (急性肺水肿)呼吸困难伴一侧胸痛的是 (肺栓塞)咳嗽伴大量脓痰的是 (支气管扩张)咳嗽伴铁锈色痰的是 (肺炎链球菌肺炎)咳嗽伴粉红色泡沫痰的是 (急性肺水肿)能导致库斯莫尔呼吸的是 (尿毒症)能导致中枢性呼吸困难的是 (脑肿瘤)能导致混合性呼吸困难的是 (大量胸腔积液)可引起长期慢性咳嗽的是 (支气管扩张)可引起声音嘶哑的咳嗽是 (主动脉瘤)可引起金属音调咳嗽的是 (主动脉瘤)P1017咳嗽、咯痰伴杵状指(趾)的是 (肺脓肿)咳嗽伴哮鸣音

8、的是 (急性咽炎)清晨起床或夜间卧下时咳嗽加剧的是 (肺脓肿)可引起大量咯血的是 (风湿性二尖瓣狭窄)咳嗽伴明显呼吸困难的是 (自发性气胸)胸膜疾病引起的咳嗽是 (自发性气胸)咳嗽伴体重减轻的是 (肺结核)双肺满布有大、中、小水泡音的是 (急性肺水肿)局限性持久性肺下部湿啰音的是 (支气管扩张症)一侧肺尖部局限性响性水泡音的是 (肺结核)胃及十二指肠溃疡的呕吐特点是 (吐后即感舒适)抽搐前伴剧烈头痛的是 (蛛网膜下腔出血)抽搐伴瞳孔散大、意识丧失的是 (癫痫)抽搐伴苦笑面容的是 (破伤风)第二单元 问 诊P1019通过问诊就可基本确定诊断的疾病是 (慢性支气管炎)符合书写要求的主诉是A 寒战、

9、高热、咳嗽、右胸痛2天B 风心病5年C 2年前开始多饮、多食、多尿D 己患高血压3年E 因慢性腹泻全身乏力1个月下列属“个人史”内容的是A 过敏史B 习惯与嗜好C 预防接种D 生育史E 手术史下列属既往史的是A 发病时间B 预防接种C 疫水接触史D 病因与诱因E 工业毒物接触史P1020属症状的是 (焦虑)问诊可基本确定诊断的疾病是 (心绞痛)属体征的是 (颈静脉怒张)属于既往史的是 (预防接种史)属于个人史的是 (冶游史)第三单元 检体诊断P1021下列各项,不属机械性肠梗阻的表现是A 腹部绞痛B 频繁呕吐C 无排、排便D 肠蠕动波E 肠鸣音减弱或消失下列各项,不属于门脉高压症的是A 腹水B

10、 脾大C 肝大D 痔核形成E 食管和胃底静脉曲张下列各项,属麻痹性肠梗阻表现的是A 腹部胀痛B 腹部绞痛C 肠形及蠕动波D 肠鸣音呈金属音调E 频繁排气、排便可引起胆囊肿大、无压痛,伴显著黄疸的疾病是 (胰头癌)脑性瘫痪患者常采取的步态是 (剪刀步态)可引起胆囊肿大伴有压痛的疾病是 (急性胆囊炎)P1022腹部叩诊鼓音范围缩小见于 (肝、脾极度肿大)可引起紫纹的是 (皮质醇增多症)诊断主堋瓣关闭不全最重要的体征是 (主动脉瓣区舒张期杂音)P1023触诊肠管或索条状包块最适用的是 (浅部滑行触诊法)当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为 (浊音)患者因病不能自行改变自己的体位是 (被动体位)引

11、起身体外露部分皮肤色素沉着增加的疾病是 (阿狄森病)可出现草莓舌的疾病是 (猩红热)可引起心室收缩时颈静脉搏动的疾病是 (三尖瓣关闭不全)提示左心衰竭的体征是 (舒张早期奔马律)下列关于中枢性瘫痪的描述,正确的是A 肌张力降低B 肌肉萎缩明显C 深反射消失D 不出现病理反射E 肌张力增强P1025查体出现“三偏”征,常见的病变部位是 (内囊)病理性持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题称为 (嗜睡)可引起球结膜水肿的疾病是 (颅内高压)不出现肝颈静脉回流征的疾病是A 上腔静脉阻塞综合征B 右心衰竭C 心包积液D 缩窄性心包炎E 肺心病正常肺泡呼吸音最明显的听诊部位在 (肩胛下部)P1026容

