年临床执业医师常考题2583

1、2018 年临床执业医师常考题单选题1、心排血量是指A胸部 X线片B 心肌核磁显影C冠状动脉 CT造影D心电图E 超声心动图单选题2、患者，女， 78 岁。高血压病史 30 年，收缩压 160mmHg,舒张压 70mmHg。患者脉压异常的最可能原因A 美托洛尔B 胺碘酮C吱塞米D普罗帕酮E 地高辛单选题3、患者，女， 60 岁，因咳嗽，咳黄痰 5 天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄， 左室射血分数 0.55 ，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A 冠心病心绞痛B 非梗阻性肥厚型心肌病C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E 高血压性心脏病单选题4、Al

2、len 试验主要用于检查A 产热中枢抑制B 散热中枢抑制C皮肤血管收缩D调定点上移E 体温调节功能障碍单选题5、确认肺结核是否为传染源的依据是A 血沉检查BX线检查C痰结核菌检查D结核菌素试验E 血结核抗体检查单选题6、男， 52 岁。突发呼吸闲难4 小时。既往糖尿病、高血压病史10 年。查体： R32 次/ 分，BP 100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率 105 次/ 分，P2 A2。行 CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。 该患者采取的治疗措施首选A 急性心肌梗死B 乳腺癌肺转移C肺血栓栓塞D自发性气胸E 心源性休克单选题7、女， 39 岁。呕血、黑便 1

3、天。既往肝炎病史 20 年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下 8cm，腹水征 (+) 。需要立即实施的措施中不包括的是A 结核性腹膜炎B 自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E 肝肾综合征单选题8、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A 冠心病B 肝硬化C急性纤维蛋白性心包炎D急性渗出性心包炎E 肺栓塞单选题9、男， 60 岁。突发心悸，气促 2 小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史 20 年，未规律服用降压药。查体 :BP 180/130mmHg。双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率 110 次/ 分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是A 钙通道阻滞剂B 利尿剂C血管紧张素

4、II受体阻滞剂D 受体阻滞剂E 受体阻滞剂单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题11、患者，男， 21 岁。发热、咳嗽、流涕2 周后 热退，但又出现胸闷心悸，心率 120 次 / 分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压， T 波低平。心肌酶谱检查 CK-MB 80U/L。最有可能的诊断是A 扩张型心肌病B 肥厚型心肌病C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E 病毒性心肌炎单选题12、治疗心源性哮喘宜选用A 性质清脆B 产生于舒张晚期C正常成人均可闻及D在心尖部外侧听诊最清楚E 音调低单选题13、足月产是指A 妊娠满 37 周至不满 42 足周期间分娩B

5、妊娠满 42 周之后分娩C妊娠满 28 周至不满 37 足周分娩D妊娠满 36 周至满 42 足周期间分娩E 妊娠满 42 周之前分娩单选题14、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括AB超B 右上腹 X 线平片C测定血清淀粉酶D十二指肠引流检查EERCP单选题15、男， 64 岁，乏力、消瘦，伴大便次数增多 4 个月。查体：面色苍白，腹平软，右侧腹部可触及直径约 5cm包块。实验室检查： Hb 80g/L ，粪隐血（ +），最可能的诊断是A 盲肠癌多见B 类癌由腺瘤癌变而来C少数癌瘤产生CEADDukesD期有远隔器官转移E 未分化癌多见单选题16、目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是A 慢性

6、胆囊炎B 胆石症C原发性肝癌D胃癌E 胰头癌单选题17、某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。通过第一步的研究， 结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取A 测量血压的护士B 实施治疗的医生C负责设计的研究者D统计分析人员E 接受治疗的患者单选题18、高渗性缺水的患者常见的临床表现是A 腰痛病B 四日市喘息C水俣病D霍乱E 伤寒单选题19、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A 再次肺梗塞B 心肌梗死扩大范围C心脏压塞D败血症E 心脏腱索断裂单选题20、女性， 35 岁， 2 个月来每于饭前上腹痛进食缓解， 反酸，钡餐：十二指肠球部变形

7、，局部压痛，考虑为什么疾病A 胃溃疡B 十二指肠溃疡C十二指肠球后溃疡D复合型溃疡E 巨大溃疡-1- 答案： E超声心动图可实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、 心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。心电图是临床最常用的检查之一。应用范围包括：记录人体正常心脏的电活动， 帮助诊断心律失常，帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位，诊断心脏扩大、肥厚。2- 答案： C首选利尿剂呋塞米缓解左心衰竭引起的喘憋症状。3- 答案： C主动脉瓣狭窄

8、主要临床表现为呼吸困难、 心绞痛和晕厥； 重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，常伴震颤； X 线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。4- 答案： D处于体温上升期，体温调点上移，产热增加、散热减少，皮肤血管收缩。5- 答案： C确定肺结核是否为传染源的主要依据是痰结核杆菌检查为阳性。6- 答案： C本题考查的是肺血栓栓塞。 患者有乳腺手术史， 起立时突感呼吸困难， 提示可能为肺血栓栓塞。7- 答案： B肝炎肝硬化病史 5 年，腹腔积液淡黄色，中性粒细胞 0.80 。最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。8- 答案： D患者呼吸困难，心界向两侧扩大，心音遥远，颈静脉怒张，符合急性渗出性心包炎心包

9、积液的临床表现。9- 答案： C本题考查的是高血压的治疗。患者有糖尿病史10 年，因此首选血管紧张素II受体阻滞剂。10- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。11- 答案： E症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。12- 答案： E通常很容易听到第一和第二心音，第三心音可在部分青少年中闻及，第四心音一般听不到，如听到属病理性。第三心音出现在心室舒张早期，快速充盈之末，音调轻而低，局限于心尖部或其内上方。 13- 答案： A妊娠满 37 周至不满 42 足

10、周间分娩为足月产；妊娠满 42 周及以后分娩为过期产；妊娠满 28 周至不满 37 足周分娩为早产。14- 答案： A患者部位及疼痛方式可能是胆道蛔虫病，超声检查可有效帮助确诊。15- 答案： D大肠癌以直肠和乙状结肠最为多见，作为高分化和中分化腺癌，并多产生 CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见， DukesD 期大肠癌伴有远隔器官转移。16- 答案： E胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大，上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。结合该患者的临床症状首先考虑为胰头癌。17- 答案： E“单盲“临床试验中研究者知道患者给药的具体内容，而患者不知道所接受治疗的真实内容。前者有利于保证患者在临床试验过程中的安全性，但不能避免研究者在实施治