无菌技术评分标准

1、工程分得分准备1 /( 崑 口 戴 洗 整 曰目、141 缸、1 口B品: 物 2>4质一扣 种一 卡 弯 洁 清 菌 1 水 菌 消、 个一7 布 纱量11分2扣求要合符 不 /(0 和W50 c622 扣 项一4>5检 后 开打和 色1 变否扣 是求 带要 胶厶口 示符 指不 毒项 消一 及 期效有； 菌上 灭台 、舟 湿治 潮于 、置 损MJ 破物 旳无持 "有出 1包取 >并 :缸色 时去变 计別钳否 始I7物是 开邨持卡 ,附菌示 意娜无指 手护检灭 举仁生551 它 分2 扣 直 平 分3 扣 染 污 咼 时 和菌1 扣 项一 胶M3 破 无 有47 分

2、1/(2扣 项一少 口叽 三13A 口 符 不 /( T22 /( 咼 时 品 物 完 用 未 内 包6 /(32、r2操/(237 分1/(3作A 口 符 不 /(3流1/( 咼 时 上， 台3变 沉 浓4程5 0 /(质液 溶J 量为 少1/( 与斛 琳量 拇适 用出 铝W4量扣 项 r0 时50470下 向 缘 边 侧 两 两 折 反 上 向 处 口 开 将 盖 齐 对 缘 边上，分J 2品 二亡 /(7 4 -1/( 一 乙3分1扣 项一 少 /(0 品20 浪 潮 破 无 有 检 菌 灭 号 的J外 分套菌分 无.5 法对O 套核口 手并财 i®蚕制 阮检亂7' z

3、( Lz_2 彳项一/(3T1 ft atrp /(30 只一 戴) 失分 对口 指财 手卅 两布 将财 ® T /( /(3/( 交 合3另 iA 手 的 套 手 下 脱 各 下 脱束) 反分,1面外扣 部求 腕舸 套利 手幷 一利 /(下； 月下 和6唯 11其1U1/(07全宀口 符 不 /(05n程3 扣 处一 染05质=A 口 符 不 /(0 求 要 合5童0 分 1 完 钟 分 5 程 全51分U项 目评分标准及细那么分 值扣分及原因得 分准1、衣帽整齐、洗手、戴口卓。一项不符合要求扣 1分2备2、用物：氧气筒及氧气压力装置，湿化瓶内盛烝馏水1/3或2/3满、8质扳手。治

4、疗盘内备小药杯内盛冷开水、纱布、弯盘、鼻导管鼻塞、量玻璃接管、棉签、胶布、别针，吸氧记录卡、笔。少一种扣0.5分15分3、熟悉病情，了解用氧目的。不了解不得分51、将用物推至病人床旁， 核对床号、姓名，向病人说明给氧目的及方法，评估患者身体状况，向病人说明用氧目的、方法，取得病人配合；少一项扣1分2、 协助患者取舒适卧位，评估患者鼻腔情况，洗手；少一项扣1分3、 以湿棉签清洁鼻腔，备胶布；少一项扣1分举手示意，开始计时4、 吹尘，正确安装氧气表；方法不正确扣2分，表倾斜扣2分5、 连接湿化瓶及橡胶管；未做不得分632526、大糸流量表开大t翻开总开大t开流量表开大，检查氧气流出疋否通操 作 流

5、畅，全套装置是否适用，管道有无漏气；开、关顺序错误扣 4分，其它未作少一项扣2分107、连接鼻导管或鼻塞，检查是否通畅；少一项扣2分4&根据医嘱调节氧流量；不符合要求不得分2V lu 稈9、测量鼻导管插入长度；鼻尖至耳垂距离的 2/3 方法不对不得分5土质10、将鼻导管轻轻插至所需长度；不符合要求不得分4量11、观察无呛咳时，胶布固定鼻导管于鼻翼、面颊部，别针固定橡胶管475分于枕头上使用双鼻头吸氧管者除外；固定不牢扣2分12、协助病人取舒适卧位，记录吸氧时间及氧流量；少一项扣2分413、向病人交待考前须知，指导患者进行有效呼吸；未做不得分，交待不全酌情扣分814、 观察病人缺氧病症改

