a1.一个七岁女孩,以左眼懒眼（弱视）为主要症状来诊

1、a 1. 一个七岁女孩，以左眼“懒眼”（弱视）为主要症状来诊。家长描述孩子自四岁起，出现眼睛间歇性外斜。最近症状出现的时间和频率有所增加。视敏度，右眼20/50，用1.5D的球镜可以矫正到20/20.外斜视测量30X和35X(T).立体视差为40arc秒。这个病人最初的最佳处理为：a 右眼单眼1.50D的球镜b 右眼单眼3.50D的球镜c 每天四小时交替遮盖d 每天四小时只遮盖右眼c 2.一个四岁女婴以右眼新发内斜视来诊，没有前驱病毒感染史和头部损伤。儿科医生做了CT检查，结果正常。家长拿来几张孩子直眼看人的几张照片。每张照片都显示出，孩子视物总是脸左歪15°，右眼充分外展。最可能的

2、诊断是：a 先天麻痹，右颅神经b 急性特发性麻痹，累及右颅神经c 左眼Duane 综合症1型d 右眼Duane 综合症2型a 3.一个五个月健康足月婴儿以内斜视来诊，Krimsky检测法测量结果为50ET,且持续。单眼交叉固视良好，睫状肌麻痹屈光为右眼1.0球镜。实施手术应a 立即实施b 大约一岁左右，为了留出自发缓解的时间。c 在12岁之间，如果下斜肌过收和垂直移位的解除，可以一次手术同时治疗。d 孩子尽可能大，能够进行交替遮盖试验时c 4 .九个月足产婴儿以内斜视来诊，交叉开始于67个月时，现在接近持续，单眼视力居中，稳定。交替遮盖试验偏离测试30ET右眼自发外展1度受限。睫状肌麻痹屈光为

3、右眼+4.0D的球镜。首要的治疗为：a 神经影像学检查b 全程交替遮盖c 右眼+4.0D的球镜d 右眼2.0D的球镜c 5.两岁女孩来诊，因其母亲和哥哥都患有1型多发性神经纤维瘤，家人想知道是否孩子也能受累。她的眼部检查正常，下列陈述哪项正确：a Brushfield 斑点的缺失意味这孩子不能受累。b 多发性神经纤维瘤中的眼部神经胶质瘤好发于儿童，如果没有这种并发症，孩子不可能受累。c Lisch结节的缺失不意味着孩子不受累。d 孩子应在镇静下测量眼压。d 6.Riley-Day综合症引起的视力丧失大多归咎于a 白内障b 视神经发育不全c 弱视d 角膜瘢痕c 7.一个五岁孩子，主诉右上下睑红肿

4、5天。当时眼睑肿胀闭合，压痛，皮温高。儿科使用氨卞青霉素和苯海拉明3天，没有明显好转。过去的用药史明显针对过敏和充血。检查由于孩子不合作，明显受到限制，开睑器掀开右眼睑，发现中毒的结膜感染，角膜透明，虹膜可见。瞳孔圆，光反射存在。视盘正常。观察眼球运动基本正常，眼睑皮肤没有破溃区。左眼正常，下一步的处理是：a 让儿科改用强效抗生素口服，如阿莫西林或克拉维甲酸b MRI检查c CT检查d 皮肤科会诊a 8. 下列疾病均有典型的眼前节表现，除了：a 镰形细胞病b Marfan 综合症c 半乳糖血症d Wilson 病a 9. 7月大婴儿主诉右眼间歇性流泪3个月，儿科处置泪囊按摩，红光反应减弱，随诊

5、观察。以下最可能的诊断是：a 先天性青光眼b 先天性白内障c 衣原体性结膜炎伴角膜瘢痕d 视网膜母细胞瘤d 10. 一个5月大婴儿，右上睑颞侧1/3毛细血管瘤，睑缘S型异常，覆盖上1/3瞳孔。固定参考试验出现弱视，最可能的原因是：a 疲劳时间歇性闭合b 孩子右视时间歇性闭合c 由于不规则远视引起的屈光性弱视d 由于不规则散光引起的屈光性弱视a 11. 2岁孩子有早产，脑瘫病史，以可能眼部斜颈来诊，孩子经常保持头歪向左侧的姿势，他能自己坐着，但不能爬和走路。眼科检查，右眼视力中心，稳定，左眼视力中心，不稳定。持续性45°左内斜。双测下斜肌用力过度，左眼重于右眼。以下关于斜颈的解释哪项最

