核医学试题川北医学院

1、川北医学院 影像核医学试题一、A 型题单项选择题1放射性核素显像最主要利用哪种射线A、a射线 B 丫射线 C、射线 D、X射线 E、俄歇电子2以下哪项提法是正确的A、我国1952年首次建立了胰岛素的RIA分析方法并应用于临床B、我国1962年首次建立了 AFP和RIA分析方法并应用于临床C、我国1962年首次建立了胰岛素的化学发光分析方法并应用于临床D、我国1962年首次建立了胰岛素的RIA分析方法并应用于临床E、我国1962年首次建立了 CEA的RRA分析方法并应用于临床3连续采集显像剂在体内随血流运行、被脏器组织不断摄取和排泄的过程、放射性活度随 时间变化等状况的显像称为A、动态显像B、负

2、荷显像C、延迟显像D、静态显像4放射性药品属特殊药品，因为它A、是获得国家药品监管部门批准的放射性药物B、有放射性并有明显的药理作用，可达到调节人体生理功能之成效C、放射性可以对许多疾病具有特殊的诊断和治疗作用D、是含有放射性核素并可利用其发射出的放射线粒子对疾病进行诊断和治疗的 药品5对核医学诊断和治疗有意义的裂变核素有899913113790A、Sr、mTc、I 和 Xe 等B、Sr、8999125133D、Sr、Mo、 I 和 Xe 等99Mo、 131I 和 133Xe 等 C、 90 99Mo 、Sr、 99mTc、 123I和 133Xe 等6原子核发生电子俘获后A、质子数减少2，

3、质量数减少4，放出a粒子 线与反中微子 C质子数减少1,质量数不变，B、质子数增加1，质量数不变，放出3 -射 放出3 +射线与反中微子D、质子数减少1,质量数不变，放出中微子，同事放出特征X射线或饿歇电子E、质子数与质量不变，放出丫射线7在影响电离辐射照射量的因素中,哪个音速的作用最明显A、活度 B温度 C、时间 D、距离 E、屏蔽 8以下肿瘤中不是起源于甲状腺滤泡细胞的是A.甲状腺乳头状癌B、甲状腺滤泡状癌C、甲状腺未分化癌D甲状腺髓样癌9骨转移瘤在骨显像中,哪种表现适宜用放射性核素治疗A、放射性减低区B、放射性缺损区C放射性增高区D、放射性分布正常E、无放射性增高10多种恶性肿瘤可发生骨

4、转移,其中以哪些恶性肿瘤发生骨转移最为常见A、肝癌、胃癌、肠癌B、甲状腺癌、肾上腺癌、肾癌C、肺癌、乳腺癌、前列腺癌D、卵巢癌、宫颈癌、绒癌E、脑肿瘤、骨肿瘤、垂体肿瘤11对骨显像孤立性放射性热区的良恶性鉴别中,起决定作用的检查是A、B超 B、X线 C、CT D、MR E骨活检12目前骨显像中常用的正电子核素是68123157618A、 Ge B、1 C、 0 D、 Br E、 F13113 以下哪一项不影响甲状腺摄I试验A、碘造影剂B含溴药物C、他巴唑D、肾上腺皮质激素E、A、PC14 癫痫患者发作期rCBF显像的主要影像表现A、病变部位放射性分布减低B、病变部位放射性分布增高C病变部位中央

5、放射性分布减低，周围放射性增高D、病变部位中央放射性分布增高，周围放射性减低E、交叉性小脑失联络15以下门控心室显像所计算的参数中，最常用的收缩期功能的参数是A、 LVEF B、 PER C、 TPE D、 PER E、 TPF 16关于门控心室显像，以下与左室收缩协调有关的是A、振幅图 B时相图 C每搏量图D、矛盾量图 E、时相电影6717淋巴瘤治疗前进行 67Ga 显像，认识错误的选项是A、观察肿瘤是否亲和 67Ga,为以后评价治疗反响、诊断肿瘤残留提供疗效检测手段B、治疗前辅助分期 C、观察肿瘤是否亲和 67Ga，有助于以后的辅助随访、诊断复发D、有助于早期预测治疗反响，优化个体化疗方案