12、易闻及二尖瓣狭窄杂音的体位是 (左侧卧位)在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤,应考虑的疾病是 (室间隔缺损)风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特有体征是 (心尖部舒张期隆隆样杂音)听诊心包摩擦音最清楚的部位是 (胸骨左缘第3、4肋间)肛门与直肠的检查,错误的体位是A 仰卧位B 俯卧位C 左侧卧位D 蹲位E 肘膝位下列各项,不出现胸壁压痛的是A 肋间神经炎B 肋骨骨折C 肋软骨炎D 胸壁带状疱疹E 胸膜炎P1027严重的代谢性酸中毒常出现的呼吸类型为 (Kussmaul呼吸)正常人触诊语音震颤较强的部位是 (右胸上部)胸部触诊时语音震颤增强常见于(大叶性肺炎)触诊胸膜摩擦感最明显的部位是 (腋中线第

13、57肋间隙)不使肺泡呼吸音减弱的疾病是A 胸腔积液B 贫血C 支气管哮喘D 重症肌无力E 慢性支气管炎下列各项,最常出现病理性支气管呼吸音的是A 气胸B 支气管哮喘C 慢性支气管炎D 大叶性肺炎实变期E 慢性阻塞性肺气肿引起青少年脊柱后凸“成角畸形”的是 (胸椎结核)P1028下列疾病,不出现杵状指(趾)的是A 发绀型先天性心脏病B 佝偻病C 肺间质纤维化D 支气管扩张E 肺癌下列关于周围性面瘫的叙述,正确的是 (病灶同侧颜面肌麻痹)肢体可做水平移动但不能抬起,此时的肌力为 (2级)帕金森病常出现的体征是 (铅管样强直)震颤麻痹的病人不随意运动的特点是 (静止性震颤)P1029第二心音产生的机

14、理主要是 (两个半月瓣关闭时的震动)主动脉瓣狭窄,可出现的体征是 (胸骨右缘第2肋间收缩期震颤)单纯二尖瓣狭窄时,第一心音亢进的原因是 (心脏收缩时,二尖瓣前叶处于低位置)闻及开瓣间提示的是 (二尖瓣轻、中度狭窄,瓣膜弹性和活动性较好)P1030下列各项,不出现第一心音强弱不等的是A 频发室性早搏B 室性心动过速C 度房室传导阻滞D 度房室传导阻滞E 心房颤动下列关于主动脉瓣区器质性收缩期杂音的特点的描述,错误的是A 粗糙B 向颈部传导C 常伴震颤D 常有A2亢进E 主要见于主动脉瓣狭窄触诊心心关搏动在心浊音界内侧的疾病是 (心包积液)可在胸骨左缘第1、2肋间及其附近区域听到连续性杂音的疾病是

15、 (动脉导管未闭)剑突下出现心脏搏动,吸气时加强,提示的是 (右心室扩大)叩诊发现心影呈梨形的是 (二尖瓣狭窄)P1031老年人听到第三心音,常提示的是 (心功能不全)心尖区触及舒张期震颤,可提示的疾病是 (二尖瓣狭窄)下列器质性心脏病中,不易触及震颤的是 (主动脉瓣关闭不全)引起肺动脉瓣第二心音亢进的疾病是 (二尖瓣狭窄)P1032可见颈外静脉怒张伴收缩期搏动的是 (三尖瓣关闭不全)可出现单侧上眼睑下垂的疾病是 (动眼神经麻痹)大骨节病的患者可出现的异常步态是 (蹒跚步态)可引起颈静脉怒张的疾病是 (缩窄性心包炎)P1033正常支气管呼吸的部位是 (胸骨上窝、喉部)可出现第一心音增强的是 (