6、佳：a 不是眼睛来的b 由于先天性双侧上斜肌麻痹c 努力阻止左眼下斜肌用力过度d 由于V patterne 12. 分离垂直性偏斜具有下列哪种特征？a 外旋或水平运动，同时眼球垂直运动b 向上运动来固定内收眼的边凝视。c 交叉遮盖试验，各方向凝视，眼球有相同的运动。d (a) and (b)e (a) and (c)d 13. 收缩上斜肌肌腱a 能有效的矫正上斜肌麻痹b 导致Brown 综合症c 测量和症状显示有扭转失调时的选择d (a) and (b)e (b) and (c)e 14下面哪个特点不是Brown综合症的典型特征？a. 在注视下方视野的高度偏斜b. 在前上方注视的外斜c. 在前

7、上方注视的不完全隆起d. 在下方注视的内斜视e. (a)和(d)c 15.下面关于继发于甲状腺眼病的斜视的陈述哪个是错误的？a. 它可以是局限性的b. 它可以由眼外肌无力所引起c. 在发病后通常可以手术矫正d. 它与甲状腺功能的程度无关e. b和c都是正确的c 16先天性泪囊突出：a. 在内眦韧带上方有一个大的肿物b. 通常只对全身应用抗生素有效c. 可以与鼻内的黏液囊肿有关d. 最好的治疗方法是通过皮肤切开引流e. 通常表明鼻泪管的狭窄c 17 视网膜电图（ERG）在下列情况是正常的，除了a. 视神经发育不良b. 视皮层损害c. 全色盲d. 视觉系统成熟延迟e. (a) 和(c)b 18 下

8、面的陈述错误的是：a. 睑赘皮耐受良好只是偶尔需要外科手术b. 内眦距离过宽表明眼眶的间距增加c. 来源于上睑下垂的弱视通常是诱发性散光的结果而不是阻塞的结果d. 睑裂狭小通常是后继于常染色体显性遗传d 19下面哪种脉络膜病变是与结肠腺癌相关的？a. 脉络膜骨瘤b. 视网膜和视网膜色素上皮的混和性错构瘤c. 黑素细胞瘤d. 视网膜色素上皮先天性增生a 20下面哪种诊断试验应该在所有的视网膜母细胞瘤病人上应用？a. 头和眼眶CTb. 全身CTc. 眼内液吸出术d. 骨髓活检b 21 关于视网膜母细胞瘤的治疗，下列哪种陈述是正确的？a. 摘除术已经不再是视网膜母细胞瘤的恰当治疗方法b. 外线束照射

9、会导致继发瘤发病率的增高c. 对于5mm厚的肿瘤可以使用冰冻疗法和激光治疗d. 对于其他治疗方法无效的视网膜母细胞瘤不应该使用盘状放射疗法b 22 下列陈述错误的是？a. 青少年风湿病是儿童性葡萄膜炎的最常见的原因b. 在儿童中使用类固醇药物发生白内障或是青光眼的可能性要比在成人中使用的可能性小c. 弓浆虫病是儿童性葡萄膜炎最常见的感染原因d. 弓浆虫病通常是由犬弓形虫引起的a 23 下列哪个不是儿童应用类固醇药物的并发症？a. 闭角性青光眼b. 骨折c. 死亡d. 性格改变e 24 下列关于弱视的病理生理改变哪个是正确的？a. 视网膜神经纤维层的变化是斜视性弱视的特点b. 对应于斜视眼的内侧

10、膝状体的细胞比正常眼的细胞小并且染色浅c. 弱视病人视皮层最有意义的变化是双眼细胞的丢失，这种细胞对来于对侧眼的刺激很敏感 d. 剥夺性弱视发展的敏感期比斜视性弱视或是屈光性弱视开始的早并且持续的时间长c 25.对于调节性内斜，以下说法错误的是：a 梯度法评估AC/A的比例，加减晶体用于评价指定距离偏斜调节的效果。b 抑制性斜视法评估AC/A 的比例，远近距离偏斜测量的比较。c 对于完全性调节性内斜视，采取手术治疗，是病人尽量有良好的融合。d 双焦点眼镜用于非屈光性调节性内斜视。e 缩瞳剂用于调节性内斜视的诊断和短期作为眼镜的替代品。c 26.对于先天性鼻泪管阻塞的病人，下述陈述哪项是错误的？

