A2001模板安装工程检验批质量验收记录表

1、A 2001陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表分项工程检验批质量验收记录分部工程子分部工程01-1. 模板安装工程检验批质量验收记录表陕 ZJP-010601-10 7陕 ZJP-020101-1单位（子单位）工程名称中铁二十局技工学校教学楼检验批部位总承包施工单位渭南市建总公司项目李献良一层柱分包施工单位/经理/施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范(GB50204-2002)的规定施工单位检查评定记录监理 (建设 )单位验收记录1模板支撑、立柱位置和垫板第 4.2.1 条符合规范要求2避免隔离剂沾污第 4.2.2 条符合规范要求

2、1模板安装的一般要求第 4.2.3 条符合规范要求2用作模板地坪、胎模质量第 4.2.4 条/3模板起拱高度第 4.2.5 条预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3预埋中心线位置（ mm）5件、插筋外露长度（ mm）+10，04预留孔预埋中心线位置（ mm）2一允许螺栓外露长度（ mm）+10，0偏差般中心线位置（ mm）10项预留洞尺寸（ mm）+10，0目轴线位置（ mm）52343321435底模上表面标高（mm）± 55243-243-423模板截面内部尺寸（ mm）基础± 10柱、墙、梁+4， -5243 23432 315安装允许不大于

3、5m6层高垂直度（ mm）偏差大于 5m8相邻两板表面高低差（mm）21121010121表面平整度（ mm）5专业工长施工班施工（施工员）组长监理单位主控项目全部合格， 一般项目满足（建设）检查单位专业监理工程师（建设单位规范规定要求评定验收项目专业技术负责人） ：结果结论年月日项目专业质量检查员：07年月日A 2001陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表分项工程检验批质量验收记录分部工程子分部工程01-1. 模板安装工程检验批质量验收记录表陕 ZJP-010601-108陕 ZJP-020101-1单位（子单位）工程名称综合制剂车间检验批部位总承包施工单位中建八局安装公司美邦药业工程

4、项目部项目张友全3 米以上构造柱C20 砼经理分包施工单位施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范(GB50204-2002)的规定施工单位检查评定记录监理 (建设 )单位验收记录1模板支撑、立柱位置和垫板第 4.2.1 条2避免隔离剂沾污第 4.2.2 条1模板安装的一般要求第 4.2.3 条2用作模板地坪、胎模质量第 4.2.4 条/3模板起拱高度第 4.2.5 条预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3预埋中心线位置（ mm）5件、插筋外露长度（ mm）+10，04预留孔预埋中心线位置（ mm）2一允许螺栓外露长度

5、（ mm）+10，0偏差般中心线位置（ mm）10项预留洞尺寸（ mm）+10，0目轴线位置（ mm）53154421312底模上表面标高（mm）± 5模板截面内部尺寸（mm）基础± 10柱、墙、梁+4， -5132-4224-3125安装允许不大于 5m62431524354层高垂直度（ mm）偏差大于 5m8相邻两板表面高低差（mm）22131011320表面平整度（ mm）52134526213专业工长施工班施工（施工员）组长监理单位主控项目全部合格， 一般项目满足（建设）检查单位专业监理工程师（建设单位规范规定要求评定验收项目专业技术负责人） ：结果结论年月日项目专

6、业质量检查员：2003年 11月 22日A 2001陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表分项工程检验批质量验收记录分部工程子分部工程01-1. 模板安装工程检验批质量验收记录表陕 ZJP-010601-108陕 ZJP-020101-1单位（子单位）工程名称综合制剂车间检验批部位总承包施工单位中建八局安装公司美邦药业工程项目部项目张友全3 米处圈梁、雨蓬C20 砼经理分包施工单位施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范(GB50204-2002)的规定施工单位检查评定记录监理 (建设 )单位验收记录1模板支撑、立柱位置和垫板第 4.2.

7、1 条2避免隔离剂沾污第 4.2.2 条1模板安装的一般要求第 4.2.3 条2用作模板地坪、胎模质量第 4.2.4 条3模板起拱高度第 4.2.5 条预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3预埋中心线位置（ mm）5件、插筋外露长度（ mm）+10，04预留孔预埋中心线位置（ mm）2一允许螺栓外露长度（ mm）+10，0偏差般中心线位置（ mm）10项预留洞尺寸（ mm）+10，0目轴线位置（ mm）52134523313底模上表面标高（mm）± 5324-312-43-52模板截面内部尺寸（mm）基础± 10柱、墙、梁+4， -5232-322-

8、5-3125安装允许不大于 5m6层高垂直度（ mm）偏差大于 5m8相邻两板表面高低差（mm）21322102121表面平整度（ mm）52423231543专业工长施工班施工（施工员）组长监理单位主控项目全部合格， 一般项目满足（建设）检查单位专业监理工程师（建设单位规范规定要求评定验收项目专业技术负责人） ：结果结论年月日项目专业质量检查员：2003年 10月 26 日A 2001陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表分项工程检验批质量验收记录分部工程子分部工程01-1. 模板安装工程检验批质量验收记录表陕 ZJP-010601-108陕 ZJP-020101-1单位（子单位）工程名

9、称综合制剂车间检验批部位总承包施工单位中建八局安装公司美邦药业工程项目部项目张友全6 米处圈梁、 C20 砼分包施工单位经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范(GB50204-2002)的规定施工单位检查评定记录监理 (建设 )单位验收记录1模板支撑、立柱位置和垫板第 4.2.1 条2避免隔离剂沾污第 4.2.2 条1模板安装的一般要求第 4.2.3 条2用作模板地坪、胎模质量第 4.2.4 条/3模板起拱高度第 4.2.5 条预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3预埋中心线位置（ mm）5件、插筋外露长度（ mm）+10，04预留孔预埋中心线位置（ mm）2一允许螺栓外露长度（ mm）+10，0偏差般中心线位置（ mm）10项预留洞尺寸（ mm）+10，0目轴线位置（ mm）54243123123底模上表面标高（mm）± 5模板截面内部尺寸（mm）基础± 10柱、墙、梁+4， -542-52342-4235安装允许不大于 5m6层高垂直度（ mm）偏差大于 5m8相邻