6、善情况，记护理记录单；少做一项扣2分15、停止吸氧：4 向病人说明，取得配合；未做不得分 取下鼻导管，协助病人取舒适卧位，关流量表开关，关总开关；再开流量表开关放出余气， 再关流量表开关；一个程序不对扣1分，先关流2量表开关再取鼻导管扣 6分516、洗手，记录停止吸氧时间及吸氧效果；少做一项扣1.5分举手示意，计时结束217、整理用物，洗手。少一项扣1分3全1、吸氧有效，平安。做不到不得分4程2、操作熟练，插管动作轻柔，鼻粘膜无损伤。做不到不得分4质3、用过的一次性物品处理方法正确。做不到不得分2量4、全程3分钟完成，每超过10秒钟扣0.1分。10分项 目评分标准及细那么分 值扣分及原因得分准

7、1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；少一项扣1分3备2、用物准备：清洁治疗盘、口腔护理包、生理盐水、石蜡油，治疗10质巾或毛巾、手电筒，一次性水杯、吸管。根据医嘱备药。少一种扣量15分1分3、将用物按使用顺序至于治疗车上。不符合要求不得分21、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估病情及口腔情况， 向患者说明目的、方法，取得配合；少一项扣1分举手示意，开始计时42、协助患者侧卧或平卧头偏向一侧；未作不得分33、取治疗巾或毛巾围于病人颌下或垫于枕上，弯盘置于口角旁未 作不得分。34、清点棉球数，以生理盐水棉球湿润口唇，观察口腔粘膜，有活动 义齿者取下并刷洗干净少一项扣2分；4操5、如为清醒病人，协助其

8、漱口未作不得分；2作6、生理盐水擦拭口唇，用压舌板轻轻分开两侧颊部，用止血钳夹盐8流程水棉球由内向外，纵向擦洗牙齿外侧面；少一项扣4分，方法不对扣2分；7、嘱病人张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧面、左上16质咬合面、左下内侧面、左下咬合面、颊部粘膜，每擦一个部位更换量一个棉球；少一个部位扣 3分，擦洗不干净酌情扣分；70&同法擦洗右侧；少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分；16分9、擦洗舌面及硬腭，清点棉球数；少一项扣2分410、协助清醒病人漱口，擦净口周；未作不得分；111、口唇干裂者涂石蜡油，有溃疡面者按医嘱涂擦药物，未作不得分；412、撤去毛巾或治疗巾，弯盘，协助病人取

9、舒适卧位，少一项扣1分；举手示意，计时结束213、整理用物，一次性使用物品置入医用垃圾袋内；未作不得分；214、洗手、记录。少一项扣0.5分；1全1、动作轻柔，棉球湿度适宜。不符合要求不得分4程2、口腔清洁舒适，无异味。不符合要求不得分4质3、用过之物品处理正确。不符合要求不得分3量4、操作时无清洁、污染交叉混淆现象。415分5、全程5分钟完成，每超过 10秒钟扣0.1分。项 目评分标准及细那么分 值扣分及原因得 分1、仪表端庄、衣帽整齐；一项不符合要求扣 2分5會质量11分2、用物齐全：纱布 2块、弯盘2个、手电筒。少一样扣2分5举手示意，计时开始1、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么

10、了？ 看病人无反响判断意识是否丧失；一项不符合要求扣 1分552、判断颈动脉搏动疋否消失：术者示指和屮指尖触及患者气管正屮部相当于喉结部位旁开两指，至胸索乳突肌前缘凹陷处 时间为10秒钟；少 一项扣2分，未作不得分3、判断呼吸是否消失：看患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，用颊部感觉5有无气流，识别呼吸是否停止时间为10秒钟；一项不符合要求扣 2分4、将病人去枕平卧于硬板床或地上，呼叫医生；未作不得分55、畅通气道：头偏向一侧，去除病人口鼻咽污物，取出假牙，站于病人右5操 作侧肩部，解开病人衣领及裤带；未作不得分，少一项扣 2分6、仰头举颏法翻开气道：左手掌根部置于患者的前额，向前方施加压力， 右

