医院医师授权管理规程

1、医院医师授权管理规程1、目的确保医疗诊疗活动的有序进行， 确保为病人提供服务的医师具备合格的资格 和相应的工作能力，以确保病人的医疗安全。2、范围2.1 凡在我院从事临床医疗诊疗工作的所有医师都必须首先获得医院的授 权。2.2 在抢救病人生命的紧急情况下可以不受授权权限限制， 而且有义务对病 人进行必要的抢救，但要在事先或者在事后 6 小时内向医务科或业务副院长报 告。2.3 医师的授权范围必须在其执业范围内， 在我院工作的医师必须在其授权 范围内从事诊疗工作，超越授权权限进行操作视为严重违规。3、定义（无）4、标准 ：4.1 需要授权的人员4.1.1 获得中华人民共和国执业医师资格证书的正式

2、入职医师，医院要 按其执业范围结合本院实际需求进行书面授权， 授权书有效期不超过二年， 医师 职称有变化时可以重新授权。 本院医师只有在办妥卫生行政管理部门所要求的相 关手续后，方可办理正式授权，手续不齐全的只能给予临时授权。4.1.2 获得中华人民共和国执业医师资格证书的外聘专家，临时到医院 指导工作的按其执业范围进行书面授权， 每次来院工作均需要授权。 与我院达成 长期合作协议的外聘专家按其执业范围进行书面授权，授权书有效期为一年。4.1.3 没有获得中华人民共和国执业医师资格证书的医师，可以按其从 事的临床专业进行书面授权， 没有取得资格证的医师授权有效期不超过二年， 授 权级别只能为五

3、级，不具备独立诊疗资格， 必须在有执业资格医师的监控下工作， 且其医疗文书必须有执业资格医师签字。4.1.4 获得中华人民共和国执业医师资格证书的进修医师，按其执业范 围进行授权，其授权书的有效期为一年，授权级别只能为四 - 五级，并在获得医 院三级授权资格以上医师的带领下工作。4.1.5 已经获得中华人民共和国执业医师资格证书的试用期内的医师， 按其执业范围进行授权， 获得有效期不超过三个月内的临时授权， 试用期满经考 核评估后进行授权更新。4.1.6 尚未毕业的实习医师和试工医师不能获得授权， 必须是在已获得授权 医师的指导和带教下进行工作。4.2 授权等级：分为五级4.2.1 一级：能够

4、独立处理所有复杂病人，具备专业学科带头人或专家资 格。原则上 医院要严格限制这一级别的授权。4.2.2 二级：能够处理本专业大多数复杂病人，具有独立操作和指导下级 医师操作的资格，相当于副主任医师以上资格。4.2.3 三级：能够独立处理本专业常见病人，但多数复杂病人需要上级医 师和专家的 指导，能指导下级医师进行常规的诊疗操作， 相当于主治医师资格。4.2.4 四级：能够处理本专业简单的病人，可承担值班任务，但不具备指 导他人操作的资格， 绝大多数复杂病人需要上级医师和专家的指导， 相当于住院 医师资格。4.2.5 五级: 不具备独立诊疗操作的资格，必须在上级医师的指导下进行诊 疗操作。 相当

5、于大学毕业后未取得 中华人民共和国执业医师资格证书 的医师 水平。4.3 医师授权工作程序4.3.1 授权申请：授权申请人应事先向人力资源科提供其学历、资格证明文 件的原件和复印件， 并由人力资源科对原始来源信息进行审核查实。 医务科在医 师入职一周内告知其办理授权的有关事宜， 并发放空白授权书一份， 要求其本人 根据自己的实际工作能力如实填写授权申请表。4.3.2 医师本人在二周内向科主任递交填妥的授权申请表。 科主任应在医师 提出授权 申请四周内对申请人的授权申请进行逐项审核，填写授权级别后交送 医务科。4.3.3 医务科应在一周内对上交的授权申请书进行逐项审核， 并由医务科主 任审核签

