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文档简介

20XX 医院药品邮购协议书范本甲方： _乙方： _一、 甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料，确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。二、 甲方保证在收到乙方汇款（或汇款票据 ）后的 24 小时内，将药品以快件方式寄出，并于_ 日内电话落实乙方是否受到药品。三、 甲方所寄药品若发生丢失，必须负责追讨或照价赔偿。四、 甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者，承担全部医疗责任（乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外）。五、 乙方接受甲方治疗时，必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。六、乙方必须向甲方提供近期_ 化验单和_ 化验单 （有条件的应提供DNA佥测单 ） 。七、 乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。八、乙方所购药品为：壹号（ _ ）、贰号（ _ ）、 _ ；汇款 _ 元（大写） 。九、甲方药品价格均含邮费甲方（盖章）： _乙方（盖章）:负责人 （签字）： _字）： _负责人 （签银行帐号：_1. 乙方要按照接诊医生指定的药品，在本合同第八地址： _邮编： _电话： _传真： _ 年月_ 年 _ 月 _ 日附件条序 号内划 O注明；2?收费采取预付款方式，乙方按照甲方指定帐户将款汇出后，应及时电话告诉或将汇款单电传给甲

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