11、手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开；方法不对扣5分10流程质7、建立人工呼吸：立即进行口对口人工呼吸，患者口上垫纱布，用按于前 额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，将患者的口完全包在操作的口中，连续吹 两大口气，用力将气吹入直到患者胸部上抬。一次吹气完毕后，松手，离 口，面向胸部，观察患者胸部有无向下塌陷后，紧接者做第二次吹气。吹10量气无效一次、手不松鼻、未面向胸部各扣3分；适用简易呼吸器者一项不75符合要求扣3分分8、胸外心脏按压1部位：胸骨中下1/3交界处，或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推 向胸骨下切迹向上两横指上缘处。位置不正确不得分102方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上

12、，指指交叉，双臂10伸直并与患者胸部呈现垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率为100次/分，按压时胸骨下陷，成人45cm。 方法不正确扣3分、按压深度不够扣3分，频率过快或过慢各扣 1.5分。9、做5个循环后判断按压结果自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色有无转红润、收缩压大于60mmhg ,时间不少于10秒钟；未做不得分，一项不符合要求扣 5分少判断一项扣1 分举手示意，计时结束10全1、操作熟练，沉着冷静，手法正确。一项不符合要求扣 1分3程 质 量2、关心体贴患者。做不到不得分23、指征判断方法正确，时间不少于10秒钟。

13、5154、心脏按压与吹气的配合正确连续吹2 口气，按压30次，定位准确。5分5、全程3分钟完成，每超过 10秒钟扣0.1分。项 目评分标准及细那么分 值扣分原因得 分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；少一项扣1分3准 备 质 量15分2、用物：清洁治疗盘、无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签，根据抽血 量备注射器。手消毒液、止血带、弯盘，根据医嘱备标本容器、利器盒、5试管架；少一项扣0。5分3、铺治疗盘。不符合要求不得分24、核对检验单、标本容器，贴标签，按上面要求填写各项内容、检查标 本容器是否完好。少一项扣1分35、将用物按使用顺序置于治疗车上。不符合要求不得分21、将用物推至病人床旁，核对床号、姓

14、名，向病人说明目的、方法，询问病人是否按要求进行采血前准备，如是否空腹等，取得病人配合；少一项各扣3分举手示意，计时开始102、再次核对检验单；协助病人取适宜体位，少一项扣2.5分6操3、放好止血带，评估穿刺部位皮肤与血管情况，选择适宜静脉穿刺部位，10作洗手；少一项扣2分流4、消毒皮肤，系止血带，第二次消毒，嘱病人握拳；操作不正规扣 210程分质5、按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽出适量血液。抽血毕，松开止血15量带，嘱病人松拳，迅速拔出针头，用干棉签棉球按压穿刺点；一项70不符合要求扣3分分6、取下针头，根据检查目的将血液标本置于容器中；方法错误不得分57、再次核对，协助病人取舒适卧位，；

15、一项未做扣1分 举手示意，计时结束6&整理用物，洗手，将标本连同检验单及时送检未及时送检扣2分59、必要时记录抽血时间、抽血量。未记录扣2分31、严格执行无菌技术操作原那么和查对制度。做不到不得分32、采集方法、量和采集时间正确，标本送检及时。做不到不得分5全3、特殊标本在化验单上注明采集时间。做不到不得分24、标本留取方法正确：采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，5程轻轻转动试管防止血液凝固。取血清标本时，取下针头，缓慢注入干质燥试管中，勿将泡沫注入，防止震荡，防止红细胞破裂。采血培养标量本时，先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍，将血液注入血培养瓶15中轻轻摇匀，注后中心部盖

16、上无菌棉球固定；方法不对不得分分5、全程2分钟完成，每超过 10秒钟扣0.1分。项 目评分标准及细那么分 值扣分及原因得 分1衣帽整齐、洗手、戴口罩；不符合要求每项扣 1分；2准 备 质 量2、用物齐全，物品摆放便于操作并符合无菌原那么；少一项扣1分，不符合要求扣1分；33、查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期；液体有无沉淀、混浊、变质615有无絮状物，瓶口有无松动、裂缝等；少一项扣1分分4、填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上，翻开瓶盖中心，套瓶套、常规消毒瓶塞，待干后加药，插入输液管；一项不符合要求扣1分41、携输液架及用物至病人床旁，核对床号、姓名；少一项扣1分32、告知病人目的、用药、方法及