16、二尖瓣狭窄)正常心尖搏动位置是 (左侧第5肋间隙锁骨中线内0.50.1cm处)完全性房室传导阻滞时,可出现的心音改变是 (大炮音)动脉导管未闭时杂音性质是 (机器样)叩出移动性浊音阳性,腹水量至少是 (1000mL)下列属于湿啰音的听诊特点的是A 是气流冲击管腔内黏稠分泌物引起震动所致B 是气流通过狭窄的气道时发生漩涡所致C 性质多变D 部位较固定E 呼气时更加清楚结核性腹膜炎的腹部外形常呈 (尖腹)门静脉阻塞有门脉高压时血方向是 (腹壁静脉血流方向脐以上向上,脐以下向下)下腔静脉阻塞时血流方向是 (腹壁静脉血流方向脐以上向上,脐以下向上)可引起肝脏轻度肿大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有压痛的

17、疾病是 (急性肝炎)可引起肝脏明显肿大,表面光滑,边缘钝,质韧,有压痛,肝颈静脉反流征阳性的疾病是 (肝淤血)脾梗死时脾脏触诊的表现为 (脾脏压痛、有摩擦感)慢性粒细胞白血病时触诊脾脏的表现是 (脾脏高度肿大)胰头癌时触诊胆囊的表现为 (胆囊肿大、囊性感、无压痛,黄疸渐进性加深)肝浊音界上移见于 (右下肺不张)上输尿管压痛点位于 (脐水平线上腹直肌外缘)胆囊点位于 (右锁骨中线与肋缘交界处)甲状腺功能亢进症常出现的体征是 (细微震颤)震颤麻痹常出现的体征是 (静止性震颤)P1036湿啰音的听诊特点是 (吸气终末时多而清楚,性质不易改变,部位较恒定)干啰音的听诊特点是 (呼气时更加清楚,性质多变

18、,部位变换不定)支气管肺癌的体征是 (局限性哮鸣音)支气管扩张症的体征是 (局限性湿啰音)大量胸腔积液患者病变部位的叩诊音为 (实音)直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块,应考虑的是 (直肠息肉)大量胸积液时可见 (肋间隙膨隆)P1037两肺散在干、湿啰音,其多少及部位不固定者,见于 (慢性支气管炎)患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音者,见于 (肺炎球菌性肺炎)缩窄性心包炎多表现为 (奇脉)听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音时应选取的体位是 (左侧卧位)听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音时应先选取的体位是 (坐位体前倾)胰关癌的体征是 (库瓦济埃征阳性)P1038二尖瓣狭窄的杂音是 (舒张期隆

19、隆样杂音)主动脉瓣关闭不全的杂音是 (舒张期叹气样杂音)符合左心功能不全的体征是 (交替脉)第一心音产生的主要构成成分是 (房室瓣关闭)第二心音产生的主要构成成分是 (半月瓣关闭)二关瓣狭窄时心脏叩诊可见到的体征是 (梨形心)第四单元 实验室诊断P1040判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于 (110g/L)引起红细胞病理性绝对性增多的疾病是 (肺源性心脏病)由于维生素B12缺乏所引起的贫血是 (巨幼细胞贫血)正常情况下,白细胞分类计数正常时,淋巴细胞所占的百分比是 (20%40%)白细胞分类计数正常时,单核细胞所占的百分比是 (3%8%)P1041引起中性粒细胞增多的疾病是 (急性大失血)引

20、起中性粒细胞减少的疾病是 (脾功能亢进)外周血象检查出现核右移的疾病是 (巨幼细胞贫血)引起淋巴细胞比例相对增高的疾病是 (AA)下列各项,不引起淋巴细胞增多的疾病是A 百日咳B 流行性腮腺炎C 肾综合征出血热D 免疫缺陷性疾病E 结核病引起网织红细胞减少的贫血是 (AA)引起网织红细胞减少的贫血是 (溶血性贫血)引起血小板增多的疾病是 (慢性粒细胞白血病)P1042下列各项,不属于血小板减少的疾病是A 脾功能亢进B 急性白血病C AAD 急性大失血E 急性放射病引起血小板减少的疾病是 (急性白血病)下列各项,不引起血沉增快的疾病是A 活动性结核病B 恶性肿瘤C 多发性骨髓瘤D 心绞痛E 严重

