卡氏肺囊虫肺炎的原因_第1页
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1、第1页卡氏肺囊虫肺炎的原因文章目录*一、卡氏肺囊虫肺炎的简介*二、卡氏肺囊虫肺炎的原 因*三、卡氏肺囊虫肺炎的危害*四、卡氏肺囊虫肺炎的高发人群 *五、卡氏肺囊虫肺炎的预防方法卡氏肺囊虫肺炎的简介卡氏肺囊虫肺炎(pneumocystiscarini ip neumo nia ,PCP),亦可称为卡氏肺抱子虫肺炎,又称间质性浆细胞肺炎，是一种少见的肺炎，主要发生于免疫低下的儿 或是艾滋病毒感染者。该菌引致感染最为常见，约占获得性免疫 缺陷综合征肺部感染的 80%,是获得性免疫缺陷综合征主要的致 死原因。卡氏肺囊虫肺炎的原因病原是肺抱子菌(PCP)为单细胞生物长期以来被划归为原虫,称为卡氏肺抱子(

2、囊)虫。发滋养体与包 囊,主要存于肺内,过去认为属于原虫,最近有学者根据其超微结 构和对肺囊虫核糖体 RNA种系发育分析认为:肺囊虫属真菌 类,PCP的主要感染途径为空气传播和体内潜伏状态卡氏肺囊虫 的激活,宿主对验证的反应和免疫应答包括肺泡巨噬细胞吞噬卡 氏肺囊虫，支气管周围和血管区域淋巴细胞浸润，H型肺泡细胞 增值,局部及全身抗体增加等。1988 年通过对其核糖体小亚基 rRNA 的序列分析证实其属于真菌，更名为肺抱子菌，感染人类的 被命名为伊氏肺抱子菌。肺抱子菌主要有包囊和滋养体两种形态。 滋养体为可变多形体 , 有细足和伪足形成 , 类似阿米巴。 包囊呈圆 形，直径 46 微米，囊壁内

3、含有囊内小体（或称子第2页抱子）,完全成 熟的包囊内一般为 8 个, 包囊是重要的诊断形态。肺孢子菌寄生 部位限于肺泡腔 , 成熟包囊进入肺泡后破裂 , 囊内小体脱囊后发 育为滋养体 , 滋养体紧贴肺泡上皮寄生 , 增殖 , 包囊多位于肺泡中 央。卡氏肺囊虫肺炎的危害 卡氏肺囊虫肺炎的并发症日益增多 , 如肺囊性病变、自发性气胸、上叶实变等 , 其表现变化很快且多 种多样 , 如未经适当的治疗可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征。卡氏肺囊虫肺炎的高发人群1、早产婴儿和新生儿。2、 先天免疫缺损或继发性免疫低下的患儿。3、 恶性肿瘤如白血病 , 淋巴瘤病人。4、 器官移植接受免疫抑制剂治疗的患儿。5、 AIDS 患儿早在五十年代，在北京曾发现少数 PCP 病例，八十年代中北京儿童医院曾报告 16 例 PCP 发生于白血病患儿缓解 期，根据动物模型及病人观察证明 PCP 发生与 T-淋巴细胞免疫功 能低下关系至为密切，目前国外认为凡 CD4 （1助性 T 细胞）计数 200/mm3时发生 PCP 危险甚大，但此标准对小儿尤 1 岁内者不 适用。卡氏肺囊虫肺炎的预防方法 注意免疫抑制者与患者的隔离 , 防止交叉第3页感染。 对高危人群应密切注意观察。 对有发生卡氏孢子 虫危险的病人 , 应用药物预防 , 可有效地防止潜在感染转变为临 床疾病和治疗后

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