17、配合，协助病人取舒适卧位，对患者进行评 估；少一项扣2分举手示意，开始计时73、挂输液瓶于输液架上，再次核对输液卡；未核对不得分44、别离并固定通气管，一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体；一次排气不成功扣4分，管内有少量气泡酌情扣分85、穿刺部位下铺垫巾，放好止血带，评估穿刺部位皮肤，选择血管，准备胶3操布；一项未作扣 1分作 流 程6、常规消毒注射部位皮肤，待干；一项不符合要求扣 2分47、扎止血带，使尾端向上，再次消毒；一项不合要求扣1分41 土质8、嘱病人握拳，使静脉充盈；未做扣2分4量9、再次检查输液管下端，确无气泡后排出少许液体；未做不得分47010、绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿

18、刺，见血后再进针少许；穿刺时退一针10分扣2分，重穿一次扣 5分，穿刺失败扣 10分11、嘱病人松拳，松止血带和调节器；少一项扣1分312、点滴通畅后，输液贴固定针头；少做一项扣2分分413、调节滴速一般成人 4060滴/min，儿童2040滴/min ,填写输液巡 视卡各项内容，并再次查对；少一项扣1分举手示意，计时结束414、整理用物及病人床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可及 位置，洗手；少一项扣1分315、向病人交待考前须知。未做不得分5全1、无菌观念强，无污染，符合无菌操作原那么；不符合要求不得分；5程2、态度严谨，动作敏捷，操作细心准确；做不到不得分3质3、滴速符合要求，

19、输入通畅局部无肿胀、渗漏；做不到不得分4量4、操作过程中能做到关心病人，以病人为中心，确保平安。做不到不得分315分5、全程3分钟完成，每超过10秒钟扣0.1分。8、体温、脉搏、呼吸测量法评分标准编号姓名分数项 目评分标准及细那么分 值扣分及原因得分准1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；不做不得分2备2、清洁盘内放已消毒的体温计、另备一个弯盘放用过体温计，纱布、测肛温8质者备润滑油、棉签、卫生纸，听诊器、手表、记录本、笔；少一样扣0.5分量15分3、检查体温计有无破损，将体温计甩至35度以下；未做不得分51、核对、床号、姓名，评估患者选择适当的测温方法。说明目的、方法、取 得病人合作；未做一项扣1分3

20、2、测体温：1 口腔测温：将水银端斜放于病人舌下，嘱病人闭口用鼻呼吸，3min后取出；方法不正确不得分，不准确扣5分122 直肠测温，检查肛表水银柱是否在35度以下，用润滑油润滑水银端，插入肛门34cm，3min后取出。方法不正确不得分，不准确扣5分3 检查体温计水银柱是否在35度以下，擦干病人腋窝下汗液，将体温计12操水银端放腋窝深处并紧贴皮肤，嘱病人屈臂过胸夹紧，5min取出。方法不12作正确不得分，不准确扣 5分流4 检视体温计读数，并记录；不做不得分程5将体温计水银柱甩至 35度以下，用纱布擦拭后放回消毒液容器中，30min5质后取出擦干，放清洁容器内备用。一项未做扣2分5量3、测脉搏

21、：以示指、中指、环指的指端，用适中的压力按于桡动脉处或其他75浅表大动脉处摸到搏动后，计数15s，所得数字乘4，记录结果。方法不正12分确不得分，不准确扣 5分4、测呼吸：诊脉后手仍保持原手势不动，观察病人胸或腹部起伏，一起一伏为一次呼吸，计数15s，所得数乘4,危重患者呼吸不易观察时，可用少许棉 絮置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟，记录结果。方法不正确不得分，不准确扣 5分12举手示意，计时结束5、整理用物，洗手。21、操作熟练，方法正确，结果准确。一项不正确扣2分2全2、关心病人。做不到不得分2程3、测量部位选择正确。不正确扣1分4质4、用过之物品处理正确。不正确扣1分2量10

