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文档简介
1、范文最新推荐医院财务管理制度一、医院财务管理中存在的问题(一)内部控制制度不完善医院的内部控制制度十分重要,很多医院的内部控制制度都是不完 善的,存在很大的缺陷和漏洞:第一点,重大财务事项的审批和集体 商议(决策)制度没有得到很好地建立,随意地进行投资决策;第二 点,没有人管理项目实施后的效果,更没有建立相关的追究责任的制 度;第三点,设备、药材、材料付款审核审批制度不够完善,容易出 现纰漏;第四点;医院的各项财产也没有得到有效的管理,药品、试 剂、耗材的采购不规范、使用混乱,造成财务的亏空;第五点,医疗 程序不够规范严格,耗费了医院过多的人力物力。(二)成本核算不全面医院引入成本核算制度,是
2、深化医院财务管理改革的关键。医院也 是市场活动中的一部分,不仅要参与医疗服务市场的竞争,而且要降 低成本,获得更多的社会和经济效益。目前,在成本核算上,多数医 院成本核算制度不够全面,比较单一化,现代化网络的应用不够成熟, 成本考核指标不够明确。(三)没有行之有效的财务监管措施内审机构是医院的财务监管部门,内审机构的职能有审计财务账目的合法性、合规性,参与单位的投资和筹资活动,决策重大项目、签 订经济合同,建立和评价内部分配制度,审计项目实施的效果,制定 和监督内部控制制度等。内审机构的作用可谓是至关重要的, 可是有 些医院却没有设立内审机构,有些医院虽然有内审机构,但内审制度 不健全。没有内
3、审机构的医院,往往不能很好的进行医院财务的监管, 从而造成财务上有很多不明确的财务亏空, 账目混乱不清。有些医院 的财务管理,有章不循、有法不依、不明责任等问题,都是由于内审 机构监管不力造成的。(四)财务体制与岗位设置不合理同时在财务管理岗位设置上也存在很多漏洞,某些医院不相容岗位 未分离,导致发送一些错误甚至舞弊行为,内部牵制制度也形同虚设, 缺乏机制上的约束,极易造成财务管理工作的混乱,在一些中小型医 院尤为严重。在体制上,一些医院内部存在两个同级财务部门经改办 与财务部,随医院改革的而产生的经改办往往是独立于财务部之外, 甚至某医院经改办与财务部门平行,出现机构重复、责权不明的情况,
4、造成一所医院两个财务中心,导致医院经济管理工作的不便。(五)医院财会队伍素质不高医院的财务人员整体素质偏低,管理观念保守传统,理论基础薄弱, 对于工作能力不强,工作质量和效率不高的人员没有进行裁剪。 医院 的财会队伍缺乏创新意识强、知识经验丰富、专业能力强的人才,人 才流失比较严重,财会队伍资源不足。雇佣的临时工和退休人员,增 加了财务支出,并在交接工作中也带来了很多问题和麻烦。二、加强医院财务管理的对策措施(一)建立健全财务管理制度,分工明确财务管理制度是财务管理各项措施执行的最根本的依据。只有建立 健全的财务管理制度,才能使会计组织工作更加科学合理, 会计核算 和监督有效的进行,会计机构的
5、建立、各种计划的制定有章可循,还 可以有效地考核财务管理中各项工作的执行。 会计人员应该充分明确 自己的责任和分工,做好自己的工作,根据财务管理的制度来办事, 不能单凭自己的主观判断来办事。(二)强化预算管理强化预算是通过量化数字编制预算,严格按照制度安排,排除了人 为因素,增强了预算的操作性和可控性;预算管理的各项工作的执行, 都要严格按照预算安排来操作,不得随意更改预算,超出预算范围; 各部门之间、部门与部门之间、各部门与财务部门之间应该相互合作, 共同协作,以推动预算的有效执行;预算使管理工作、工作绩效有了 明确的量化标准,节省了资源,避免了不必要的开支;通过强化预算 管理,有效的保障了
6、医院的财务安全,使医院的各项工作有条不紊的 开展起来。正确编制预算和财务预算管理是医院进行各项财务活动的 前提和依据,是医院在年度内所要完成的事业计划工作任务的货币表 现,是医院组织收入和控制支出的依据。通过全面预算,充分考虑货 币资金的时间价值,实现对资金流量的严格控制。(三)强化资金管理医院在经济活动中,存在收入和支出,强化资金管理,就是要协调 好收入与支出的平衡问题。只有收入大于支出的情况下,医院才能更 好地发展下去。对于医院里的收入资金,要进行系统的进账、核查, 以便用于今后药品、设施、重大投资活动。对于需求量大、周期长的 重大的投资、筹资等活动中,医院的资金管理的重要性显得尤为突出。
7、 医院的财务部门对于医院参与的重大项目,必须严格管理资金支出, 对于项目的各个环节都要进行预算和审核。(四)合理设置财务岗位,完善财务体制严格遵循不相容岗位相分离的原则,合理设计会计与相关工作岗位, 明确职责与权限,形成相互制衡机制。并可采用会计岗位轮换制度, 让财务会计人员轮换担任不同的财务工作, 严格杜绝舞弊等行为。理 顺经改办与财务部门之间的关系, 对其工作内容、业务范围与管理权 限进行明确界定,避免出现一个医院两个财务中心的现象。(五)加强队伍建设加强队伍的素质建设,首先应加强财务人员的思想建设,从业人员 应该有良好的道德素养,爱岗敬业,勤勤恳恳,廉洁奉公,把工作放 在首要位置。其次,