21、贫血下列各项,不引起血沉增快的疾病是A 细菌性急性炎症B 良性肿瘤C 慢性肾炎D 急性心肌梗死E SLE监测肝素治疗的道选指标是 (活化部分凝血活酶时间“APTT”测定)引起血浆血凝血酶原时间延长的疾病是 (严重肝病)引起血浆纤维蛋白原增高的疾病是 (多发性骨髓瘤)成熟红细胞:有核细胞为20:1,有核细胞占有1%10%,骨髓的增生程度是 (活跃)P1043正常人血清白蛋白/球蛋白(A/G)的比值是 (1.52.5):1引起血清总蛋白及白蛋白减少的疾病是 (肾病综合征)导致血清白蛋白减少,r球蛋白增多的疾病是 (肝硬化)引起白蛋白/球蛋白(A/G)降低的疾病是 (慢性肝炎)血清蛋白电泳时,a2及

22、球增高,白蛋白及r球蛋白减低的疾病是 (肾病综合征)以非结合胆红素增加为主的疾病是A 病毒性肝炎B 胆石症C 中毒性肝炎D 蚕豆病E 胰头癌下列各项,不属肝细胞性黄疸实验室检查结果的是A 总胆红素增高B 非结合胆红素增高C 结合胆红素增高D 尿胆原增高E 尿胆红素阴性尿胆原减低或缺如,尿胆红素强阳性的疾病是 (胰头癌)P1044ALT增高明显的疾病是 (急性病毒性肝炎)ALT基本正常,AST显著增高,ALT/AST1的疾病是 (酒清性肝病)ALP明显增高的疾病是 (阻塞性黄疸)提示既往感染过甲型肝炎病毒,己获得免疫力,并可作为流行病学调查指标的是A HAVAg阳性B HAV-RNA阳性C 抗H

23、AV-IgM阳性D 抗HAV-IgA阳性E 抗HAV-IgG阳性一般情况下血液中测不到,但其阳性提示病人感染HBV,传染性强的是 (HBcAg)当内生肌酐清除率(Ccr)为15Ml/min时,肾功能的分期是 (肾衰竭期)P1045反映远端肾小管和集合管稀释浓缩功能的敏感试验是 (昼夜尿比密试验)昼夜尿比密试验结果为:尿量明显增多,而各次尿比密均明显降低的疾病是 (尿崩症)下列各项,不引起空腹血糖增高的疾病是A 胰高血糖素瘤B 急性脑血管病C 甲状腺功能亢进症D 颅脑外伤E 急性酒精中毒下列各项,不引起空腹血糖降低的是A 胰岛细胞肿瘤B 严重营养不良C 甲状腺功能亢进症D 肾上腺皮质激素缺乏E

24、急性酒精中毒引起血清总胆固醇增高的疾病是 (肾病综合征)下列各项,不引起血清总胆固醇增高的疾病是A 阻塞性黄疸B 肝硬化C 高脂蛋白血症D 肾病综合征E 糖尿病可防止动脉粥样硬化的发生,与冠心病发病呈负相关的试验是 (高密度脂蛋白“HDL”测定)P1046下列各项,不引起高钾血症的疾病是A 急性肾功能衰竭B 严重溶血C 缺铁性贫血D 挤压综合征E 代谢性酸中毒引起高钾血症的疾病是A 急性肾衰多尿期B 醛固酮增多症C心功能不全D 肾上腺皮质功能减退症E 代谢性碱中毒引起高钠血症的疾病是A 醛固酮增多症B 幽门梗阻C 肺结核D 尿崩症E 大面积烧伤因抗利尿激素分泌过多而引起血钠减低的疾病是 (尿崩

25、症)引起低氯血症的疾病是 (呼吸性酸中毒)引起低钙血症的原因是 (骨质软化症)血清铁及血清铁蛋白均增高的疾病是 (AA)作为诊断血色病的可靠指标,血清转铁蛋白饱和度(Tfs)应大于的数值是 (70%)P1047对急性胰腺炎有诊断价值的血清淀粉酶的数值应大于 (5000U/L)怀疑急性胰腺炎时,血清淀粉酶的数值应大于 (3500U/L)下列各项,不属于急性心肌梗死检测指标的是A ASTB ALPC LDHD CKE 心肌肌钙蛋白T(cTnT)用于急性心肌梗死早期诊断的敏感指标是 (肌酸激酶“CK”)原发性巨球蛋白血症时,明显增高的Ig是 (IgM)多发性骨髓瘤可分别有4种Ig增高,并以此分型,应