22、分5、含测血压全程10分钟完成，每超过 10秒钟扣0.1分。项 目评分标准及细那么分 值扣分及原因得 分准1衣帽整齐、洗手、戴口罩；少一项扣1分3备 质 量2、用物：血压计、听诊器、记录本、笔；少一种扣1分33、检查血压计的玻璃管有无裂损、水银有无漏出、加压气球、橡胶管有无410分老化、漏气、听诊器是否完好等。未做不得分1、携用物至病人床旁，核对床号、姓名，向病人说明目的、方法。测血压 使的考前须知，取得合作。评估患者情绪及病情，嘱其安静；少一项扣0。5分举手示意，开始计时62、使病人取坐位或卧位，协助病人脱去测量侧衣袖，或将衣袖卷至肩部；不符合要求扣2分53、保持血压计“零点、病人手臂位置肱

23、动脉与心脏在冋一水平。坐位时平第四肋，卧位时平腋中线；不符合要求扣3分；10操4、放平血压计，驱尽袖带内空气；嘱病人手臂放平，平整的将袖带缠于病5作人上臂；使袖带下缘距肘窝上 23cm；松紧以能放入一指为宜；一项不符流合要求扣2分程质5、戴上听诊器，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处用手固定；位置不对不得分106、翻开汞槽开关，关闭输气球阀门，快速平稳充气至肱动脉搏动消失，压10量力再升咼2030mmHg 方法不对扣5分707、以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时，汞桂所指刻度即为5分收缩压。当搏动音消失或变弱时，汞柱所指刻度即为舒张压；方法不对扣5分8、测毕放尽空气，关闭输气球阀门；未做不

24、得分59、取下袖带，排尽空气，卷好放入盒内，关闭水银槽开关，关闭血压计盒， 平稳放置；少一项扣1分举手示意，计时结束510、整理床单位及用物，协助病人取舒适卧位，必要时协助穿衣；少一项扣1分511、记录，如测下肢血压要注明。少一项扣2分4全1、操作熟练、方法正确，关心病人。做不到不得分4程2、袖带宽度、绑缚位置正确，松紧适宜做不到不得分。4质3、充、放气速度均匀。做不到不得分4量4、病人体位正确，心脏与肱动脉在同一水平。做不到不得分4205、测量结果准确。做不到不得分4分6、和生命体征测量一起计算，全程10分钟完成，超过10秒钟扣0.1分。项 目评分标准及细那么分 值扣分及原因得 分1、护士核

25、对医嘱，持交叉配血报告单至输血科血库取血。取血与发血双方 共冋查对患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型、有效期、交叉 配血试验结果以及保存血的外观等，准确无误，双方共冋签字前方可取回。少一项扣2分3准2、衣帽整齐、洗手、戴口罩；少一项扣1分2备3、用物：清洁治疗盘、无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签、一次性输血器一 套、输液针头，止血带、弯盘、输液贴、手消毒液、利器盒、输液卡，必要时4质备夹板、绷带；根据医嘱及配血单备血、生理盐水；少一种扣0。4分量4、铺治疗盘；不符合要求不得分2205、三查八对：三查：查血液的质量、有效期、输血装置；八对：对患者的床号、 姓名、住院号、贮血袋号、血型

26、、交叉配血试验结果、血液种类和剂量；未做5分不得分，少一项扣 0.5分6、检查液体质量后按静脉输液法插入输血器；未查对液体质量不得分，少做一项扣1分27、将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合要求。不符合要求各扣1分21、将用物推至病人床旁， 核对床号、姓名、评估病人，向病人说明目的、方法， 了解患者有无输血史及不良反响；必要时遵医嘱给予抗组织胺或类固醇药物；5未核对及告知各扣 2分2、询问病人大小便，协助病人取适宜卧位；一项未做扣1分举手示意，开始计时5操 作3、洗手、准备输液贴，将贮血袋及生理盐水瓶倒挂于冋一输液架上，输血前由 双人再次核对，无误前方可输入；未做扣2分54、按密闭式输液操作

