米菲司酮配伍卡孕栓终止大月份早孕340例临床分析

1、米菲司酮配伍卡孕栓终止大月份早孕340例临床分析大月份早孕是指怀胎10-15周内的宫内怀胎，终止方式一直是妇产科医生超级棘手的问题，行钳刮术危险性较大，容易显现子宫穿孔、钳刮不全残留、术后出血多、对妊妇创伤大、痛楚多等情形，为解决这一难题，我院自2007年开始应用米菲司酮配伍卡孕栓终止大月份早孕并观看疗效，取得显著成效，现将340例临床观看结果分析报告如下：1 资料与方式1.1 病例选择(1) 停经10-15周志愿要求应用药物终止怀胎的健康妇女，无前列腺素禁忌症及严峻心、肝、肾疾病或出血性疾病。(2) 子宫大小与怀胎周数相符。1.2 一样资料自2007年10月至2020年10月间，我院药流观看

2、室大月份早孕患者340例，年龄17-40岁之间，以22-28岁最多，为236例(69.41%)。340例中孕1次151例(44.41%),孕2次135例(39.70%),孕3次以上54例(15.88%)。产1次101例(29.71%),产2次12例(3.53%),未产227例(66.76%)。1.3 用药方式就医当日下午开始空肚服用米非司酮25mg(每8小时1次)，总量150mg服药第三日上午来院，阴道后穹窿放置卡孕栓1枚，孕周较大者2-3小时后可酌情再次放置1枚，留药流室观看至流产后。2 结果2.1 流产时刻340例中6例失败，余334例放置卡孕栓后6小时内发生流产者282例(84.43%)

3、,6小时以后40例(11.97%),重复放置12例(3.59%),从卡孕栓置入至怀胎物排出最短50分钟,最长6小时10分钟。2.2 孕次、孕周与流产成功率的关系，见表1-22.3 统计学处置发觉完全流产率与孕次无关(P>0.05),与孕周有关，孕10-11周完全流产率明显高于12-15周者(P<0.05),总有效率与孕次、产次及孕周无关(P>0.05)。2.4 出血量与本人平素月经量相较，少于月经量者69例(20.29%),等于月经量者118例(34.70%),多于月经量者153例(45%),最多出血量500ml，清宫后痊愈。2.5 药物副反映用药后无

4、明显反映者267例(78.52%)，类早孕反映者63例(18.53%)，腹痛、腹泻者10例(2.94%)，未经医治自愈。3 讨论3.1 作用机理米非司酮是一种高效孕酮拮抗剂，与内源性孕酮竞争结合受体，产生较强抗孕酮作用，使怀胎绒毛组织及蜕膜变性，内源性前列腺素释放，宫颈软化。卡孕栓具有兴奋子宫及收缩子宫、扩张宫颈作用，局部用药作用迅速，与米非司酮配伍产生子宫收缩及宫颈扩张协同作用，加速怀胎物排出，提高流产成功率。3.2 药流成效与孕次、产次及孕周关系完全流产率与孕次、产次无关(P>0.05),说明凡大月份早孕患者都可同意此种方式终止怀胎，专门对剖宫产术后瘢痕子宫、多次人工流产及哺

5、乳期怀胎者更为适宜。完全流产率与孕周有关(P<0.05),但总效率与孕周无关(P>0.05)，这不仅因为怀胎后体内孕激素水平随怀胎天数增加而递增，而且与怀胎10-15周生理特点有关，此期间胎盘绒毛与蜕膜紧密接触，流产物不易从子宫壁剥离致使不全流产率增高，完全流产率降低，而总效率不变。3.3 终止大月份早孕疗效本文340例，用药后完全流产258例(75.88%),不全流产76例(22.35%),76例不全流产患者均行清宫医治,因用药后宫颈软化,已充分扩张,便于宫腔内操作,患者痛楚减少,术中、术后无1例并发症发生。3.4 本人资料提示米非司酮配伍卡孕栓终止大月份早孕平安、有效、方便，是终止大月份早孕的理想方式，可替代钳刮术，从而幸免子宫