26、除外的是A IgGB IgAC IgMD IgDE IgE表现为IgG、IgA、IgM均增高的疾病是 (类风湿性关节炎)血清免疫球蛋白测定中,不属多克隆增高的疾病是A 类风湿性关节炎B SLEC 淋巴瘤D 慢性肝病E 寄生虫感染可引起总补体溶血活性(CH50)增高的疾病是 (恶性肿瘤)P1048可引起补体C3增高的疾病是 (急性炎症)可引起补体C3减低的原因是 (狼疮性肾炎)血清抗体效价O1:80及H1:160时,考虑的诊断是 (伤寒)导致抗核抗体(ANA)阳性的主要疾病是 (SLE)下列各项免疫学检查,SLE患者常呈阳性,但应除外的是A 类风湿因子(RF)B 抗核抗体(ANA)C 抗双链DN

27、A(dsDNA)D 狼疮细胞(LE细胞)E 抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)少尿时24小时尿量应低于的数值是 (400mL)P1049肉眼血尿时,每升尿液中的含血量至少应该是 (1mL)引起血红蛋白尿的疾病是 (溶血性贫血)尿液呈浓茶色,镜检无红细胞,隐血试验阳性,考虑的疾病是 (蚕豆病)引起病理性尿比重减低的疾病是 (慢性肾衰竭)蛋白尿阳性时,24小时尿蛋白量应大于的数值 (150mg)巨球性蛋白血症患者出现蛋白尿的类型是 (溢出性蛋白尿)P1050尿中出现尾形上皮细胞的疾病是 (输尿管炎)正常人尿中可出现的管型是 (透明管型)尿中出现红细胞管型的疾病是 (狼疮性肾炎)尿菌阳性提示尿路感染时,尿

28、菌落计数的数值应大于 (105/mL)粪便显微镜检查出现巨噬细胞的疾病是 (溃疡性结肠炎)P1051出现黏液性痰的疾病是 (支气管炎)支气管炎患者痰液直接涂片镜检发现增多的细胞是 (柱状上皮细胞)下列各项,不引起漏出液的疾病是A 重度营养不良B 恶性肿瘤C 肝硬化D 慢性心功能不全E 肾病综合征漏出液的特点是 (比重1.018)渗出液的特点是 (黏蛋白定性阳性)P1052浆膜腔积液化验结果为:混浊,黄色,比重为1.020,黏蛋白定性阳性,细胞数为600×106/L。考虑的疾病是 (结核性腹膜炎)浆膜腔积液化验结果为:淡黄色,比重为1.016,黏蛋白定性阴性,细胞数为80×1

29、06/L。考虑的疾病是 (肝硬化)脑脊液外观呈毛玻璃样混浊的疾病是 (结核性脑膜炎)关于化脓性脑膜炎脑脊液特点的叙述,错误的是A 外观呈毛玻璃样混浊B 压力显著增高C 细胞数显著增加D 可发现致病菌E 细胞分类以中性粒细胞为主腹泻患者,粪便以黏液和脓血为主,镜检发现大量白细胞。最可能的诊断是 (细菌性痢疾)P1053维生素B12或叶酸缺乏引起的贫血是 (巨幼细胞贫血)出现球形红细胞的疾病是 (自身免疫性溶血性贫血)出现镰形红细胞的疾病是 (血红蛋白S病)珠蛋白生成障碍性贫血患者红细胞的形态改变是 (靶形红细胞)乙醇中毒患者可出现的红细胞形态改变的是 (口形红细胞)脾功能亢进时主要减少的细胞是

30、(中性粒细胞)引起网织红细胞减少的疾病是 (急性白血病)引起网织红细胞明显增多的疾病是 (急性失血性贫血)骨髓增生明显活跃时,成熟红细胞与有核细胞的比值是 (10:1)骨髓增生减低时,成熟红细胞与有核细胞的比值是 (50:1)P1054引起血清白蛋白减少,球 蛋白减少的疾病是 (糖尿病肾病)急性病毒性肝炎时明显增高的酶是 (ALT)阻塞性黄疸时明显增高的酶是 (ALP)当Ccr为5080mL/min时,肾功能的分期是(肾衰竭代偿期)当Ccr为5020mL/min时,肾功能的分期是(肾衰竭失代偿期)尿2-微球蛋白测定反映的功能是 (肾小管重吸收功能)血2-微球蛋白测定反映的功能是 (肾小球滤过功

