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文档简介
1、浙江虞乐集团破产清算一案债权申报表以下表格请如实填写,假设没有,请在表格的空格中注明“无 编号:债权人 根本情况债权人姓名或名称法定代表人地址申报债权 总额元本金禾U息有财产担保或优 先权金额担保物名称、 数量等担保物价值于法院受理日2021 年 8 月 2日债权是否到期债权是否经法院 仲裁机构确认连带债权情况请说明连带债权人及连带债权形成原因:债权形成过程请说明债权形成时间、地点、履仃情况及取后一次主张债权的情况:特别授权委托代 理人根本情况姓名性另U身份证号码 号码受领分配 银行账户信息债权人为公司的提供公司账户,为个人的提供本人账户:用户名、账号、开 户行:填表说明1、编号由浙江虞乐集团
2、管理人填写;2、申报债权利息的,应当另行提交利息计算清单;3、担保物名称、数量等情况可另附清单。申报人盖章申报日期:浙江虞乐集团破产清算一案债权申报材料清单债权申报人:申报 材料序号申报材料名称份数页数是否与原件核对一致备注备注1、填妥后,将此表及所附证据、债权人地址及联系方式确认书、法定代表人 身份证明书、授权委托书、企业法人营业执照和组织机构代码证副本复印件或自然 人身份证明复印件复印件上盖章或签字确认与 债权申报表一冋提交。2、提交材料的纸张规格应为 A4纸;书写均应用蓝黑、碳素墨水,或打印件。提交人签字:申报材料提交日期:年 月 日浙江虞乐集团破产清算一案债权人地址及联系方式确认书债权
3、人姓名或名称联系人:地址:债权人提供的地址邮政编码:及联系方式 号码: 号码:其他联系方式:债权人对地址及联系方式确实认本债权人对以上所填写内容的真实性负责, 保证上述联系 地址及方式准确、有效。如因上述填写内容不实,而导致本案 相关法律文书无法送达的,本债权人自愿承当相应的法律后 果。债权人签名或盖章:年月日备注法定代表人身份证明书兹先生女士在本公司任职务,系本公司法定代表人。特此证明。单位全称盖章二O七年 月 日授权委托书委托人:受托人:因浙江虞乐集团破产清算一案,现委托以下人员作为我方 本人或单位的代理人。代理权限如下:1、代为申报债权、与管理人核对债权代为成认、变更、放弃债 权;2、代为签署、签收各项文书;3、代为出席债权人会议,行使异议权和表决权;4、代为领受分配款项;6、代为行使债权人的其他权利,代为履行债权人的其他义务。 代理期限:委托日起至破产案件终
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