8、财务管理工作者应该具备扎实的知识基础,丰富 的工作经验,严格执行持证上岗制度。医院对于没有会计证和新人, 必须进行相关的考试和培训,只有合格者才能有资格上岗;对于已经 工作的人员要进行定期考核和培训,强化知识,拓展创新性的思维, 以便在今后的工作中,更好地、有效地工作,保障财务管理工作的实 施和执行。对财务人员采用激励机制,对工作表现好的员工进行提拔、 加薪,授予荣誉称号等,对于工作马虎、不尽职尽责的员工采取批评 教育。激励机制有助于调动员工工作的主动性,积极性,不断增强其 自身的事业心和责任感。(六)加强财务监管,防范财务风险对于医院的各项财务工作,都需要财务监管。虽然医院已经制定了 一定的
9、财务管理制度,但是如果没有监管机构对医院的各项计划的实 施、收入和开支等进行监督和检查,很多财务管理措施就难以执行或 者出现执行不到位等现象。在财务管理的运作中,还会出现各种各样 的财务风险,财务监管可以有效地、及时地发现实际与计划的偏差, 并纠正偏差和存在的风险。对待医院里的财务要增加透明度, 让医院 人员了解医院的财务收入和支出情况,让大家来共同监督医院的财 务,在实现业务顺利开展的同时,避免财务风险,降低财务损失。(七)正确预测各项收入及时了解医疗市场动态,正确预测各项收 入收入是支出的保证“,量入为出”是预算的基本原则。要想把预算 作得科学、准确、切合实际,就要对医疗市场行情、动态进行
10、充分的 了解分析和预测。特别是对国家的方针、政策精神要弄清、吃透。正 确估计市场形势,除国家方针政策对医院的影响外,市场动态、行情、 过去的经验、医院开展的新项目、新技术、设备增加带来的效益等, 都要列入财务预测中。只有可靠稳定的收入来源,才能保证支出的有 效落实,否则,所谓的预算将成为一纸空文,毫无价值。因此科学合 理的做好预算,准确预测资金收入,对合理运用、安排有效资金的实施、运用,具有非常重要的意义。全面了解医院工作,尽可能把预算 做到项目上,按照医院年度工作计划对一些大项支出做精心安排,确实无法得到落实的要向领导说明情况。确保预算的制定者要对医院需 办的事情做到心中有数。编制预算的目的
11、是控制支出,随着预算指标 的下达,各部门必须严格执行预算,改变不顾资金供给情况,随意向 财务部门伸手要钱的局面。三、结束语医院的财务管理不仅需要引起国家、政府、企业单位的高度重视, 也需要社会大众的广泛参与、进行有效监督。总之,医院的财务管理 需要大家齐心协力,共同维护,才能长久、健康的发展。一、在分管院长的领导下开展工作,各科主任应 加强对本科门诊的业务技术指导。各科确定一名主治医师以上业务人 员协助科主任负责本科的门诊工作。二、应派有经验的医师和护士参加门诊工作,人员相对固定。三、对两次复诊仍不能确诊的疑难病症,应及时请上级医师会诊。四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例,每人每周一
12、般 不少于两个半天。五、对病人要进行认真检查,按照门诊病历书写规范书写病历。六、门诊检验、特检科室所做各种检查,必须准确、及时。七、门诊有等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施,对高烧患者、重病患者、70岁以上老年患者,应当优先安排诊治。八、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病情及病床使 用情况,有计划地收纳病员住院治疗。九、做好预检分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染, 做好疫情报告。十、门诊工作人员要做到关心体贴病员,态度和蔼,有礼貌,有耐 心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。十一、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境,加强候诊教育,宣传 卫生防病、计划生育
13、和优生学知识。有饮水设施及服务项目收费标准 公示栏。十二、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用合理的检查和治疗方 法、避免过度医疗和大处方发生,减轻病人的经济负担。十三、对基层或外地转诊病人,要认真诊治。在转回原地治疗时, 要提出书面诊治意见。十四、门诊各科根据本专业特点,建立必要的规章制度、各种治疗 常规、操作规程以及岗位责任制,并认真做好登记、统计报表等工作。十五、参加门诊工作的医务人员,在医务部、护理部和门诊部统一 领导下开展工作。认真执行院、科规章制度,遵守岗位职责。人员调 换时,科室应与医务部、护理部和门诊部共同确定名单并公示。十六、开展电话预约、现场预约、网络预约、诊间预约、等多种形
14、 式的预约方式,指导患者预约就诊,减少候诊时间,方便患者就医。十七、根据季节及卫生行政部门的要求,设置相应专业的传染病门诊。医院药剂工作是医院工作的重要组成部分,加强 药品管理,确保药品质量是提高医疗质量,保证患者用药安全有效的 重要环节,医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要,以中华人民 共和国药品管理法和医院药剂管理办法的规定,加强医院药 剂管理,严把采购、保管、使用关,为人民健康服务。一、西药管理(一)采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作,根据每月由微机输出各类药品消耗动态,按时编制药品分期采购计划,经有关 领导研究批准后方可采购,在供应政党情况下库存量一般为24个月,特别注意解决