11、a 足月产生后两周的婴儿，鼻泪管阻塞的发生率为24。b 抗生素，泪囊按摩，鼻解充血药是这些孩子的初始治疗方法。c 生后1年，不用全身麻醉，即可进行穿刺。d 如果2周岁后还没作，则穿刺联合滴眼液的成功率降为33。c 27.下述不会出现儿童性青光眼典型特征的是：a Sturge-Weber 综合症b 虹膜缺失c 半乳糖血症d Lowe 综合症c 28. 2岁大男孩，出现泪溢，畏光，右眼角膜带状雾视。 但不遮挡瞳孔，恰当的评估包括：a 角膜活检，油红O染色b 麻醉。测量眼压。c 屈光d 结膜刮片检查衣原体d 29.1岁男孩双眼白内障的检查，恰当的评估包括：a 染色体分析和母系相关性检查。b 血浆铜水

12、平测定c 尿蛋白水平测定d 红细胞尿苷酸1磷酸半乳糖转移酶水平测定c. 30.下列哪一项最不可能是晶状体半脱位的原因？a. Marfan综合症 b. 高胱氨酸尿症 c. 高赖氨酸血症 d. Weill-Mrechesani综合症b 31.1岁儿童，间歇不对称式快速眼球震颤3个月，眼科和神经系统检查正常，进一步检查应该是对哪个部分做MRIa. 小脑 b. 视交叉 c. 脑干 d. 枕骨大孔b 32.下列哪一项不是诊断1型多发性神经纤维瘤的重要标准？a. 蝶骨翼发育异常 b. 后囊下白内障 c. 单个丛状神经纤维瘤 d. 视神经胶质瘤c 33.下列哪一种瘢痣病不是遗传性疾病？a. 生长失控的色素痣

13、（Bloch-Sulzberger综合症）b. 混合性毛细血管扩张症（Louis-Bar综合症）c. 葡萄状多发性血管瘤（Wyburn-Mason综合症）d. 结节硬化症（Bourneville病）c 34.下列关于因von Hippel-Lindau 病引起的视网膜血管瘤的描述，哪项是正确的？a. 此病的发病高峰与小脑成血管细胞瘤的发病高峰相一致b. 肿瘤很少双侧发病c. 与脂质沉着和浆液性视网膜脱离相比视力丧失是次要的d. 冷冻疗法和激光光凝对其造成的损害无效d 35.颅缝骨结合综合症最常见的水平偏位是：a. A型内斜视 b. V型外斜视 c. V型内斜视 d. A型外斜视b 36.与Cr

14、ouzon综合症最相关的是：a. 斜形头 b. 短头畸形 c. 舟状头 d. 并指畸形a 37.下列体征与Goldenhar综合症不相关的是:a .腭裂 b. 眼球皮样囊肿 c. 眼睑缺损 d. Duane综合症a 38.疑似新生儿柰瑟链球菌性结膜炎应给予哪种抗生素？a. 头孢三嗪 b. 青霉素 c. 庆大霉素 d. 环丙沙星b 39.下列哪一项不是Parinaud眼腺综合症的的主要原因？a. Bartonella henselae b.Borrelia burgdorferi c.Francisella tularensis d.结核分枝杆菌c 40下列哪一项是眶蜂窝织炎的特征，而非中隔前蜂

15、窝织炎？a. 眼睑水肿 b. 触痛明显 c. 眼球突出 d. 结膜炎d 41.下列哪一项不是Sturge-Weber综合症的特征?a. 青光眼 b. 脉络膜血管瘤 c. 脑钙化 d. 后囊下白内障c 42.斜视手术过度矫正：a可以通过可调节缝线来避免b当被切除的肌肉滑落或丢失时发生c比矫正不足较少见d是儿童复视的常见原因b. 43. 在儿童斜视手术时巩膜穿孔a. 由于视网膜脱离而经常发生b. 通常应用激光疗法或冷冻黏结术来处理c. 在斜视手术中的发生率大约为10%d. 是术后眼内炎的常见原因d 44.在眼肌手术术后几天出现局灶性结膜感染和结膜水肿，可能的原因是：a 缝线过敏b 结膜切口愈合较差c 结膜包含体囊d 上述都是d 45.眼肌手术后出现前节缺血a 尤其常见于眼肌转位术后b 常发生于两条直肌的手术c 典型表现为虹膜炎和不规则瞳孔d 上述都是c 46. 肉毒杆菌毒素常用于：a 大角度外斜视b 机械性眼球运动受限c 斜视手术后小角度的复位d 分离垂直型偏斜c 47. 3岁男孩以右眼外伤进来急诊，病史描述，其父在打高尔夫球时离的太近而受伤，眼睑淤斑，不能睁开。孩子无法安慰的疼痛，这时你应该：a 找来儿保部门b 找来婴儿板固定孩子，用开睑器开睑检查眼部损伤情况c 在麻醉下准备检查d 让孩子回家，过几