6、名。临时授权由医务科主任批准即可生效。4.3.4 医务科将审核后的授权申请表交院长批准， 经院长批准的授权书在一周内返回医务科4.3.5 医务科将批准后的授权书原件及电子文件交人力资源科， 人力资源科 审核并填写授权期限后一周内将制成电子文件发送给医务科， 原件存人个人档案 中。4.3.6 医务科将批准后的授权书制成电子文件并在院内信息平台上进行公 布，保证相 关职能部门和科室能够査询到医师的授权情况。4.4 授权管理4.4.1 医师授权由医务科进行管理和监督。 发现医师超出授权专业范围或超 出授权级别进行诊疗操作时医务科要认真调查， 一经查实，病人的全部收入不纳 入科室收入，并对越权限操作者

7、依严重度提出批评、 书面警告、暂停授权三个月、 终止授权等处罚，对造成病人伤害者从严加重处罚。 以上处罚经院长批准后生效。4.4.2 医师授权的临时调整： 如果授权医师的工作能力和表现与授权级别和 范围有较 大的差距需要调整时，本人、科主任和医管科都有权而且应及时提出 对授权级别或范围的调整。 医师授权调整流程可以按新的授权程序迸行。 医务科 在授权调整完成后一周内通知本人、 科主任和人力资源科和手术室相关科室， 并 将调整后授权书的电子文件发送人力资源科， 人力资源科经审核确认后将电子文 件发至医管科，由医务科在院内信息平台对医师授权书进行更新。4.4.3 医务科应每年对全院所有医师的授权进

8、行一次回顾， 根据每年度考核 结果（包括医师的职称及岗位变动、工作量、治疗效果、并发症发生率、病人和 家属对医疗服务的满意度、同事 / 上级领导的评价、医师的继续教育情况、科研 技术水平的提升情况等） ，需要重新授权的医师， 重新授权后要签发新的授权书， 旧的医师授权书同时作废。4.4.4 临床科室主任负责对本科医师在授权范围内进行操作的情况进行管 理和监督。4.4.5 手术室、放射科、功能检查科等工作人员对医师在授权范围内操作有 监督的责任，发现违规行为应要求暂停操作并及时向医管科报告。5. 职责5.1 医师本人要及时提出申请，并明确自己的岗位职责及授权范围，不得超 越授权工作5.2 科主任

9、有责任提醒并监督本科室医师的授权评估、授权时间、授权范围 等事宜。5.3 医务科做好医师授权的评估的工作。5.4 人力资源科督促医务科及时完成授权6. 流程6.1 医师授权工作流程 -:.7. 表单7.1 医师授权申请表 .8. 相关文件8.1 中华人民共和国执业医师法8.2 岗位职责管理制度医师授权工作流程授权申请人（提供其学历、资格证明文件的原件）人力资源科（审核查实通过）医管科（一周内告知办理授权的有关事宜）;（发放空白授权书1份，医师根据实际情况填写）入科室（医师本人入科两周向科主任递交填妥的授权申请书）科主任（提出授权申请四周内对授权申请进行逐项审核，填写授权级别后）交医务科（一周内

10、对上交的授权申请书进行逐项审核，医务科主任审核签名） 院委会批准（一周内返回医务科）医务科（批准后的授权书制成电子文件、原件交）人力资源科（填写授权期限及相关内容后，一周内将电子文件发送给）医务科（在院内信息平台公布原件）人力资源科存入个档案内（原件）物业安保培训方案为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化，最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的

11、及要求培训目的1保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门 卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。2、培训要求1保

12、安理论培训通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。2）消防知识及消防器材的使用通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。3）法律常识及职业道德教育通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。4）工作技能培训其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识眾、职业道德

13、、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部 签订如下安全生产目标:目标值:1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为 100%二、本单位安全工作上必须做到以下内容:1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令

14、，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥;9、发生事故，应