31、能)P1055对急性心肌梗死早期诊断最灵敏,且具有高度特异性的指标是 (肌酸激酶同工酶“CK-MB”)用于判断微小心肌损伤的指标是 (心肌肌钙蛋白T“cTnT”)符合溶血性贫血改变的指标是 (血清铁、铁蛋白均增高)符合缺铁性贫血改变的指标是 (血清铁、铁蛋白均降低)诊断卵巢癌首选的检验项目是 (血清癌抗原125“CA125”)对诊断胰腺癌敏感性和特异性均较高的检验项目是 (血清糖链抗原19-9“CA19-9”)转移性肝癌时明显增高且阳性率达90%的检验项目是 (血清癌胚抗原CEA)P1056出现胆红素尿的疾病是 (肝细胞性黄疸)出现脓尿和菌尿的疾病是 (膀胱炎)肾病综合征患者出现蛋白尿的类型是

32、 (肾小球性蛋白尿)多发性骨髓瘤患者出现蛋白尿的类型是 (溢出性蛋白尿)间质性肾炎患者出现蛋白尿的类型是 (肾小管性蛋白尿)膀胱炎患者出现蛋白尿的类型是 (假性蛋白尿)膀胱炎患者尿中大量出现的细胞是 (大圆上皮细胞)成年女性尿中可出现的细胞是 (扁平上皮细胞)尿道炎患者尿中大量出现的细胞是 (扁平上皮细胞)肾盂肾炎患者尿中可出现的细胞是 (尾形上皮细胞)P1057肾盂肾炎患者尿中常出现的管型是 (白细胞管型)急性肾炎患者尿中常出现的管型是 (红细胞管型)提示肾小管病变严重的管型是 (蜡样管型)间质性肾炎患者尿中常出现的管型是 (白细胞管型)肺炎链球菌肺炎患者痰液的颜色是 (铁锈色痰)呼吸道化脓

33、性感染患者痰液的颜色是 (黄色痰)P1058阿米巴肺脓肿患者痰液的颜色是 (棕褐色痰)干酷性肺炎患者痰液的颜色是 (黄绿色)急性咽炎患者痰液直接涂片镜检发现增多的细胞是 (鳞状上皮细胞)肺吸虫病患者痰液直接涂片镜检发现增多的细胞是 (嗜酸粒粒细胞)第五单元 心电图诊断P1059反映左、右心房电激动过程的是 (P波)前间壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是 (V1、V2、V3)典型心绞痛发作时,心电图的改变是 (ST段水平压低0.1mV以上)下列最不符合度房室传导阻滞的是A P与QRS无传导关系B 心房率快于心室率C 心房率慢于心室率D 心室率4060次/分时,QRS波群形态正常E 心室率40

34、次/分以下时,QRS波群宽大、畸形可引起U波增高的是 (低血钾)左心室肥大的心电图诊断标准是 (RV5+SV14.0mV)P1060度房室传导阻滞时的心电图改变是 (P-R间期0.21s)下壁心肌梗死的心电图表现是 (、aVF导联有病理性Q波)下列关于右心室肥厚的描述,错误的是A RV11.0mVB V1、V2呈R、RS及QR型C V1导联R/S1D 心电轴右偏E RV52.5mV下列关于胸导联电级的安放,错误的是A V1导联在胸骨右缘第4肋间处B V2导联在胸骨左缘第4肋间处C V3导联在V2导联与V4导联连线的中点处D V4导联在左锁骨中线第5肋间处E V5导联在左腋中线第5肋间处下列关于

35、心电图价值的描述,错误的是A 能反映心功能B 诊断心肌梗死C 诊断心肌梗死D 辅助诊断房室肥大E 辅助诊断电解质紊乱下列关于心电轴的描述,错误的是A 导联主波向上,导联主波向下,电轴左偏B 、导联主波向上,电轴不偏C 导联主波向下,导联主波向上,电轴右偏D 正常心电轴在0o+90o之间E -30o-90o之间为电轴显著右偏右房肥大的心电图表现为 (P波关锐高耸)心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现是 (ST段抬高)P1061下列各项提示P波异常的是A 导联P波直立B 导联P波双向C aVR导联P波倒置D aVL导联P波低平E V5导联P波倒置下列各项,不属室性早搏心电图特点的是A 提前出现