15、药品紧缺与积压两方面矛盾,摸准用药规律,把握 药品市场动态,掌握供求信息,严把质量关,不进“三无”及伪劣药 品和非药品,畅通购药渠道,坚持按主渠道进药,健全外部调整网络 和内部流通体系,预见药品前景,把握最佳购入时机,对抢救急用药品积极组织进货,保证医疗需要。(二)验收购进、调进或退库药品,由药库管理人员、采购人员严 格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册 商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对,全 部合格逐项填写药品验收入库记录本,经与原始单据核对无误,采购、 保管人员双签字后方可入库,交有关领导签字办理专帐付款。(三)保管 药剂人员要认真执行药政法。
16、对医学专用药品,医疗用 毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品,必须按其有关规定严格 管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保 管入危险品库内。防火安全设施要齐备。库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放,注意药品 要求温度低温保存药品需冰箱内存放,需避光药品注意放在非光照 处,效其药品及时登记,定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有 完善的药品帐、卡进行统计,定期清查盘点,做到帐物相符。(四)调配 配方人员必须认真负责,严格执行操作规程,收方后执 行查对制度,核对处方内容无误后,方可调配。处方调配要细心、迅 速、准确,核对双签字。对医学专用药品、医疗用毒性药品,精
17、神类 药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联 系更改后再调配,药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配 随发,不得延误。(五)使用 门诊药房供门诊病人使用,病区药房药品供住院病人使 用。药剂人员必须把好使用关,对医学专用药品、毒性药品、精神类 药品、贵重药品的使用,必须依据有关规定、专方、限量使用,消耗 要逐日统计。自费药品要严格管理,不得用于公费处方。杜绝滥开方, 开大方,对不合理用药的处方,药剂人员可拒绝调配。药剂人员应主动深入科室征求意见,介绍国内餐新药及其药理作用、 性能、注意事项、不良反应的有关资料,使临床用药不断得以更新。二、中药管理(一)采购 根据本院业
18、务性质和工作范围,参考微机输出药品消耗 动态及不同季节用药情况,编造采购计划,经有关领导批准后进行采 购,正常情况下库存量限定24个月。采购药品必须严格按中华人民共和国药品管理法规定执行。不 得购进伪劣、变质和非医用药品。采购人员自觉遵守财务管理制度, 廉洁自律,遵守国家法律法令,严把药品质量关。坚持从正规渠道进 药,严禁从私人手中购药,确保人民用药安全。(二)验收 严把验收关是临床用药安全的重要步骤,中药的真伪、优劣、霉变、虫蛀、掺假问题比较突出,要求验收人员根据原始凭证 进行品名、规格、产地、质量、数量、价格等方面的验收。中成药需 按规定验收核对。验收合格后按原始凭证填写入库单及时入帐。要
19、求帐物相符。(三)保管 中药保管视药物不同特性、采取相应的贮存方法,按药 物性质,入药成分或帐号次序集资保管,注意室内干燥、通风、掌握 好室温与光线对药物的影响。不具芳香性的根茎叶花宜放木箱阴凉处,气味芳香及贵重药品宜密 闭于瓷器内,易生虫又不易爆晒的需熏蒸;果实、种子类需密闭于瓷 罐及缸中防鼠;动物脏器及胶类药品需保存于盛石灰装置的瓷罐中; 对毒性药品、医学专用药品需专人专柜加锁保管。(四)调配 中药调剂室负责全院各临床科室所用中药的调配,调剂人员根据本院医师签名处方进行调配。调配人员要严格按调配制度进 行调配。称量要准确,如一方多剂者分包要等量;如需“先煎”、“后 下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品应单包,并注明煎服方 法。调配毒性药品需经二人核对,调配后量具应及时清洗干净,处方 调配后经第二人核对无误后实行双签字再行发出,急症处方随到随配 方发药,不得延误。(五)使用 调配毒性中药及精神类药物必须遵守 医疗用毒性药品 及精神药品管理办法管理使用,贵重药品都应有专人、专柜保管。 建立登记、逐方销存、定期检查、帐物要相符。紧缺药品的使用只应用于配方中,不得以单味药出售,并注意向临床介绍其代用品性能以弥补配方上的缺药。三、特殊药品的管理特殊药品是指医学专用药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性 药品,药品管理法规定对上述药品实行特殊的管理办法。(一)医学专用药品
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