6、E、治疗前的特异性诊断18关于放射性核素显像的描述错误的选项是A、是脏器、组织、病变的功能性显像B、可显示脏器、组织和病变的血流和代谢信息C反映正常和病变组织的生理、病理生理过程D、不能表达在细胞和分子水平的显像E、图像融合技术是目前较为先进的影像处理手段19在放射免疫分析中，标记抗原常用的标记核素是99m 131 125 32 18A、99mTcB、131IC、125ID、32PE、18F20关于甲状腺功能测定描述错误的选项是A、甲状腺摄碘率测定是反映甲状腺摄取无机碘功能情况B、甲状腺摄碘率测定 24小时正常值范围是25- 60%左右 C、甲状腺激素抑制试验可反映甲状腺有机化功能是否存在障碍

7、D、甲状腺功能测定能评价甲状腺自主性反响调节功能E、孕期妇女应禁作甲状腺功能测定21. 关于"mTcO4描述正确的选项是A、化学性质活泼B、为双射线体 C、可通过核反响堆获得D、能量范围在 364kev E、可参与甲状腺激素的合成代谢过程22. 关于肝胆动态显像中的描述错误的选项是.99mA、常用Tc-EHIDA作为显像剂B、显示肝实质、胆系、肠道影像C、5分钟左右肝脏显影D 40分钟后胆囊显影E、反映胆道系统通畅情况23. 甲状腺癌在甲状腺核素显像中常出现A、冷结节B、凉结节C、温结节 D、热结节 E、以上均不是24. 关于泌尿系统动态显像的描述错误的选项是A、包括肾血流灌注显像和

8、肾功能动态显像B、肾血流灌注显像通过双肾影像浓聚程度和增大特征判定肾血流灌注情况C、肾功能动态显像反映肾脏功能和尿液的排泄信息D、泌尿系统动态显像主要评价分肾功能和尿路通畅情况E、膀胱影出现的前一帧双肾影像最清晰、轮廓最完整25. 以下关于“弹丸注射描述错误的选项是A、注射速度快B活度高C体积0.5mlD、肾动态显像和肾图均采用“弹丸方式注射E、 临床常用三通管注射法26. 最常见的原发骨转移的恶性肿瘤是A、乳腺癌.鼻咽癌.甲状腺癌 B、肺癌.乳腺癌.鼻咽癌C、甲状腺癌.肺癌多发骨髓瘤 D、乳腺癌.前列腺癌.肺癌E、多发骨髓瘤.甲状腺癌.乳腺癌27. 关于99mTcO4描述正确的选项是A、化学

9、性质活泼B、为双射线体C、可通过核反响堆获得D、能量范围在 364kev E、可参与甲状腺激素的合成代谢过程28关于肾上腺显像描述错误的选项是A、肾上腺皮质显像主要用于肾上腺皮质功能亢进的病因诊断B、肾上腺素能肿瘤主要指嗜硌细胞瘤等内分泌肿瘤C、肾上腺髓质显像可用于肾上腺素能肿瘤的定位诊断、并指导131 131治疗D、 131I-MIBG 化学结构类似于去甲肾上腺素E、 131I-MIBG 治疗肾上腺素能肿瘤的两次治疗间隔时间为 2m二、B 型题多个题干用一个选项1 A、 丫照相机 B、SPECT C PET D、井型计数器E、活度计1. 核医学最根本的显像仪器是2. 临床核医学最广泛应用的显

