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文档简介

1、米非司酮联合米索前列醇在中孕引产中的应用【关键词】米非司酮联合米索2006年1月2007年11月在我科60例因各类缘故志愿要求终止怀胎的中期怀胎健康妇女60例行米非司酮联合米索前列醇药物引产，经医治疗效中意，现报告如下。1 资料与方式1.1 病例选择志愿要求药物终止怀胎的健康妇女无前列腺素利用禁忌证及严峻心、肝、肾疾病或出血性疾病，临床确诊怀胎子宫符合怀胎人数，均住院引产。1. 2一样情形60例中年龄1835岁，以2030岁最多，初产妇36例，经产妇24例，孕周散布：停经周数1316周29例，1720周22例，2127周9例，均经B超检查确诊。1.3 方式采纳上海华联制药厂生产的米非司酮总剂1

2、50mg晚6时顿服，第二天早晨6时服米索前列醇600wg,7时后穹隆放米索前列醇200区g,距离4h重复放药，视宫缩必要时4h追加放药1次1.4 疗效评定标准完全流产：第一次用米索前列醇后24h内胎儿及胎盘完全排出者，超声检查无需清宫。不完全流产:胎儿自然娩出后，胎盘30min内未排出或排出的胎盘不完整，当即给予清宫。完全流产与不完全流产均为终止怀胎成功。流产时刻计算：给米索前列醇开始计时到胎儿娩出为止。完全引产：指胎儿及其附属物完全排出。失败：超声检查胎儿及其附属物未排出者。2 结果2.1 引产成效60例中完全引产100，失败0例。2.2 胎儿及胎盘排出时刻应用米索前列醇后421h。2.3

3、阴道出血情形产后2h阴道出血量最少50ml,最多350ml。因胎盘粘连1例行钳刮术，平均出血量250ml出血时刻710天。2.4 不良反映以恶心、呕吐、乏力为主，一样出此刻服用米非司酮24h，不需特殊处置。米索前列醇应用后1h内个别患者有寒战、发烧、手麻，持续1530min自行减缓，无需特殊处置。3讨论米非司酮为受体水平孕激素拮抗药其作用是对抗孕酮，降低孕酮活性，使蜕膜失去支持，子宫肌肉失去抑制作用引发蜕膜退化脱落，子宫肌肉兴奋收缩，子宫颈张力下降，米非司酮降低前列腺素的分解使子宫对前列腺素灵敏性增强而子宫收缩可进一步刺激前列腺素的产生，形成外源前列腺素启动内源性前列腺素合成的循环，这些作用更有利于终止中期怀胎1，米索前列醇可软化怀胎子宫，扩张宫颈，兴奋子宫肌层，刺激子宫内源前列腺素持续增加，引发类似正常临盆时有节律的收缩，使怀胎物排出，达到流产或引产目的，笔者应用米非司酮配伍米索前列醇终止中期怀胎，成功率100，不良反映少，时刻短，以往终止中期怀胎1216周行钳刮术，16周以上利凡诺引产并常规清宫，均为侵入性操作，有引产时刻长，腹痛较重，胎盘胎膜残留率高、产时产后出血多、宫颈损伤、术后感染等情形，而本法有胃肠道不良反映轻、引产时刻短、出血少、组织残留率降低、并发症少、成功率高等特点，是一种简便平安有效的方式2，值得临床推行应用。【参考文献】1 翁梨驹.米非司酮的研究进展.中华妇

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