27、，为病人建立静脉通道，输入生理盐水；一项不合要求15流扣1分，穿刺不成功扣 5分，退一针扣2分程5、待液体滴入通畅后，再次核对配血单及血液，确定无误后轻轻将血液摇匀，15质曰翻开贮血袋封口，常规消毒开口处塑料管， 将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入输血器的输血接口；一项不合要求扣 2分量6、调节滴速，缓慢滴入，观察15min无反响后，再根据病情及年龄调节滴速成1070人一般4060滴/分，儿里酌减；一项不合要求扣 1分分7、填写输液巡视卡各项内容，再次查对；少一项扣1分5举手示意，计时结束8、向病人交待考前须知，协助病人取舒适卧位。将呼叫器放于患者可触及的位 置；一项不合要求扣1分59、整理

28、床单位及用物，洗手，记录。未做扣1分5全1、严格无菌操作和查对制度。全程无污染2程2、输血一次成功，无血液浪费。2质3、操作熟练，符合标准要求。2量4、关心病人，做到以病人为中心。2105、滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏。2分6、全程4分钟完成，每超过 10秒钟扣0.1分。10、经鼻/ 口腔吸痰技术评分标准编号姓名分数项 目评分标准及细那么分 值扣分及原因得 分准 备 质1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；少一项扣1分32、用物：电动吸引器一套，备2个已消毒的玻璃瓶，一个平安瓶和集痰瓶。盛消毒液的容器用以消毒吸引器上玻璃接管，治疗盘内置盛无菌生理盐10水盖缸1个，吸痰管数根、弯盘、消毒纱布、

29、无菌血管钳及镊子。必要时备量15分一次性手套、压舌板、开口器、舌钳、电插板等；少一种扣1分3、将用物按使用顺序置于治疗车上。不符合要求不得分21、携用物至病人床旁，核对床号、姓名，了解患者的意识状态、生命体征、吸 氧流量，向清醒病人说明目的， 做好解释工作，嘱其不要紧张，取得病人配合；一项不符合要求扣 1.5分举手示意，开始计时82、协助患者取舒适卧位；未做不得分23、接通电源，翻开开关，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节负 压，一般压力成人 300400mmHg儿童 300 mmHg。生理盐水试吸，检查导 管是否通畅；未检查扣5分84、检查病人口、鼻腔，取下活动义齿。评估患者病情，痰

30、液的粘稠度等，使 病人头部转向一侧，面向操作者，清醒病人嘱其张口，昏迷病人用压舌板、开10操口器或口咽气道帮助张口；一项不符合要求扣 2分作5、一手折叠导管末端，另一手用无菌血管钳或用戴手套的手持吸痰管前10流端，轻轻插入口腔/鼻腔至咽喉部，然后放松导管末端将口咽部的分泌物吸净，程更换吸痰管再深插至气管然后吸引；方法不正确扣5分质6、吸痰时动作轻柔，从深部向上提拉，左右旋转边吸边退，吸净痰液，痰液5量粘稠时可拍胸背或配合雾化吸入；方法不正确不得分707、每次吸痰时间不超过 15s，以免加重缺氧及损伤粘膜；不合要求扣5分5分8、吸痰管退出后，用生理盐水抽吸冲洗，防止痰液堵塞导管。未做不得分59、

31、吸痰过程中随时擦净喷出的分泌物，并要观察气道是否通畅及病人的面色、 呼吸、心率、血压等，吸出痰液的性状、量、颜色、并记录。痰液带新鲜血液 提示黏膜破损，应暂停吸痰；一项不符合要求扣 4分5510、吸痰完毕，天吸引器开天，别离吸痰吕,将玻璃接吕置于床旁盛有消毒液的容器内；未做不得分11、用纱布擦净面部，连冋手套、吸痰管置于医用垃圾袋内；一项不符合要求扣1.5分举手示意，计时结束312、整理床单位，病人取舒适卧位，向患者及家属交待考前须知。一项不符未做扣1分4全1、动作轻柔敏捷，吸痰时间、压力符合要求。一项做不到扣1分3程2、能随时观察病人的病情变化。做不到不得分3质3、一根吸痰管只用一次，不得重

