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文档简介
1、第i页口腔颌面部软组织损伤怎样治疗?* *导读:本文向您详细介绍口腔颌面部软组织损伤的治疗方法,治疗口腔颌面部软组织损伤常用的西医疗法和中医疗法。口腔颌面部软组织损伤应该吃什么药。* *口腔颌面部软组织损伤怎么治疗?* * 一、西医一、口腔颌面部损伤的清创术口腔颌面部损伤伤员只要全身情况允许,或经过急救好转, 条件具备,即应尽早对局部创口进行早期外科处理,即清创术(debridementdebridement )。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。1.1.冲洗创口细菌在进入创口 6 61212 小时以内, 多停留在损伤组织的表浅 部位,且尚未大量繁殖,容易通过机械的冲洗予以清除。先用消
2、 毒纱布盖住创口,用肥皂水、外用盐水洗净创口四周的皮肤;如 有油垢,可用汽油或洗洁剂擦净。 然后在麻醉下用大量生理盐水 或 1%1%3 3 液氧水冲洗创口,同时用纱布团或软毛刷反复擦洗, 尽可能清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片或其他异物。在清洗 创口的同时,可以进一步检查组织损伤的情况。2.2.清理创口冲洗创口后,行创周皮肤消毒、铺巾、进行清创处理。原则 上尽第2页可能保留颌面部组织。 除确已坏死的组织外, 一般仅将创缘 略加修即可。唇、舌、鼻、耳及眼睑等处的撕裂伤,即使大部分 游离或完全离体, 只要没有感染和坏死的情况下, 也应尽量保留, 争取缝回原位,仍有可能愈合。清理创口时要进一步去除异
3、物。 可用刮匙、 刀尖或止血钳除 嵌入组织的异物。 组织内如有金属异物, 表浅者可借助于磁铁吸 出;深部者要通过 X X 线摄片或插针 X X 线定位后取出。 但如创口有 急性炎症、异物位于大血管旁、定位不准确、术前准备不充分或 异物与伤情无关者,可暂不摘除。3.3.缝合 由于口腔颌面部血运丰富,组织再生力强,即使在伤后 2424小时或 4848 小时之内, 均可在清创后行严密缝合; 甚至超过 4848 小 时,只要创口无明显化脓感染工组织坏死,在充分清创后,仍可 行严密缝合。对估计有可能发生感染者, 可在创口内放置此流物; 已发生明显感染的创口不应作初期缝合, 可采用局部湿敷, 待感 染控制
4、后,再作处理。首先要缝合、关闭与口、鼻腔和上颌窦相通的创口。对裸露 的骨面应争取用软组织覆盖。 创口较深者要分层缝合, 消灭死腔。 尤其对面部创口的缝合要用小针细线, 创缘要对位平整, 尤其在 唇、鼻及眼睑等部位,更要细致地缝合。如有组织缺损、移位或因水肿、感染,清创后不能作严格缝 合时,可先作定向拉拢缝合, 使组织尽可能恢复或接近正常位置, 待控制感染和消肿后再作进一步缝合。 这种定向拉拢缝合法常用 钮扣褥式减张第3页缝合或金属丝、铅丸定向缝合法。二、口腔颌面部类软组织损伤的处理特点1.1.舌损伤( linguallingual injuryinjury)1.1. 舌组织有缺损时缝合创口应尽
5、量保持舌的长度, 使缝合后 的创口呈前后纵行为向。 不要将舌尖向后折转缝合, 以防舌体缩 短,影响舌功能。 2.2. 腭损伤( palatalpalatal injuryinjury )硬腭软组织撕裂伤作粘一骨膜缝合即可。 软腭贯穿伤, 应分 别缝合鼻侧粘膜、肌及口侧粘膜。如硬腭有组织缺损或鼻腔、上 颌窦相通者,可在邻近转移粘 - - 骨膜瓣,封闭瘘口和缺损,或在 硬腭两侧故松弛切口, 从骨面分离骨膜瓣后, 将贯通口处拉拢缝 合。硬腭骨面裸露处可自行愈合。如腭部缺损太大,不能立即修 复者,可暂时做腭护板, 使口腔与鼻腔隔离, 以后再行手术修复。(1)(1) 设计两侧松弛切口, 分离后向中部推移 (2 2)缝合后(3 3) 设计旋转粘骨膜瓣伤口( 4 4)粘骨膜瓣转移修复3.3.唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤 唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤,如离体组织尚完好,伤后时 间不超过 6 6 小时,应尽量设法缝回原处。缝合前,离体组织应充 分清洗,并浸泡于抗生素溶液中。受伤部位应行清创术,并修剪 成新鲜创面,用细针细线作细致的缝合。术后注意局部保温。全 身应用抗生素。* *温馨提示:上面就是对于口腔颌面部软组织损伤怎么治疗,口腔颌面部软组织损伤中西医治疗方法
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