36、宽大的QRS波B 宽大QRS波前无P波C QRS波时间0.12sD 其T波方向与QRS主波方向相反E 代偿间期不完全下列 关于阵发性房性心动过速的心电图特点描述,正确的是A 连续3个以上的房性早搏B 心率140160次/分C 心律整齐D QRS波型正常E ST段可下移,T波倒置心电图示心率180次/分,QRS波时间为0.10s,R-R绝对整齐,心电图诊断是 (阵发性室上性心动过速)度型房室传导阻滞的心电图特征是 (P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏)下列各项,不出现心电轴左偏的是A 左后分支传导阻滞B 左心室肥厚C 左心室起源的室性心动过速D 横位心脏E 肥胖下列各项,不符合心房纤颤的心电图

37、特征的是A P波消失,代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波(f波)B f波频率为250350次/分C R-R间期绝对不规则D QRS波群与窦性QRS波相同E 伴度房室传导阻滞时,心室率可规整不符合度房室传导阻滞心电图特征的是A 心房率心室率B 心房率心室率C P-P间期相等D R-R间期相等E QRS波群形态可正常,也可呈宽大畸形引起心电图ST段上抬超过正常范围且弓背向上的疾病是 (急性心肌梗死)P1062ST段下移在各导联均应不超过 (-0.1mV)典型心绞痛发作时,面对缺血区的导联ST段的改变为 (下移)诊断左心室肥大的最基本条件是 (左室高电压)下列各项,符合正常Q波的是A V

38、1、V2导联可有Q波B Q波振幅大于同导联R波的1/4C Q波时间0.04sD aVR导联常出现Q波E Q波常见于V5、V6导联代表心室除极和复极部时间的是 (Q-T间期)代表心房除极波形的是 (P波)心电轴显著右偏的是 (+120o+180o)心电轴显著左偏的是(-30o-90o)正常P波一定倒置的导联是 (aVR)正常P波一定直立的导联是 (aVF)典型心绞痛 (ST段下垂型压低)变异型心绞痛 (ST段高抬,对应导联ST段压低)反映侧壁心肌梗死的导联是 (、aVL、V6)反映下壁心肌梗死的导联是 (、aVF)心电图纸上横向距离代表 (时间)心电图纸上纵向距离代表 (电压)左心室肥大的心电图

39、可表现为 (RV52.5mV,V1或RV5+SV13.54.0mV)右心室肥大的心电图可表现为 (RV11.0mV、RV1+SV51.2mV)可引起ST段下移0.07mV的疾病是 (心绞痛)可引起ST段弓背向下抬高的疾病是 (急性心包炎)符合左心房肥大心电图特点的是 (P波时间=0.15s)符合右心房肥大心电图特点的是 (导联P波振幅=0.3mV)第六单元 影像诊断P1064X线的成象基础主要应用X线的特性是 (穿透性)胸部X线透视检查主要应用X线的特性是 (荧光效应)X线摄影的基础主要应用X线的特性是 (感光效应)人体内产生自然对比最明显的部位是 (胸部)婴幼儿咳嗽、发烧,首选的X线检查方法

40、是 (摄胸片正侧位)P1065下列关于MRI诊断的临床应用的描述,错误的是A MRI检查具有无X线辐射、无痛苦、无骨性伪影的特点B MRI具有高度的软组织分辨能力C MRI对肺癌的早期发现和诊断有重要意义D MRI对钙化与颅骨病变的诊断能力较差E MRI检查时间长,容易产生运动伪影肺结核的干酪性病灶液化的基本X线表现是 (空洞)急性肺脓肿的典型X线表现是 (中下野大团片状致密阴影内见液平呈厚壁空洞)P1066肺结核原发综合征的原发灶早期是 (渗出性病变)大叶性肺炎出现典型的X线表现是在(实变期)支气管肺炎发生在小儿,主要表现是 (肺门增大、模糊、伴局限性肺气肿改变)型肺结核是指 (血型播散型肺

