老年人糖调节受损特点及其与腰围、体质指数相关性

1、北 京 市 丰 盛 中 医 骨 伤 专 科 医 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 老年人糖调节受损特点老年人糖调节受损特点及其与腰围、体质指数及其与腰围、体质指数相关性相关性丰盛医院西医内科 史凌燕北 京 市 丰 盛 中 医 骨 伤 专 科 医 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 研究基础v糖尿病患病率升高v糖尿

2、病致死率升高v糖尿病医疗费用升高v老年糖调节受损患者DM年转化率高北 京 市 丰 盛 中 医 骨 伤 专 科 医 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 19781978年以来我国糖尿病患病率主要调查结年以来我国糖尿病患病率主要调查结果果调查年代（范调查年代（范围与对象）围与对象） 诊断标准诊断标准年龄组（岁）年龄组（岁）1979-801979-80年年（1414省市省市0-0- 8080岁岁4040万人）兰州标万人）兰州标准准患病率（患病率（% %）199

3、41994年（年（1111省市省市25-25-6464岁岁2222万人）万人）WHOWHO标标准（准（19851985）患病率（患病率（% %）19961996年（年（1111省市省市20-7420-74岁岁4275142751人）人）WHOWHO标准标准患病率（患病率（% %）20022002年年（3131省市省市10-7510-75岁岁 2525万人）万人）IDFIDF标准标准（19971997）患病率（患病率（% %）2007-20082007-2008年年（1414省市省市2020岁以上岁以上4623946239人）空腹及人）空腹及OGTTOGTT诊断标准诊断标准20-20-25-34

4、25-340.050.050.300.300.560.560.743.230-30-35-4435-440.190.191.411.411.361.361.8740-40-45-5445-541.591.593.713.713.023.024.8811.550-50-55-6455-642.862.867.117.117.047.0410.3760-60-3.953.95- -11.3411.3414.9720.470-70-4.134.13- - -14.9680-80-4.304.30- - -合计合计0.710.712.282.283.623.622.609.7北 京 市 丰 盛 中 医

5、 骨 伤 专 科 医 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 4 我国糖尿病患病率调查我国糖尿病患病率调查Prevalence of Diabetes among Men and Women in China,杨文英等，The new england journal of medicine，march 25, 2010，1091-1100 2007.6-2008.5，调查了来源于14个省的46,239 例20岁以上我国成人糖尿病患者，对患病率进行调查，对参加

6、者进行OGTT试验，来确诊糖尿病、糖尿病前期，对于已有糖尿病史则预先记录。糖尿病前期糖尿病前期糖尿病糖尿病最新发表在最新发表在新英格兰医学杂志新英格兰医学杂志上的中国糖尿病大规模流行病学研究显示，上的中国糖尿病大规模流行病学研究显示，中国糖尿病患病率已达中国糖尿病患病率已达9.7%9.7%（患病人数达（患病人数达9 9千余万），糖尿病前期的人群达千余万），糖尿病前期的人群达到近到近1.51.5亿。亿。 北 京 市 丰 盛 中 医 骨 伤 专 科 医 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology a

7、nd Orthopaedics 北 京 市 丰 盛 中 医 骨 伤 专 科 医 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 糖尿病患者人均医疗费用糖尿病患者人均医疗费用无并发症无并发症 3726.43726.4元元/ /人人/ /年年有并发症有并发症 13833.313833.3元元/ /人人/ /年年糖尿病医疗总费用糖尿病医疗总费用19931993年年 24.6 24.6 亿元亿元20032003年年 237.6 237.6 亿元亿元20082008年年 43

8、7.0 437.0 亿元亿元北 京 市 丰 盛 中 医 骨 伤 专 科 医 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 7特点：特点： 中中国国 6060岁以上老年人的比例逐年增加，在岁以上老年人的比例逐年增加，在20002000年为年为10%10%，到，到20062006年增加到年增加到13%13%。2007-082007-08年调查中年调查中 6060岁以上岁以上的老年人糖尿病患病率在的老年人糖尿病患病率在 20% 20% 以上，比以上，比 20 20 30

9、30岁的人岁的人患病率高患病率高 1010倍。在调整其他因素后，年龄每增加倍。在调整其他因素后，年龄每增加 1010岁岁糖尿病的患病率增加糖尿病的患病率增加 68% 68% ，老年糖调节受损患者糖尿老年糖调节受损患者糖尿病年转化率为病年转化率为11.5一一20.2。 老龄化趋势明显老龄化趋势明显北 京 市 丰 盛 中 医 骨 伤 专 科 医 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 研究目的v早期发现糖调节受损对降低老年人群2型糖尿病患病率具有重要的临床意义。

10、 v本文为探讨金融街地区老年人糖调节受损患病率和不同超重测量方法在早期识别糖调节受损上的差异，利用金融街地区部分居民健康调查相关资料进行分析。 北 京 市 丰 盛 中 医 骨 伤 专 科 医 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 研究对象v调查对象2010年1月至2011年1月，对金融街地区共计2000人开展糖尿病调查 。v剔除严重心、肝、肾疾患及恶性肿瘤不能配合检查和服用利尿、降尿酸药物者。 北 京 市 丰 盛 中 医 骨 伤 专 科 医 院Beijng

11、 Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 研究方法v在受检者中据不同年龄分为老年组(年龄60岁)和非老年组(年龄60岁)。参照2007年中国2型糖尿病防治指南糖尿病诊断标准，进行糖耐量实验将受检老年组分为糖尿病组、糖调节受损组、血糖正常组。糖调节受损又据不同糖代谢状况分3个亚组：空腹血糖受损组、糖耐量异常组、空腹血糖受损合并糖耐量异常组。体格检查测量身高、体重、腰、臀围、血压等，并计算腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)、腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)。应用SPSSl

12、30统计软件对相关数据进行统计分析。 北 京 市 丰 盛 中 医 骨 伤 专 科 医 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 研究结果北 京 市 丰 盛 中 医 骨 伤 专 科 医 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 表1不同年龄组糖代谢异常患者数和患病率比较n()组别 nIGRIFTIGTIFT+IGTDM老年组 7

13、80263（33.7）64（8.15）103（13.27）96（12.3）54（6.87）非老年组 1220115（19.47）76（6.25）112（9.21）13（1.06）37（3.03）X2 125.452 6.451 19.931 88.618 40.391 P 00.011 000北 京 市 丰 盛 中 医 骨 伤 专 科 医 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 表2 不同糖代谢状况临床危险因素比较(xs) 组别 n WC WHtR WHR

14、BMI NGT 1180 82.196.74 0.470.04 0.820.05 18.9l1.9 IFG 145 86.079.64 0.490.07 0.860.06 19.912.30 IGT 236 86.18士9.97 0.510.06 0.860.08 19.971.37IFG+IGT 97 88.627.86 0.52O.06 0.90O.07 24.141.02 DM 122 89.419.81 0.55O.05 0.910.06 25.890.99北 京 市 丰 盛 中 医 骨 伤 专 科 医 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 讨论 本研究发现其老年人群糖