10、像仪器是3. 主要用于正电子显像的仪器是2 A、输尿管痉挛B、见于肾小球肾炎、肾病综合征等导致的肾功能受损C、病人大量饮水后 D、肾无功能E、泌尿系结石1. 对肾图 c 段曲线出现阶梯状下降可能的解释有2. 对肾图呈低水平递降曲线的解释是3 A、LVEF > 50% B、反向运动C、斑片样放射性分布D、节段性放射稀疏缺损E、反向分布1、关于扩张性心肌病，正确的选项是2、关于缺血性心肌病，正确的选项是3、关于肥厚性心肌病，正确的选项是三、X 型题多项选择题1. 以下关于y衰变的论述哪些是正确的A、y衰变是原子核从高能态跃迁到底能态产生的B、发生y衰变后，子体核素比母体核素在元素周期表中左移

11、一位C、y衰变过程中可同时发射特征X射线和俄歇电子D、 y衰变过程中可同时发射中微子E、y衰变过程中可同时发射内转换电子2. 3 -射线产生的辐射生物效应比y射线显著，这是因为A、 3 -射线的速度高于y射线 B、 3 -射线的穿透能力高于 y射线 C 3 -粒子带电荷， 而y射线不带点 D、 3 射线的照射量大于 y射线 E、 3 射线的电离能力高于 y射线1313影像和确定甲亢 131I 治疗剂量的因素131A、甲状腺的大小和重量B、甲状腺最高摄 I率和有效半衰期C、甲亢病症严重程度 D、个体敏感性E、甲状腺肿的类型4以下哪些是肾动态显像检查的考前须知A、检查前30min饮水200300m

12、l，检查前排尿B、静脉穿刺时患者衣袖应宽松，不能有显像剂外逸，"弹丸式注射质量要高C、检查过程中呼吸要平稳D、必须仰卧位检查，体位保持不动E、近期内曾经进行静脉肾盂造影的患者应适当推迟检查时间5膀胱输尿管反流显像在下属哪些情况下有助于阳性发现A、卧位检查B、膀胱充盈C、用力憋尿D、膀胱区加压E、用力排尿6. 9$04甲状腺显像表现为“冷结节的有A、甲状腺囊肿B、Plummer病C、甲状腺癌D、Graves病 E、甲状腺腺瘤7肾上腺髓质显像适应证包括A、嗜铬细胞瘤的定位诊断B、恶性嗜铬细胞瘤转移灶寻找C、神经母细胞瘤的辅助诊断D、副神经节细胞瘤的辅助诊断E、原发性醛固酮增多症的辅助诊断

13、8亲梗死灶显像，常用于诊断A、心内膜下心梗B、心梗合并LBBBC、陈旧性心梗根底上再发急性心梗D无痛性心梗 E、右室壁心梗四、名词解释1“火焰现象2受体介导靶向治疗3交叉性脑失联络征五、简答题1试述电离辐射生物效应的发生机制。2试述肾血管性高血压诊断中，选择性肾动脉造影及核医学检查各自所起的作用及优缺点 3何为心室容积曲线？4 结合显像原理和特点，分析 8F_FDG显像对肺占位病变良恶性鉴别诊断的优势与缺乏。 5描述甲状腺静态显像的正常图像。6 如何用核医学手段评价心肌的存活情况，并写出评价标准。答案一、 A 型题单项选择题1B2D3A4D5B6D7D8D9C10C11E12E13E14B15

14、A16B17E18D19C20C21A22D23A24E25E26D27A28E二、B型题1A|B|C2A|D3C|D|A三、X 型题1ACE2CE3ABCDE4ABCE5BCDE6ACE7ABCD8ABCDE四、名词解释1又称“反跳痛 ，指少局部约 5%10%骨转移性肿瘤患者在给予放射性核素治疗后通 常在 72 小时内，出现一过性骨痛加剧的现象，暂时性，可自行缓解，对止痛药有反响，一 般来说，出现这种现象提示患者对治疗反响好。2受体介导靶向治疗是利用受体和配体互相作用具有高特异性、高选择性、高亲和性、饱 和性和可逆性特点， 用放射性核素标记配体， 江放射性配体引入体内， 可导向到达含有高密