41、结核)原发性支气管肺癌的最常见组织类型是 (鳞状细胞癌)中央型肺癌最早出现的征象是 (肺门阴影增浓)最常见的支气管扩张类型是 (囊状扩张)P1067肺癌空洞常发生于 (鳞状上皮癌)胸膜粘连最常见的是 (肋膈角处)心包积液的最佳投照位置是 (心脏立、卧位像)高血压型心脏病的心脏形状是 (主动脉型)正常成人右下肺动脉主干的直径一般为 (不超过15mm)慢性肺源性心脏病的心脏形态是 (二尖瓣型)胃肠道穿孔应采用的检查方法是 (立位腹平片)食管内非金属异物的X线检查方法是 (钡棉造影法)P1068消化道X线诊断目前常用的最佳检查方法是 (双重对比造影检查)胃癌的好发部位是 (胃窦部幽门前区)下列食管癌

42、的分型,错误的是A 浸润型食管癌B 增生型食管癌C 狭窄型食管癌D 溃疡型食管癌E 混合型食管癌盆腔内病变X线平片最佳的检查方法是 (照盆腔像)临床怀疑泌尿系结石,应首选的检查方法是 (卧位腹平片)为观察肾的分泌、排泄功能,应做的检查是 (静脉肾盂造影)P1069龛影的主要X线表现是 (切线位见腔外突出的钡斑阴影)骨及关节病变X线检查的首选方法是 (摄片检查)周围型类风湿性关节炎的骨骼早期X线改变常规最佳的投照位置是 (双手正位像“包括腕关节”)慢性化脓性骨髓炎的骨膜反应的X线表现为 (花边状)儿童骨折的特点是 (青枝骨折)P1070科勒期骨折的指 (桡骨远端骨折)急性化脓性骨髓炎骨改变的X线

43、表现在发病多长时间可出现 (2周以上)急性化脓性骨髓炎的主要X线表现是 (骨质破坏)慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现是 (骨质硬化增生)长骨结核与化脓性骨髓炎的明显不同点是 (常破坏关节)关于骨关节结核叙述错误的是A 好发于骺和干骺端,可见骨质疏松;骨质破坏区有时可见“泥沙”状死骨。B 骨膜反应轻微,病变发展破坏骺可侵入关节C脊椎结核好发于腰椎,可累及相邻的两个椎体,附件较少受累D 脊椎结核发生塌陷变形或呈楔形改变,椎间隙变窄或消失,无冷脓肿E 滑膜型结核以髋关节和膝关节常见,早期关节间隙正常或增宽,周围骨骼骨质疏松骨肉瘤的好发部位是 (长骨干骺端)骨巨细胞瘤的好发部位是 (长骨骨端)P1071

44、骨软骨瘤的好发部位是 (长骨干骺端)骨肉瘤主要的X线表现是 (瘤骨形成)脑血管病的影像检查方法目前最常用的是 (CT检查)浸润型肺结核不常发生的部位是 (肺底)下列各项,不属于周围型肺癌的典型X线表现的是A 肺野中外带见一团块状致密阴影B 边缘不规则C 呈分叶状D 可伴有细小毛刺样影E 肺门影明显增大下列关于结肠癌的描述,错误的是A 好发于降结肠B 绝大多数结肠癌是腺癌C 浸润型表现为肠腔狭窄D 增生型表现为腔内充盈缺损E 混合型多是晚期表现P1072颅内肿瘤的X线检查方法目前最常用的是 (CT检查)小儿右髋部摔伤,首选的X线检查方法是 (摄骨盆正位片,包括两侧髋关节)患者上腹痛1月余,伴恶心呕吐,首选的X线检查方法是 (胃肠道造影)胸片后前右上肺野呈大片状密度增高阴影,下缘整齐,以水平裂为界,上缘模糊不清,在实变的阴影中间见到支气管气像。应考虑的疾病是 (大叶性肺炎)P1073结肠气钡双重对比造影检查可见肠管从下向上呈连续性的向心性狭窄,边缘僵直,同时肠管明显缩短,肠腔舒张或收缩受限,形如硬管状。应考虑的疾病是 (溃疡性结肠炎)X线表现为:肠管扩张,积气、积液,立位或侧位水平摄片可见肠

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