32、复使用；做不到不得分3量4、吸痰用物按规定每天更换 12次，做不到不得分。3155、贮液瓶内吸出液2/3 应及时倾倒。做不到不得分3分6、全程2分钟完成，每超过10秒钟扣0.1分。1 3、除颤术评分标准编号姓名分数项 目评分标准及细那么分 值扣分及原因得 分准1、衣帽整齐；做不到不得分2备2、质2、用物：除颤器、导电糊、除颤电极片等；少一种扣1分33、检查及调试除颤器；未检查不得分6154、摆放合理，便于操作。不符合要求不得分4分清举手示意，计时开始确定除1、1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波状况是否有室颤波,10颤指征；未做不得分，少一项扣 3分2、2、迅速将用物推至病人床旁，使病人平

33、卧于硬板床上；未做不得分52、3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，将除颤电极板及病人6胸部均匀涂抹导电糊；少一项扣3分操3、4、翻开除颤器电源，设置到非冋步位置，调节除颤器能量至所需读数，10作开始充电；未做不得分流45、将一个电极板置于右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第五10流程5>质肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触；一个位置不正确扣 5分6、充电至所需能量一般360J 后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，两手拇指冋时按压放电开关；未做不得分5量6、7、假设除颤无效可重复电击一次，两次除颤之间充电约需10s,利用此时65间遵医嘱给予复苏用药；不符合要求扣1.5

34、分5分、&放电完毕后将电极板归位；未做不得分8、9、观察心电监护或心电图示波，心律恢复正常，除颤结束;未做5不得分510、为患者盖被，整理床单位；未做不得分 举手示意，计时结束211、整理用物。未做不得分21.1、随时观察心电监护。未做不得分4全3-2、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒。未做不得分5程3、指征掌握准确，充电量正确。不正确不得分质4、操作熟练、标准，过程平安。不符合要求不得分5量20分5、除颤时，电极板避开电极片及导联线。做不到不得分36、全程2分钟完成，每超过10秒钟扣0.1分。314、输液泵使用技术评分标准编号姓名分数项 目评分标准及细那么分 值扣分及原

35、因得分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；少一项扣1分32、用物：手消毒液，巡视卡、注射卡、笔、手表；输液泵一台、配电5盘，输液器、根据医嘱准备药液；少一项扣1分103、将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合无菌原那么。不符合要求21 W分扣2 分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者身体状况并说明8目的、方法，询问病人需求协助解决，取得病人配合；未查对未告知各扣2分，少一小项扣 0.5分举手示意，开始计时2、将输液泵垂直固定在输液架上，接通输液泵电源，将液体挂于输液10架上再次核对，排气，关紧调节器；少一项扣3分操3、翻开输液泵电源开关，将输液器莫菲式滴管下段输液管局部正确安6作装在输液泵

36、的槽内；一项不符合要求扣 2分流4、评估注射部位的皮肤、血管情况，洗手；一项未做扣2分6稈5、按静脉输液操作程序建立静脉输液通道；一项不符合要求扣 2分，12/| 土质穿刺不成功不得分6、根据医嘱设定输液量、输液速度及其它需要的参数；少一项扣2分8量7、再次核对治疗卡，检查输液器管道；一项未做扣2分708、翻开泵入开关，按设定速度泵入；一项不符合要求扣 2分4分9、再次查对，填写输液巡视卡挂于输液架上；少一项扣3分4举手示意，计时结束10、观察输液情况，向病人交待考前须知，整理病人床单位将呼叫器放4于患者伸手可及处；少一项扣1.5分611、整理用物，洗手。少一项扣1分21、无菌观念强，无污染，

37、符合无菌操作原那么，查对认真。一项不符合4全要求扣1分程2、操作熟练、穿刺准确无外渗。做不到不得分3质3、关心病人，以病人为中心，确保平安。做不到不得分3量4、连续泵入24小时以上者，每24小时更换输液器。做不到不得分4205、泵入血管活性药物时按要求避光，更换输液器时注意泵入药物的速4分度。做不到不得分分6、随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障。做不到不得分27、全程10分钟完成，每超过 10秒钟扣0.1分。11、使用呼吸机气管插管病人吸痰法评分标准编号姓名分数项 目评分标准及细那么分 值扣分及原因得分物1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；少一项扣1分5品2、用物：负压吸引器或中心负压吸引装