15、度受体的靶器官或靶组织，发挥射线的辐射生物学效应，到达治疗目的。3脑堵塞患者在局部脑血流灌注断层显像中 ,表现为一侧大脑皮质放射性核素分布减低或缺 损,同时对侧大脑或小脑放射性核素分布亦见明显减低五、简答题1 .电离辐射生物效应的发生机制可分为原发作用和继发作用两个方面。原发作用指机体 在射线作用下， 能量的吸收、传递、 转化及相应的生物大分子和细胞细微结构的损伤， 包括 直接作用和间接作用两个方面。 射线直接作用于具有生物活性的大分子， 如核酸、蛋白质等， 使其发生电离、 激发或化学键断裂， 造成分子结构和性质的改变为直接作用。 间接作用指射 线作用于体内的水分子， 引起水分子的电离和激发，

16、 生成一系列性质活泼的产物， 它们具有 很强的氧化能力，导致生物大分子的损伤。由于机体的含水量很高， 体内水总量占体重的 60%70%,因此，间接作用在辐射生物效应的发生上占有十分重要的地位。继发作用指在生物大分子操作的根底上， 细胞代谢发生变化、 功能和结构遭到破坏， 从而引起亚细胞和 细胞水平的损伤,导致机体的代谢紊乱、 功能障碍和病理形态变化。细胞、 组织器官在受到 辐射损伤的同时,又有修复、再生和代偿能力,两者共同作用的结果断定了机体的预后。有 时损伤修复之后在 DNA中出现突变的基因，可能引起远期致癌和遗传效应。2.肾血管性高血压的诊断中,选择性肾动脉造影被公认为检测肾动脉狭窄的金标

17、准,但有 明显的创伤性。常规肾图和肾动态显像为诊断肾血管性高血压的筛选方法Captopril 介入肾动态显像可提高诊断肾血管性高血压的准确率, 但这种方法仍然是观察肾放射性的变化, 不 能看到肾动脉的狭窄部位和程度。3 利用计算机 ROI技术在左前斜 30°45°体位影像上勾画左、右心室 ROI，生成心室时间 活性曲线, 即心室容积曲线。 曲线从最高点下降至最低点的时间为射血期,曲线从最低点升至最高点的时间为充盈期。 曲线起始部位的放射性计数掩映舒张末期容积,内线最低点放射性反映收缩末期容积。根据此曲线可以市场繁荣出左心室多个功能参数。4. 18F -FDG有着与天然葡萄糖

18、相似的化学结构和生物学特性，在己糖激酶作用下，18F -FDG被磷酸化为6 一磷酸氟代脱氧葡萄糖18F - FDG-6-P04,但由于18F -FDG-6-P04不是磷酸己 糖变构酶的底物，所以不能继续进行以后的代谢反响；又由于18F -FDG-6-P04带负电荷，不能反向通过细胞膜离开细胞，以及肿瘤细胞内葡萄糖.6 一磷酸酶使18F -FDG-6-P04去磷酸18化活性极低，故最终以F -FDG-6-P04的形式积聚在肿瘤细胞内。用PET或符合线路SPECT探测18F正电子湮灭辐射发射出的高能511 keV 丫射线，可获得18F -FDG体内分布的影像，该影像实质上反映了体内葡萄糖代谢的状态和水平。 恶性肿瘤具有异常旺盛的糖酵解, 因此 肿瘤部位可见高度放射性浓聚。18F -FDG显像对肿瘤探测具有很高的灵敏度，能够从分子水 平探测到解剖结构尚未发生明显变化但代谢已经增高的肿瘤灶,此为其最大优势所在。 此外,18F -FDG显像可以完成三维全身断层，一次检查即可包括头、颈、胸、腹、盆腔等区域，这 对于肺癌分期和寻找转移瘤原发灶十分有利。受显像设备固有分辨率的限制，18F -FDG肿瘤显像的缺乏之处是解剖结构显示尚不能满足外科手术或放射治疗的要求,因此仍然需要结合CT、MR进行肿瘤精确定位和细致的形态学分析。此外，18F- FDG