38、置，清洁治疗盘、一次性吸痰管、5准一次性乳胶手套，治疗巾、无菌纱布、生理盐水、无菌容器、手消毒液，备按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液瓶、配电盘。少一项扣1分15分3、用物摆放合理，符合无菌原那么。不符合要求扣2分51、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情及意识状态， 清醒患者说明目的、方法，取得配合；少一项扣2分82、将呼吸机的氧浓度调至100 %，给予患者吸入 2分钟，以防吸痰造成低6氧血症。未做不得分举手示意，计时开始3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器性能是否良好，连接是8否正确，调节压力成人 150200mmH;少一项扣1分，压力调错扣 5 从、4、洗手；未做

39、不得分25、生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，5操将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与负压管连接；一项不符合要求分ft扣 1作6、翻开吸引器开关，生理盐水试吸检查导管是否通畅；未做不得分37、用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上；3流一项不符合要求扣 2分12程8、一手折叠吸痰官末端，用戴无菌手套的手持吸痰官刖段轻轻地准确的沿 气管导管送入气道，放开折叠局部左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽质痰液，切勿上下提插或固定在一点不动，每次吸引时间不超过15秒，一项不符合要求扣2分一59、每次导管退出后应以生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管;

40、量项不符合要求扣2分7010、每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，将连接吸引器玻璃 接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内。一项不符合要求扣 1分3分举手示意，计时结束11、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者浓度为100 %氧气吸入2分钟，5待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平；一项不符合要求扣2分12、吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量，血氧饱和度、生命体征变 化以及呼吸机各参数设定值的变化状况； 一项不符合要求扣 1分313、整理床单位，协助患者取舒适卧位，抚慰患者，清洁患者插管周围的 皮肤；一项不符合要求扣 1分414、整理用物，手套、吸痰管按医疗废物处理，洗手，记录。一

41、项不符合3要求扣1分全 程 质 量15分1、 无菌观念强，无污染，符合无菌操作原那么；污染一次扣2分2、态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸引时间不超过15秒，连续吸痰不超过 3次；不熟练扣2分，不符合要求扣 2分3、 操作中能做到关心病人，以病人为中心，确保平安。做不到不得分4、 吸痰时不可给予负压，以免损伤患者气道；做不到不得分5、 无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用；一项不 符合要求扣2分6、全程3分钟完成，超过10秒扣0.1分3333312、使用呼吸机气管切开病人吸痰法评分标准编号姓名分数项 目评分标准及细那么分 值扣分及原因得分物1、衣帽整齐、洗手、戴

42、口罩；少一项扣1分5品 准 备2、用物：负压吸引起或中心负压吸引装置，清洁治疗盘、一次性吸痰管、一次性乳 胶手套，治疗巾、无菌纱布、生理盐水、无菌容器，盛放消毒液瓶、手消毒液、按医 嘱备稀释痰液的药物，配电盘。 少一项扣1分515分3、用物摆放合理，符合无菌原那么。不符合要求扣2分51、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名、评估患者的病情及意识状态，对清醒患者说明目的、方法，取得病人配合；未查对扣2分，少一项扣0.5分2、 将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者吸入2分钟，以防吸痰造成的低氧血症。 未做不得分举手示意，计时开始553、接吸引器电源或中心负压吸引装置检查吸引器性能是否良好，连接是否

43、正确，调 节压力成人150200mmHg;少一项扣1分，压力调错扣5分84、洗手；未做不得分2操5、生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰 管抽岀并盘绕在手中，开口端与负压管连接；一项不符合要求扣1分36、 翻开吸引器开关，用生理盐水试吸检查导管是否通畅；未做不得分7、 用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上；一项不5作符合要求扣2分5流8 手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手，持吸痰管前段轻轻地插入内套管吸痰， 放开折叠局部从深部左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸净痰液，切勿上下提插或固10程定在一点不动，每次吸引时间不超过15秒；一项不符合要求扣 2分质9、每次导管退